023. При пе­ре­ло­мах ску­ло­во­го ком­плек­са не­об­хо­ди­мы­ми до­пол­ни­тель­ны­ми ме­то­да­ми ис­сле­до­ва­ния яв­ля­ют­ся

1. пе­ред­няя ри­но­ско­пия

2. рент­ге­но­гра­фия по Ре­зе

3. ана­лиз кро­ви

4. ос­мотр глаз­но­го дна

5. ЭКГ

За­да­ча (тес­ты 024–026)

Боль­ной 48 лет дос­тав­лен с жа­ло­ба­ми на бо­ли в об­лас­ти ли­ца, кро­во­те­че­ние из но­са, на­ли­чие при­пух­ло­сти мяг­ких тка­ней ли­ца, на­ру­ше­ние пра­виль­но­го смы­ка­ния зу­бов. Из анам­не­за вы­яс­не­но, что боль­ной сбит ав­то­ма­ши­ной, от­ме­че­на крат­ко­вре­мен­ная по­те­ря соз­на­ния, тош­но­та, од­но­крат­ная рво­та. При ос­мот­ре вы­яв­ле­на под­виж­ность верх­ней че­лю­сти вме­сте с но­со­вы­ми кос­тя­ми, на­ру­ше­ние при­ку­са, за­пах ал­ко­го­ля изо рта.

024. Ка­кие ис­сле­до­ва­ния сле­ду­ет про­вес­ти в пер­вую оче­редь

1. ана­лиз кро­ви

2. ана­лиз кро­ви на со­дер­жа­ние ал­ко­го­ля

3. рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние

4. ана­лиз мо­чи

5. ЭКГ

025. Ха­рак­тер­ным при­зна­ком, по­зво­ляю­щим ус­та­но­вить ди­аг­ноз, яв­ля­ет­ся

1. ог­ра­ни­че­ние от­кры­ва­ния рта

2. от­сут­ст­вие бо­ко­вых дви­же­ний ниж­ней че­лю­сти

3. рас­строй­ство зре­ния

4. за­па­де­ние кор­ня язы­ка

5. па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность че­лю­сти

026. Боль­но­го не­об­хо­ди­мо

1. от­пра­вить в со­про­во­ж­де­нии род­ст­вен­ни­ков до­мой

2. на­зна­чить ан­ти­бак­те­ри­аль­ную те­ра­пию

3. про­вес­ти там­по­на­ду но­са

4. гос­пи­та­ли­зи­ро­вать

5. на­ло­жить на­зуб­ные ши­ны

За­да­ча (тес­ты 027–030)

На при­ем по­сту­пил боль­ной с жа­ло­ба­ми на бо­ли в ниж­ней че­лю­сти, ог­ра­ни­че­ние от­кры­ва­ния рта, на­ру­ше­ние смы­ка­ния зу­бов, при­пух­ло­сти мяг­ких тка­ней ниж­ней зо­ны ли­ца. При ос­мот­ре вы­яв­ле­на под­виж­ность от­лом­ков ниж­ней че­лю­сти, на­ру­ше­ние при­ку­са, за­пах ал­ко­го­ля изо рта.

027. При­зна­ка­ми пе­ре­ло­ма ниж­ней че­лю­сти у дан­но­го боль­но­го яв­ля­ют­ся

1. па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность от­лом­ков

2. от­сут­ст­вие дви­же­ний сус­тав­ной го­лов­ки с од­ной или обе­их сто­рон

3. но­со­вое кро­во­те­че­ние

4. ог­ра­ни­че­ние от­кры­ва­ния рта

5. на­ру­ше­ние ды­ха­ния

1. вер­но 1, 2, 3

2. вер­но 3, 4, 5

3. вер­но 1, 3, 5

4. вер­но 2, 4, 5

5. вер­но 1, 2, 4

028. Вы­явить на­ли­чие при­зна­ков ос­лож­нен­но­го вос­па­ли­тель­ным про­цес­сом пе­ре­ло­ма ниж­ней че­лю­сти мож­но на ос­но­ва­нии

