Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л нмк 9 пед и гериат.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.18 Mб
Скачать

Вроджена дисплазія кульшових суглобів

Корекція вальгусного положення колінних і гомілковостопних суг-лобів, яке виникає при лікуванні з використан-ням шин

Розвиток ак-тивних рухів у повному обся-зі у кульшо-вих суглобах

Формування куль-шових суглобів (вирішується ком-плексно з орто-педичною допо-могою)

Профілактика і усунення конт-рактури м’язів, які приводять стегна

Зміцнення м’язів, які виконують згинання, розгинання, відведен-ня, внутрішню рота-цію стегна

1. Завдання,

які необхідно

вирішувати

засобами ФР

2

Лікування положенням – надання нижнім кін-цівкам положення, що забезпечує умови для вправлен-ня, утримання та тиску на дно западини ( розтягнення вкорочених і скорочення розтягнутих м’язів; віднов-лення правильного напряму м’язових волокон )

Пасивні фізичні вправи

при зігнутих у кульшових суглобах ніжках –

15 – 20 повторень, 6 – 7 разів на добу

. Особливос-

ті викорис-

тання фізич-

них вправ

Широке сповиття з розведеними стегнами при не-значній дисплазії. Проміж зігнутими в суглобах і відведеними стегнами кладуть учетверо зложену пелюшку. Її фіксують проміж стегнами штанцями, пелюшкою

Стегна наближують до живота, а потім, використо-вуючи безперервне струшування, відводять їх до максимально можливого положення

Внутрішня ротація стегон з тиском на головки та западини, при цьому гомілки обертаються зовні

Правильне утримання дитини – дитина „обіймає” тулуб матері, яка стоїть, зігнутими і відведеними ніжками; використання методу носіння дитини у спеціальному фартушку – „кенгуру” обличчям до матері, ноги розведені

Обернені рухи у кульшових суглобах з одночас-ним тиском за віссю

Перевід дитини в положення сидячі з положення лежачи на спині при відведених випрямлених ніж-ках. Після 4 – 5 повторень залишають дитину сидіти 2 – 3 хвилини

Укладання дитини на живіт, стопи за матрацом. При цьому стопи приймають положення згинання в сторону підошви, що підсилює спазм аддукторів стегон

Згинання і розгинання в колінних та кульшових суглобах, м’яке, пластичне розведення стегон ле-жачи на спині

Використання шин, що відводять стегна і сприяють центруванню головки стегна в суглобовій западині.

1. При дисплазії – ноги в декілька відведеному положенні, випрямлені (положення Лоренцо з шиною Віленського, ЦИТО).

2. При підвивиху, вивиху – ноги у колінних і ку-льшовому суглобах зігнуті до тупого куту, відве-дені максимально (положення Лоренцо з шиною Волкова, стременами Павлика)

Стимуляція повзання з трохи відведеними ніжками

Точковий масаж біля входу головки стегна у верт-люжну западину для розслаблення м’язів, які при-водять стегна

Лікувальне плавання ( з дозволу ортопеда )

3

Прісні ванни з темпера-турою води 37°С,

по

8 – 10хв

Аплікації парафіну (озокериту) 40 – 45°С на колінний суглоб і нижню половину стегна через день, курс 3 – 5 процедур.

Потім озокерит накладають на куль-шовий суглоб і проксимальний відділ стегна. Курс 15 – 20 процедур

Електрофо-рез 5 – 10% водного розчину муміє на обидва суглоби

Електрофо-рез йоду або кальцію і фосфору

. Особливос-

ті викорис-

тання

ФТ-процедур

Даний вид патології ОРА виникає в результаті зміни в хрящовій тканині суглобів, уповільнен-ня окостеніння в тазостегновому суглобі, а також зміни зв'язкового апарату.

Графологічна структура № 4