17. Гормоны (2)

1. Больной длительно принимал глюкокортикоиды. Посля резкой отмены препарата жалуется на миалгию, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, тошноту. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов показано для коррекции данного состояния?

A. *АКТГ

B. Глюкокортикоиды

C. Минералокортикоиды

D. Адреналин

E. Кортикостероиды

2. При длительном применении препарата у больного возникли остеопороз, эрозии слизистой оболочки желудка, гипокалиемия, задержка натрия и воды, уменьшение содержания кортикотропина в крови. Какой препарат был использован?

A. * Преднизолон

B. Гіпотиазид

C. Дигоксин

D. Индометацин

E. Резерпин

3. Мужчина 52 лет с экземой, обратился к дерматологу за консультацией по поводу применения нового гормонального средства из группы глюкокортикоидов. Врач обратил внимание на наявность фтора в молекуле этого препарата у указал больному приблизительную разницу между новым средством и преднизолоном. Чем отличается новый препарат?

A. Действует сильнее

B. Действует слабее

C. Нарушает обмен калія

D. Не вызывает снижения уровня кортикотропина

E. Не увеличивает концентрацию глюкозы в крови

4. Больному с ревматоидным артритом назначено преднизолон. Какой механизм его противовоспалительного действия?

A. *Снижения активности фосфолипазы А2 и синтеза арахидоновой кислоти

B. Блокада фосфодиэстеразы и накопление цАМФ

C. Сужение сосудов в очаге воспаления

D. Улучшение нервной трофики в очаге вспаления

E. Угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности ЦОГ

5. Больному показано применение глюкокортикоидов внутрь. Как целесообразно их назначить с учетом физиологических колебаний содержания гормонов коры надпочечников в крови?

A. *2/3 утром, остальное днем

B. Всю дозу утром

C. Всю дозу вечером

D. Равномерно в течение дня

E. 2/3 вечером, остальное утром

6. Больная бронхиальной астмой принимала на протяжении 2-х месяцев преднизолон в таблетках (по 1 табл. 3 раза в день). Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения может произойти в данном случае?

A. Синдрома отмены

B. Синдрома Иценко-Кушинга

C. Желудочного кровотечения

D. Ожирения верхней половины туловища

E. Гипотонии

7. Женщина 33 лет, которая долгое время лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменение распределения жира, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?

A. *Преднизолон

B. Индометацин

C. Бутадион

D. Синафлан

E. Беклометазон

8. У животного вызван экспериментальный гипертензивный синдром систематическим введением дезоксикортикостерона. Какое из перечисленных гипотензивных веществ может специфически противодействовать его развитию?

A. *Спиронолактон

B. Каптоприл

C. Лозартан

D. Анаприлин

E. Гидрохлоротиазид

9. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Эти явления можно связать с:

A. *Возникновением недостаточности надпочечников

B. Привыканием к препарату

C. Сенсибилизацией

D. Гиперпродукцией АКТГ

E. Кумуляцией

10. Больной с рематоидным артритом на протяжении нескольких недель принимал препараты глюкокортикостероидов, а потом внезапно прекратил их прием. Какое осложнение может возникнуть в этом случае?

A. *Синдром отмены

B. Повышение артериального давления

C. Гипергликемия

D. Обострение хронических инфекционных процессов

E. Изъязвление слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки

11. После длительного приема одного из лекарственных препаратов у больного развилась повышенная чувствительность к простудным заболеваниям. Какой из указанных ниже лекарственных средств мог способствовать снижению иммунитета?

A. *Преднизолон

B. Резерпин

C. Сустак-форте

D. Настойка жень-шеня

E. Клофелин

12. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикостероидные препараты. Наступила ремиссия, однако у него возникло обострение хронического тонзилита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение?

A. *Имунодепресивного

B. Противовоспалительного

C. Противошокового

D. Антиаллергического

E. Антитоксического

13. Больной коллагенозом на протяжении длительного времени получал преднизолон в дозе 30 мг в сутки. В последнее время появились болезненные спазмы скелетных мышц конечностей. Что можно использовать для их ослабления?

A. *Панангин

B. Эргокальциферол

C. Тирокальцитонин

D. Диазепам

E. Аминазин

14. Ретаболил и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействие с каким клеточным субстратом обусловлено это действие?

A *Ядерными рецепторами

B Мембранными рецепторами

C Рибосомами

D Хроматином

E Белками-активаторами транскрипции

15. Больной с нейродермитом продолжительное время принимал преднизолон. При обследжовании у него в крови обнаружили повышение уровня сахара. Влиянеие глюкокортикоидов на какое звено обмена углеводов приводит к возникновению этого осложнения?

A *Активация глюконеогенезу

B Активация гликогеносинтезу

C Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

D Угнетение синтеза гликогена

E Активация расщепления инсулина