1. под­виж­но­сти зу­ба в ли­нии пе­ре­ло­ма

2. ог­ра­ни­че­ния от­кры­ва­ния рта

3. вос­па­ли­тель­но­го ин­фильт­ра­та

4. по­вы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры те­ла

5. от­сут­ст­вия бо­ко­вых дви­же­ний ниж­ней че­лю­сти

029. Боль­но­го не­об­хо­ди­мо

1. от­пра­вить на кон­суль­та­цию к хи­рур­гу–сто­ма­то­ло­гу

2. сроч­но гос­пи­та­ли­зи­ро­вать

3. от­пус­тить до­мой

4. на­зна­чить ан­ти­бак­те­ри­аль­ную те­ра­пию

5. на­ло­жить ши­ну на ниж­нюю че­люсть

030. До­пол­ни­тель­ны­ми ме­то­да­ми об­сле­до­ва­ния в дан­ном слу­чае яв­ля­ют­ся

1. ана­лиз кро­ви и мо­чи

2. рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние че­лю­сти

3. ана­лиз кро­ви на со­дер­жа­ние ал­ко­го­ля

4. ЭКГ

5. рент­ге­но­ско­пия груд­ной клет­ки

1. вер­но 1, 2

2. вер­но 2, 3

3. вер­но 3, 4

4. вер­но 4, 5

5. вер­но 1, 4

За­да­ча (тес­ты 031–034)

Боль­ная 32 лет об­ра­ти­лась к вра­чу с жа­ло­ба­ми на не­воз­мож­ность за­крыть рот, бо­лез­нен­ность в об­лас­ти ви­соч­но–ниж­не–че­лю­ст­ных сус­та­вов, слю­но­те­че­ние. Это со­стоя­ние воз­ник­ло 2 ча­са то­му на­зад, ко­гда боль­ная при по­пыт­ке от­ку­сить боль­шой ку­сок яб­ло­ка ши­ро­ко от­кры­ла рот, ус­лы­ша­ла треск в ушах, по­чув­ст­во­ва­ла рез­кую боль в об­лас­ти ви­соч­но–ниж­не­че­лю­ст­но­го сус­та­ва и рот за­крыть боль­ше не смог­ла.

031. При­зна­ком, ха­рак­тер­ным для вы­ви­ха ви­соч­но–ниж­не­че­лю­ст­но­го сус­та­ва яв­ля­ет­ся:

1. не­воз­мож­ность за­крыть рот

2. рас­по­ло­же­ние го­лов­ки сус­та­ва кпе­ре­ди от сус­тав­но­го бу­гор­ка

3. слю­но­от­де­ле­ние изо рта

4. боль в об­лас­ти сус­та­вов

5. за­труд­не­ние при раз­го­во­ре и прие­ме пи­щи

1. вер­но 1, 2, 3

2. вер­но 3, 4, 5

3. вер­но 1, 3, 5

4. вер­но 2, 4, 5

5. вер­но 1, 4, 5

032. Боль­ной не­об­хо­ди­мо

1. на­ло­жить на­зуб­ные ши­ны

2. на­ло­жить пра­ще­вид­ную по­вяз­ку

3. на­пра­вить к сто­ма­то­ло­гу–хи­рур­гу

4. по­пы­тать­ся про­из­ве­сти вправ­ле­ние вы­ви­ха

5. на­зна­чить ан­ти­био­ти­ки

033. Для уточ­не­ния ди­аг­но­за не­об­хо­ди­мо рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние

1. бо­ко­вая про­ек­ция на об­ласть вет­ви ниж­ней че­лю­сти

2. пря­мая про­ек­ция (лоб­но–но­со­вая)

3. то­мо­гра­фия в пря­мой про­ек­ции

4. рент­ге­но­грам­ма по Шу­ле­ру и Май­е­ру

5. но­со­под­бо­ро­доч­ная про­ек­ция

034. При вы­яв­ле­нии пе­ре­ло­ма кос­тей ос­но­ва­ния че­ре­па хи­рург дол­жен

1. от­пра­вить боль­но­го до­мой

2. от­пра­вить до­мой и при ухуд­ше­нии со­стоя­ния вы­звать на дом ско­рую по­мощь

