039. Ин­тен­сив­ная те­ра­пия при ост­ром пан­креа­ти­те вклю­ча­ет

1. ле­че­ние шо­ка и ги­по­во­ле­мии

2. ле­че­ние ды­ха­тель­ных на­ру­ше­ний

3. кор­рек­цию ост­рых на­ру­ше­ний вод­но–элек­тро­лит­но­го ба­лан­са, КЩС

4. ку­пи­ро­ва­ние бо­ле­во­го син­дро­ма

5. на­зна­че­ние ци­то­ста­ти­ков и ан­ти­фер­мент­ных пре­па­ра­тов

6. ло­каль­ную ги­пер­тер­мию же­луд­ка

1. вер­но все пе­ре­чис­лен­ное

2. вер­но 1, 2, 3

3. вер­но 4, 5, 6

4. вер­но 1, 4, 6

5. вер­но все, кро­ме 6

040. Наи­бо­лее эф­фек­тив­ным объ­ем­ным эф­фек­том об­ла­да­ют сле­дую­щие плаз­мо­за­ме­няю­щие рас­тво­ры

1. дек­ст­ра­ны

2. рас­тво­ры же­ла­ти­на

3. плаз­ма

4. рин­гер–лак­тат

5. пра­виль­но а) и б)

041. К ин­фу­зи­он­ным сред­ст­вам, не об­ла­даю­щим объ­ем­но–за­ме­щаю­щей функ­ци­ей, от­но­сят­ся

1. дек­ст­ра­ны

2. элек­тро­лит­ные изо­то­ни­че­ские рас­тво­ры

3. плаз­ма

4. кровь

5. изо­то­ни­че­ские рас­тво­ры глю­ко­зы

042. При при­ме­не­нии дек­ст­ра­нов воз­мож­ны

1. пе­ре­груз­ка кро­во­об­ра­ще­ния

2. опас­ность кро­во­те­че­ния

3. по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность

4. все от­ве­ты пра­виль­ны

5. вер­но лишь б) и в)

043. Фор­ма­ми ги­пер­тер­ми­че­ской ре­ак­ции при хи­рур­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ни­ях мо­гут быть

1. ме­та­бо­ли­че­ская

2. бак­те­ри­аль­ная

3. ре­гу­ля­тор­ная

4. сме­шан­ная

1. вер­ны все от­ве­ты

2. вер­но все, кро­ме 1

3. вер­но все, кро­ме 2

4. вер­но 3

5. вер­но 4

044. При­зна­ка­ми зло­ка­че­ст­вен­ной ги­пер­тер­мии яв­ля­ют­ся

1. та­хи­кар­дия, арит­мия

2. не­ста­биль­ная ге­мо­ди­на­ми­ка

3. ри­гид­ность мышц

4. ги­перп­ноэ

5. циа­ноз

6. ги­пер­тер­мия

7. отек лег­ких

8. эн­це­фа­ло­па­тия, отек моз­га

9. ост­рая по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность

10. ми­ог­ло­би­ну­рия

11. ги­пер­ка­лие­мия

1. вер­но все пе­ре­чис­лен­ное

2. вер­но все, кро­ме 4, 5, 7

3. вер­но все, кро­ме 9, 10

4. вер­но все, кро­ме 2, 3

5. вер­но толь­ко 9, 10

045. В ком­плекс ин­тен­сив­ной те­ра­пии кри­за зло­ка­че­ст­вен­ной ги­пер­тер­мии вхо­дят сле­дую­щие ме­ро­прия­тия

1. фи­зи­че­ское ох­ла­ж­де­ние

2. на­зна­че­ние ден­тро­ле­на 2.5 мг/кг

3. вве­де­ние ла­зик­са 10 мг/кг

4. вве­де­ние кор­ти­ко­сте­рои­дов

5. вве­де­ние би­кар­бо­на­та на­трия 1 мэкв/кг

6. ис­кус­ст­вен­ная вен­ти­ля­ция лег­ких, ок­си­ге­но­те­ра­пия

7. но­во­каи­на­мид до 10 мг/кг

8. по­ля­ри­зую­щая смесь

9. вве­де­ние сер­деч­ных гли­ко­зи­дов

10. вве­де­ние 10% рас­тво­ра хло­ри­сто­го каль­ция

1. вер­но все пе­ре­чис­лен­ное

2. вер­но все, кро­ме 9, 10

3. вер­но все, кро­ме 1, 2, 3

4. вер­но все, кро­ме 4, 5

5. вер­но толь­ко 9, 10

Раз­дел 6

НЕЙРОХИРУРГИЯ, ЧЕЛЮСТНО–ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

001. Для со­хра­не­ния моз­га ха­рак­тер­но все пе­ре­чис­лен­ное, кро­ме

1. по­те­ри соз­на­ния

2. тош­но­ты, рво­ты

3. го­лов­ной бо­ли

4. ис­те­че­ния ли­к­во­ра из уха

5. рет­ро­град­ной ам­не­зии

002. Ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми для суб­ду­раль­ной ге­ма­то­мы яв­ля­ют­ся все пе­ре­чис­лен­ные, кро­ме

