5. Адреномиметики

1. У больного анафилактический шок. От какого из перечисленных адреномиметиков можно ожидать найбольшего терапевтического эффекта?

A. * Адреналин

B. Мезатон

C. Эфедрин

D. Норадреналин

E. Алупент

2. После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствительности, которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Врач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач?

A. *Адреналин

B. Мезатон

C. Норадреналин

D. Атропин

E. Салбутамол

3. Больному, страдающему бронхиальной астмой с сопутствующей стенокардией напряжения был назначен препарат в ингаляциях. Во время очередной ингаляции больной почувствовал себя плохо; возникло сердцебиение, а затем давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую лопатку и плечо. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать эти побочные эффекты во время ингаляции?

A. *Изадрин.

B. Кромолин-натрий.

C. Эуфилин

D. Фенотерол.

E. Нафтизин

4. Больному с бронхиальной астмой назначили ингаляции 0,5% р-ром изадрина. Бронхоспазм был устранен, но пациент начал жаловаться на боли в сердце и серцебиение. С чем это может быть связано?

A. * Стимуляцией бета-1-адренорецепторов

B. Стимуляцией бета-2-адренорецепторов

C. Активацией альфа-1-адренорецепторов

D. Активацией М-холинорецепторов

E. Угнетением синтеза ацетилхолина

5. Во время оперативного вмешательства после введения гигрония резко упало артериальное давление. Препараты каких групп лекарственных групп могут нормализовать артериальное давление?

A. Альфа-адреномиметики

B. Альфа-адреноблокаторы

C. Ганглиоблокаторы

D. М-холиномиметики

E. Н-холиномиметики

6. К мужчине 22 лет была вызвана бригада скорой помощи по поводу приступа бронхиальной астмы. Какой путь введения сальбутамола наиболее целесообразный в данном случае?

A. *Інгаляционный.

B. Внутривенный.

C. Внутримышечный.

D. Подкожный.

E. Сублингвальный

7. Больной с острым ринитом закапует нос р-ром нафтизина. Почувствовав облегчение, он ускорил закапывания через каждые 15-20 мин, однако от этого улучшения не наступило: дыхание оставалось затрудненым. С каким из перечисленных процессов это связано?

A. *Тахифилаксия

B. Кумуляция

C. Потенцирование

D. Сенсибилизация

E. Лекарственная зависимость

8. В больницу скорой помощи доставили больного 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?

A. *Активация альфа-1-адренорецепторов.

B. Активация серотониновых рецепторов.

C. Активация бета-адренорецепторов.

D. Активация дофаминовых рецепторов.

E. Блокада м-холинорецепторов.

9. Больному с ринитом закапали в нос эфедрина гидрохлорид. Заложенность носа исчезла. При частом повторном введении степень этой реакции уменьшилась до полного исчезновения. С чем это связано?

A. *Феноменом тахифилаксии

B. Сенсибилизацией к препарата

C. Побочным эффектом препарата

D. Индивидуальною нечувствительностью к препарату

E. Введением препарата неправильним способом

10. У больного с приступом бронхиальной астмы сопутствующим заболеванием есть стенокардия. Какой бронхолитический препарат можно назначить в этом случае?

A. *Сальбутамол

B. Адреналина гидрохлорид

C. Изадрин

D. Эуфилин

E. Атропина сульфат

11. При длительном использовании больным бронхиальной астмой фенотерола в качестве бронхорасширяющего средства его терапевтическая активность постепенно уменьшалась. Какова вероятная причина развития привыкания?

A. *Уменьшение количества бета-адренорецепторов

B. Ухудшение всасывания

C. Усиление связывния с альбуминами плазмы

D. Усиление элиминации

E. Уменьшение количества Gs белков

12. Больной с гипотонией, почувствовал ухудшение состояния: головокружение, слабость, шаткость при ходьбе, принял без контроля врача несколько таблеток эфедрина через короткие промежутки времени. Однако некоторое улучшение наблюдал только после использования первой таблетки. Каким явлением обусловлено такое действие?

A. * Тахифилаксией

B. Сенсибилизацией

C. Идиосинкразией

D. Привыканием

E. Кумуляцией

13. При очередном приступе бронхиальной астмы больной с помощью ингалятора вдохнул препарат, который в виде ингаляций используется как бронхолитик, а в инъекциях - в акушерськой практике для предупреждения выкидыша. Какой препарат был использован больным?

A. * Фенотерол

B. Сальбутамол

C. Адреналин

D. Эфедрин

E. Эуфилин

14. Больной с острым ринитом часто использовал интраназально 5% р-р эфедрина гидрохлорида. Эффективность препарата резко уменьшилась, на 3-й день исчезла полностью. Чем обусловлено быстрое снижение эффективности (тахифилаксия)?

A. *Прогресивным уменьшением запасов норадреналина в окончаниях симпатических нервов

B. Нарушением синтеза норадреналина в окончаниях симпатических нервов

C. Нарушением процесса высвобождения медиатора из депо.

D. Увеличением обратного захвата медиатора.

E. Блокадой адренорецепторов.

15. У больного острая сосудистая недостаточность, вызванная передозировкой резерпина. Какое из предлагаемых веществ пригодно для её купирования?

A. *Норадреналин

B. Кофеин

C. Кордиамин

D. Эфедрин

E. Дофамин

16. У больной с артериальной гипертензией развился приступ бронхиальной астмы. Какой из перечисленных бронхолитических средств может спровоцировать гипертензивный криз?

A. *Эфедрина гидрохлорид

B. Сальбутамол

C. Эуфилин

D. Беротек

E. Изадрин

17. Для корекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Какой механизм действия данного препарата?

A. *Стимулирует альфа-адренорецепторы

B. Стимулирует бета -адренорецепторы

C. Блокирует альфа-адренорецепторы

D. Блокирует бета -адренорецепторы

E. Стимулирует альфа и бета -адренорецепторы

18. К врачу обратился пациент с просьбой заменить отсутствующий на данный момент в аптеке бронхолитик изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какой из приведенных ниже средств можно рекомендовать больному?

A. *Сальбутамол

B. Эуфилин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Атропина сульфат

E. Эфедрина гидрохлорид

19. У пациента во время посещения стоматолога возникла резкая гипотензия. Какой из препаратов, которые стимулируют адренергическую иннервацию, вы предложите использовать для нормализации артериального давления?

A. *Мезатон

B. Ксилометазолин

C. Санорин

D. Доксазозин

E. Эрготамин

20 Больная бронхиальной астмой для лечения заболевания ежедневно 3 раза в день принимала таблетки под язык. Через некоторое время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области сердца, головокружения, снижения АД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала больная?

A. Изадрин

B. Сальбутамол

C. Эфедрин

D. Адреналин

E. Анаприлин

21. У больного коллаптоидное состояние в связи со снижением тонуса периферических сосудов. Какой препарат наиболее эффективный в этой ситуации?

A. * Мезатон

B. Прозерин

C. Ізадрин

D. Клофеллин

Е. Анаприлин