070. Характерными признаками внутрибрюшной травмы мочевого пузыря являются

1. ложные позывы к мочеиспусканию

2. акт мочеиспускания не изменен

3. при попытке мочеиспускания сильная боль внизу живота

4. напряжение мышц передней брюшной стенки

5. позывы к мочеиспусканию отсутствуют

6. резкое усиление болей в животе при принятии горизонтального положения (симптом «Ваньки–встаньки»)

1. правильно 1, 4 и 6

2. правильно 3, 4 и 5

3. правильно 2, 5 и 6

4. правильно 1, 3 и 4

5. правильно 1, 3 и 6

071. При травме мочевого пузыря первоначальное рентгенологическое исследование включает

1. ретроградную цистографию

2. уретрографию

3. экскреторную урографию

4. пневмоцистографию

5. обзорную урографию

072. Лечебные мероприятия при внебрюшной травме мочевого пузыря включают

1. холод на живот

2. антибактериальную терапию

3. постоянный уретральный катетер

4. дренирование полости малого таза

5. цистостомию

6. лапаротомию

1. правильно 1, 2 и 3

2. правильно 4 и 5

3. правильно 5 и 6

4. правильно 1, 4 и 5

5. правильно 2 и 3

073. При внутрибрюшной травме мочевого пузыря лечебные мероприятия включают

1. холод на живот

2. антибактериальную терапию

3. постоянный уретральный катетер

4. дренирование полости малого таза

5. цистостомию

6. лапаротомию

1. правильно 1, 2 и 3

2. правильно 4 и 5

3. правильно 5 и 6

4. правильно 1, 4 и 5

5. правильно 2 и 3

074. Особенностями перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря являются

1. резко выраженные симптомы раздражения брюшины

2. тошнота, рвота

3. выраженный метеоризм

4. высокая лихорадка

5. длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины

075. При травме мочевого пузыря в качестве шовного материала следует использовать

1. шелк

2. капрон

3. кетгут

4. даксон

5. клей

076. При подозрении на сочетанную травму мочевого пузыря и органов брюшной полости операцию необходимо начинать

1. с установки постоянного катетера по уретре, лапаротомии

2. с цистостомии, затем лапаротомии

3. с лапаротомии, затем цистостомии

4. с лапаротомии, затем установки уретрального катетера

5. с установки уретрального катетера, цистостомии, лапаротомии

077. Среди причин, приводящих к летальному исходу, повреждения почек наблюдаются

1. в 10–20% случаев

2. в 20–30% случаев

3. в 30–40% случаев

4. в 40–50% случаев

5. свыше 60% случаев

078. Основными признаками повреждения почки являются все перечисленные, за исключением

1. боли в поясничной области

2. припухлости в поясничной области

3. гематурии

4. нарушения функции почки

5. лихорадки

079. Комбинированное повреждение почки и других органов наблюдается

1. у ⅕ больных с почечной травмой

2. у ¼ больных с почечной травмой

3. у ⅓ больных с почечной травмой

4. у ½ больных с почечной травмой

5. у ⅔ больных с почечной травмой

080. Диагностика повреждения почки основывается

1. на исследовании мочи (макро– или микрогематурии)

2. на обзорной рентгенограмме почек (сглаженность или отсутствие тени поясничной мышцы, повреждения ребер и позвоночника)

3. на экскреторной урографии

4. на ультразвуковом исследовании

5. на всем перечисленном

081. При подозрении на острый пиелонефрит экстренные исследования включают

1. обзорную и экскреторную урографию

2. радиоизотопную ренографию

3. ультразвуковое сканирование почек

4. правильно а) и в)

5. правильно б) и в)

082. Самым распространенным оперативным доступом при нефрэктомии по поводу нефункционирующей почке является

1. по Израэлю

2. межмышечный

3. по Пеану

4. равноценно а) и б)

5. по Федорову

083. При острой задержке мочи вследствие аденомы простаты катетеризацию мочевого пузыря следует начинать катетером

1. мочеточниковым

2. металлическим

3. Нелатона

4. Тимана

5. равноценно в) и г)

084. При установке постоянного катетера Фолея по уретре больному следует назначить

1. инстилляции в мочевой пузырь 2% раствора колларгола

2. уроантисептики в таблетках

3. цефалоспорины

4. аминогликозиды

5. нистатин

085. При неэффективной пластике уретры по Хольцову по поводу стриктуры уретры повторную пластику рационально рекомендовать через