1. вто­рич­ной по­те­ри соз­на­ния

2. раз­ви­тия ге­не­ра­ли­зо­ван­но­го эпи­леп­ти­че­ско­го при­пад­ка спус­тя двое су­ток по­сле трав­мы

3. ани­зо­хо­рии

4. пто­за верх­не­го ве­ка

5. ге­ми­па­ре­за или ге­ми­п­ле­гии

003. За­да­ча

Боль­ной 21 го­да об­ра­тил­ся в по­ли­кли­ни­ку с жа­ло­ба­ми на го­лов­ную боль, го­ло­во­кру­же­ние, тош­но­ту. Кро­во­под­тек и сса­ди­на в пра­вой лоб­ной об­лас­ти. Со слов то­ва­ри­ща, со­про­во­ж­дав­ше­го боль­но­го, из­вест­но, что боль­ной упал на кат­ке, уда­рил­ся лбом о чу­гун­ную ска­мей­ку. На­блю­да­лась по­те­ря соз­на­ния на 10–15 ми­нут, бы­ла од­но­крат­ная рво­та. Объ­ек­тив­но: пульс – 120 уд/мин, рит­ми­чен, хо­ро­ше­го на­пол­не­ния, по­вы­шен­ная пот­ли­вость на ла­до­нях, ли­це и шее, крас­ный раз­ли­той дер­мо­гра­физм, ги­по­то­ния в ко­неч­но­стях, мел­ко­раз­ма­ши­стый го­ри­зон­таль­ный нис­тагм. Ука­зан­ная кли­ни­че­ская кар­ти­на воз­мож­на при со­тря­се­нии го­лов­но­го моз­га. К не­ти­пич­ным сим­пто­мам от­но­сят­ся

1. чув­ст­во стра­ха

2. не­при­ят­ные ощу­ще­ния в об­лас­ти серд­ца

3. ги­пер­гид­роз и та­хи­кар­дия

4. ди­эн­це­фаль­ные при­сту­пы

5. все пе­ре­чис­лен­ное

004. При со­тря­се­нии го­лов­но­го моз­га наи­бо­лее ха­рак­тер­ным яв­ля­ет­ся

1. кро­во­те­че­ние из но­са

2. по­те­ря соз­на­ния

3. го­лов­ная боль

4. эпи­леп­ти­че­ские при­пад­ки

5. го­ло­во­кру­же­ние, нис­тагм

005. За­да­ча.

Ма­ши­ной ско­рой по­мо­щи дос­тав­лен боль­ной 35 лет. Из анам­не­за из­вест­но, что упал на ули­це 3 ча­са то­му на­зад. Соз­на­ние не те­рял. До­ма поя­ви­лась го­лов­ная боль, бы­ла од­но­крат­ная рво­та. При ос­мот­ре боль­ной в соз­на­нии, ори­ен­ти­ро­ван в мес­те и вре­ме­ни, на во­про­сы от­ве­ча­ет пра­виль­но. Нев­ро­ло­ги­че­ская сим­пто­ма­ти­ка без осо­бен­но­стей. На кра­нио­грам­мах ли­ней­ный пе­ре­лом пра­вой те­мен­ной кос­ти. Боль­но­го сле­ду­ет

1. от­пус­тить до­мой

2. от­пус­тить до­мой, а при ухуд­ше­нии со­стоя­ния вы­звать вра­ча ско­рой по­мо­щи

3. вы­дать на­прав­ле­ние в ней­ро­хи­рур­ги­че­ский ста­цио­нар и ре­ко­мен­до­вать лечь в боль­ни­цу

4. взять кровь на ал­ко­голь и от­пра­вить в ней­ро­хи­рур­ги­че­ский ста­цио­нар в со­про­во­ж­де­нии ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла

5. по­сле ока­за­ния пер­вой по­мо­щи на­блю­дать в по­ли­кли­ни­ке

006. Наи­бо­лее на­деж­ным при­зна­ком пе­ре­ло­ма кос­тей сво­да че­ре­па яв­ля­ет­ся

1. силь­ная го­лов­ная боль

2. рво­та

3. ли­к­во­рея из но­са

4. под­кож­ная ге­ма­то­ма

5. на­ли­чие пе­ре­ло­ма на кра­нио­грам­ме

За­да­ча (тес­ты 007–008)

В трав­мпункт по­сту­пил боль­ной 25 лет. Из­вест­но, что 1 час то­му на­зад его сби­ла ав­то­ма­ши­на, бы­ла ут­ра­та соз­на­ния на 20 ми­нут. При ос­мот­ре боль­ной в соз­на­нии, на во­про­сы от­ве­ча­ет не­охот­но, ос­нов­ные ин­ст­рук­ции вы­пол­ня­ет. Из но­са кро­во­те­че­ние с при­ме­сью бес­цвет­ной жид­ко­сти, в об­лас­ти век кро­во­под­те­ки. На кра­нио­грам­ме дан­ных за пе­ре­лом кос­тей че­ре­па не вы­яв­ле­но.