
- •Занятие № 3
- •Классификация ортопедических аппаратов
- •Вкладка – протез, применяемый для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба и в качестве опорной части мостовидного протеза
- •Показания к изготовлению вкладок
- •Классификации вкладок
- •Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления металлической вкладки.
- •Косвенный метод изготовления вкладки.
- •Преимущества
- •Ошибки и осложнения при изготовлении вкладок
Вкладка – протез, применяемый для восстановления частично разрушенных тканей естественного зуба и в качестве опорной части мостовидного протеза
Исторически предполагают, что первое определение микропротеза дано на французском языке как blok metaligue coule - литой металлический блок. Позднее в США и других странах широкую известность получило наименование на английском языке inlay (расположенный внутри). На немецком языке его называют Gussfulung - литая пломба, вкладка. На русском языке чаще употребляют наименование — вкладка, микропротез.
Микропротез - конструкция, которая восстанавливает частично нарушенную анатомо-функциональную целостность зуба, может использоваться для фиксации различных видов протезов, готовится вне полости рта из различных материалов и дополнительно связывается с твердыми тканями зуба.
Показания к изготовлению вкладок
Микропротезироваиие может применяться при наличии трех основных групп патологических состояний жевательного аппарата:
Патология твердых тканей зуба: кариес, повышенная стираемость, клиновидный дефект, переломы коронок зубов, гипоплазия эмали, флюороз.
Дефекты зубных рядов. Микропротезы применяются как средство фиксации мостовидных протезов, замков и других приспособлений.
Патология околозубных тканей и патологическая подвижность зубов. Микропротезы служат отдельными звеньями для шинирования, главным образом при ортопедическом лечении пародонтита.
Вкладки могут применяться на депульпированных и недепульпированпых зубах при толщине стенки зуба 1,5 мм и менее. При поражении более трех сторон коронки зуба восстановление ее вкладкой нецелесообразно.
Основные преимущества вкладок:
Методика изготовления вкладки исключает возможность неправильного формирования полости.
Вкладкой можно полностью восстановить правильную анатомическую форму зуба, разрушенные бугры, боковые эмалевые валики на жевательной поверхности, стенки с правильно выраженным экватором.
Вкладка позволяет безупречно сформировать контактный пункт при поражении апроксимальных поверхностей зуба.
Созданная анатомическая форма обеспечивает полноценное восстановление функций жевательного аппарата.
Предварительная припасовка дает возможность создать вкладку без нависающих краев.
возможность дополнительной коррекции вкладки( контроль вкладки может быть осуществлен глазом, зондом, контрольными рентгенограммами еще до окончательной фиксации ).
При изготовлении металлической вкладки создание фальца по краю полости и покрытие его литой частью вкладки предохраняет пограничные эмалевые призмы от отломов и исключает возможность возникновения вторичного кариеса.
Возможность полирования всех наружных поверхностей (апроксимальные поверхности пломбы трудно доступны для полирования.
Ограничения и противопоказания к изготовлению вкладок:
очень глубокие и плохо доступные полости, погруженные под десну;
дефекты в зубах с низкой и сплюснутой коронкой