1. 2 мес

2. 3 мес

3. 4 мес

4. 5–6 мес

5. 8–9 мес

086. При остром паренхиматозном простатите больного нужно лечить

1. амбулаторно, на дому

2. в венерологическом стационаре

3. в хирургическом стационаре

4. в урологическом стационаре

5. в терапевтическом стационаре

087. При бактериемическом шоке у больного с острым калькулезным гнойном пиелонефрите экстренная помощь на первом месте включает

1. катетеризацию мочеточника

2. экстренную нефростомию (нефрэктомию)

3. внутривенно полиглюкин и большие дозы (0,5–1,5 г) кортикостероидов

4. внутривенное введение цефалоспоринов

5. равноценно в) и г)

088. При повторяющейся макрогематурии больному следует назначить

1. консервативную терапию

2. цистоскопию в момент гематурии

3. ультразвуковое сканирование

4. обзорную и экскреторную урографию

5. последовательно б), в) и г)

089. При тампонаде мочевого пузыря сгустками крови неотложную помощь необходимо начинать

1. с катетеризации пузыря металлическим катетером

2. с удаления сгустков крови эвакуатором

3. с катетеризации пузыря мочеточниковым катетером

4. с экстренной цистостомии

5. с катетеризации пузыря эластическим катетером

090. Признаками венозного тромбоза почки являются

1. постепенное усиление болей в области почки

2. внезапная острая боль в области почки

3. напряжение мышц поясничной области

4. субфебрильная температура тела

5. лихорадка, озноб

6. олигурия

7. олигоанурия

8. протеинурия, затем гематурия

9. макрогематурия, вплоть до тампонады мочевого пузыря

10. наличие предшествующего септического процесса, операции на почке

1. правильно 2, 3, 5, 7 и 9

2. правильно 2, 3, 4, 6 и 8

3. правильно 1, 5, 7, 9 и 10

4. правильно 1, 3, 7, 9 и 10

5. правильно 1, 2, 5, 7 и 10

091. При подозрении на инфаркт почки наиболее целесообразны

1. ультразвуковое исследование

2. экскреторная урография

3. радиоизотопное исследование

4. ретроградная пиелография

5. ангиография

092. При подозрении на инфаркт почки дифференциальная диагностика проводится

1. с острым аппендицитом

2. с прободной язвой желудка

3. с острым панкреатитом

4. с острым холециститом

5. с копростазом

6. с внематочной беременностью

1. правильно 1, 2 и 3

2. правильно 2, 3 и 4

3. правильно 3, 4 и 5

4. правильно 4, 5 и 6

5. правильно 2, 4 и 6

093. Нефрэктомия при инфаркте почки показана

1. во всех наблюдениях

2. при профузном кровотечении и тяжелой интоксикации

3. только при венозном инфаркте почки

4. не показана

5. правильно б) и в)

094. Врожденные мочекишечные свищи могут быть

1. почечно–кишечными

2. мочеточниково–кишечными

3. мочепузырно–кишечными

4. уретро–ректальными

5. правильно в) и г)

095. Основными методами диагностики уретро–ректального свища являются

1. экскреторная урография

2. уретрография

3. ректороманоскопия

4. правильно а) и б)

5. правильно б) и в)

096. Абсолютным показанием к нефрэктомии при почечно–кишечном свище является

1. почечнокаменная болезнь

2. нефункционирующая почка

3. околокишечный воспалительный процесс

4. забрюшинная опухоль

5. кожный мочевой свищ

097. При подготовке больного к пластике мочеточниково–кишечного свища в случае забрюшинной гематомы следует произвести

1. нефростомию

2. дренирование забрюшинной клетчатки

3. и то, и другое

4. ни то, ни другое

098. Одноэтапная пластика мочепузырного кишечного свища возможна

1. при непрямом мочекишечном свище

2. при прямом мочекишечном свище

3. при прямом мочекишечном свище и паракишечном воспалительном инфильтрате

4. при прямом мочекишечном свище и наружном (кожном) свище

5. при прямом мочекишечном свище и остром пиелонефрите

099. Показанием к нефрэктомии при сочетанной травме почки и органов брюшной полости является

1. обширная забрюшинная гематома

2. разрыв нижнего полюса почки

3. разможжение почки

4. разрыв лоханки

5. субкапсулярная гематома

100. При одновременном ножевом ранении мочеточника и кишечника с обширной забрюшинной урогематомой отведение мочи осуществляется путем

1. катетеризации мочеточника

2. уретеростомии

3. нефростомии, дренирования забрюшинной клетчатки

4. пиелостомии

5. правильно б) и г)

101. При сочетанной травме уретры, кишечника и открытой инфицированной раны промежности операция включает

1. цистостомию

2. противоестественный анус

3. дренирование промежности

4. только а) и б)

5. все перечисленное