3. гос­пи­та­ли­зи­ро­вать в трав­ма­то­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние

4. гос­пи­та­ли­зи­ро­вать в ней­ро­хи­рур­ги­че­ское от­де­ле­ние

5. ос­та­вить под на­блю­де­ни­ем по­ли­кли­ни­ки

035. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния лу­че­во­го нер­ва яв­ля­ют­ся

1. факт трав­мы пле­ча

2. кисть сви­са­ет по ти­пу «птичь­ей ла­пы»

3. ги­пер­сте­зия в об­лас­ти «ана­то­ми­че­ской та­ба­кер­ки»

4. все пе­ре­чис­лен­ное

036. Для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния лу­че­во­го нер­ва ха­рак­тер­но

1. ос­лаб­лен­ное ла­дон­ное сги­ба­ние кис­ти, рез­кое на­ру­ше­ние сги­ба­ния ос­нов­ных и кон­це­вых фа­ланг IV–V паль­цев

2. кисть в по­ло­же­нии «ру­ка бла­го­сло­ве­ния»

3. рез­кое ог­ра­ни­че­ние под­ни­ма­ния и от­ве­де­ния ру­ки

4. пред­пле­чье по­лу­со­гну­то по от­но­ше­нию к пле­чу, кисть пас­сив­но сви­са­ет под пря­мым уг­лом и пред­пле­чью, паль­цы по­лу­со­гну­ты

5. пред­пле­чье по­лу­со­гну­то по от­но­ше­нию к пле­чу, ос­лаб­ле­но ла­дон­ное сги­ба­ние кис­ти

037. При­зна­ка­ми, ха­рак­тер­ны­ми для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния се­да­лищ­но­го нер­ва, яв­ля­ют­ся все пе­ре­чис­лен­ные, кро­ме

1. на­ли­чия трав­мы

2. сви­са­ния сто­пы при ходь­бе

3. бо­лей в па­хо­во–под­вздош­ной об­лас­ти

4. сла­бо­сти сги­ба­те­лей го­ле­ни

5. сни­же­ния ко­лен­но­го реф­лек­са

039. При­зна­ка­ми, ха­рак­тер­ны­ми для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния боль­ше­бер­цо­во­го нер­ва, яв­ля­ют­ся

1. на­ли­чие трав­мы

2. не­воз­мож­ность сто­ять на нос­ке

3. от­сут­ст­вие ахил­ло­ва реф­лек­са

4. боль в ик­ро­нож­ной мыш­це

5. сни­же­ние пуль­са на тыль­ной по­верх­но­сти сто­пы

040. При­зна­ка­ми, ха­рак­тер­ны­ми для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния ма­ло­бер­цо­во­го нер­ва, яв­ля­ют­ся

1. на­ли­чие трав­мы

2. при ходь­бе но­га сви­са­ет на нос­ке

3. не­воз­мож­но сто­ять на нос­ке

4. на­ру­ше­ние бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­сти на по­дош­ве

5. не­воз­мож­ность сто­ять на пят­ке

041. Для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния ма­ло­бер­цо­во­го нер­ва ха­рак­тер­но

1. сви­са­ние сто­пы, стоя­ние на пят­ке не­воз­мож­но

2. на­ру­ше­но по­дош­вен­ное сги­ба­ние сто­пы и паль­цев, не­воз­мож­но сто­ять на нос­ке

3. все пе­ре­чис­лен­ное

4. ни­че­го из пе­ре­чис­лен­но­го

042. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния лок­те­во­го нер­ва яв­ля­ют­ся

1. факт трав­мы в анам­не­зе

2. на­ру­ше­ние ла­дон­но­го сги­ба­ния кис­ти, IV–V паль­цев

3. ги­по­сте­зия по уль­нар­но­му краю ру­ки

4. все пе­ре­чис­лен­ное

043. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния лок­те­во­го нер­ва яв­ля­ют­ся

1. по­ло­же­ние кис­ти – «ру­ка бла­го­сло­ве­ния»

2. ре­за­ная ра­на в об­лас­ти лок­те­во­го сги­ба

3. ос­лаб­ле­ние ла­дон­но­го сги­ба­ния кис­ти и рез­кое на­ру­ше­ние сги­ба­ния ос­нов­ных и кон­це­вых фа­ланг IV и V паль­цев

4. рас­строй­ство чув­ст­ви­тель­но­сти в об­лас­ти те­на­ра

044. Ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния пле­че­во­го спле­те­ния яв­ля­ют­ся все пе­ре­чис­лен­ные, кро­ме

1. на­ли­чия трав­мы в анам­не­зе

2. сим­пто­ма Гор­не­ра – Клод – Бер­на­ра

3. па­ра­ли­ча или па­ре­за ру­ки

4. ги­пе­ре­сте­зии те­на­ра

5. рас­строй­ства бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­сти на ру­ке

045. Ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния сре­дин­но­го нер­ва яв­ля­ют­ся все пе­ре­чис­лен­ные, кро­ме

1. при по­пыт­ке сжать паль­цы в ку­лак – кисть в по­ло­же­нии «ру­ка бла­го­сло­ве­ния»

2. не­воз­мож­ность ца­ра­па­ния ука­за­тель­ным паль­цем по сто­лу при плот­но при­ле­гаю­щей к не­му кис­ти

3. сни­же­ние бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­сти в об­лас­ти ги­по­те­на­ра

4. сни­же­ние кар­по­ра­ди­аль­но­го реф­лек­са

046. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ным при­зна­ком трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния сре­дин­но­го нер­ва яв­ля­ет­ся

1. на­ли­чие ге­ма­то­мы в об­лас­ти пле­ча

2. вы­па­де­ние реф­лек­са с дву­гла­вой мыш­цы

3. рас­строй­ство бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­сти на ты­ле кис­ти

4. ане­сте­зия в об­лас­ти I–III паль­цев кис­ти

5. ни один из пе­ре­чис­лен­ных

047. Для трав­ма­ти­че­ско­го по­вре­ж­де­ния сре­дин­но­го нер­ва ха­рак­тер­но сле­дую­щее по­ло­же­ние ру­ки

1. пред­пле­чье по­лу­со­гну­то по от­но­ше­нию к пле­чу, кисть пас­сив­но сви­са­ет под пря­мым уг­лом к пред­пле­чью

2. ос­лаб­ле­но ла­дон­ное сги­ба­ние кис­ти, рез­кое на­ру­ше­ние сги­ба­ния ос­нов­ных и кон­це­вых фа­ланг I–III паль­цев

3. кисть в по­ло­же­нии «ру­ка бла­го­сло­ве­ния»

4. рез­кое ог­ра­ни­че­ние под­ни­ма­ния, от­ве­де­ния ру­ки, на­ру­ше­ние сги­ба­ния пред­пле­чья

За­да­ча (тес­ты 048–049)

Боль­ной 23 лет, по­сту­пил с жа­ло­ба­ми на бо­ли в ниж­ней тре­ти пра­во­го пред­пле­чья, при­пух­лость и сса­ди­ны в этой об­лас­ти. Час то­му на­зад пра­вая ру­ка боль­но­го бы­ла сжа­та две­ря­ми ва­го­на элек­тро­по­ез­да. Боль­ной сра­зу же по­чув­ст­во­вал силь­ную боль в ру­ке, оне­ме­ние боль­шо­го, ука­за­тель­но­го паль­цев, не­воз­мож­ность сжать паль­цы в ку­лак. При ос­мот­ре об­на­ру­же­но: пра­вая кисть в по­ло­же­нии «ру­ки бла­го­сло­ве­ния», не­воз­мож­но ца­ра­па­нье ука­за­тель­ным паль­цем по сто­лу при плот­но при­ле­гаю­щей к не­му кис­ти, сни­же­ние бо­ле­вой чув­ст­ви­тель­но­сти в об­лас­ти те­на­ра, ла­дон­ной по­верх­но­сти боль­шо­го, ука­за­тель­но­го и час­тич­но сред­не­го паль­цев, сни­же­ние кар­по­ра­ди­аль­но­го реф­лек­са.