12. Конъюнктива

Это тонкая оболочка, выстил. зад. пов-сть век и ГЯ вплоть до рог. Перед. слой рог. эмбриогенетич. также относится к конъюнкт. При закрытой глаз. щели образ. полость – конъюнкт. мешок – простр. м/у веками и глазом. Часть К., покрыв. зад. пов-сть век, наз. К. век. Часть, покрыв. перед. сегмент ГЯ – К. ГЯ, или склеры. Там, где К. век переходит в К. склеры, наз. конъюнктивой переходных складок, или сводом. К К. относится также полулунная складка, слез. мясцо. К. всегда плотно сращ. с хрящ. пластинкой. Эпит. здесь многослой. цилиндр., много бокал. кл. Внешне: К. век гладкая, бледно-розовая, блестящая. Под ней просвеч. железы хряща. Лишь у наруж. и внутр. концов век покрыв. их слиз. обол. слегка гиперемир. и бархатистая за счет сосочков. При патологии сосочки гипертрофир., эпит. стан. более грубым, конъюнкт. выглядит шероховатой  ощущение засоренность в глазу. К. переход. складок рыхло связ. с прилежащими тк., а в сводах как бы несколько избыточна, чтобы не огранич. ГЯ при движ. В этой части эпит. из многослойного цилиндр.  в многослой. плоский. Субэпител. тк. здесь богата аденоидными элем. и скопл. лимфоид. тк. – фолликулами. При раздражении  пролиферация и увел. числа фолликулов. К. склеры выполняет ф-цию покровного чувствительного эпит. Эпит. – многослой. плоский, без резких границ переходит в рог., никогда не ороговевает. Здесь аденоид.. тк. в незначит. кол-ве – только в периф. отделах.Ф-ции К.:

Защит. роль (соринка  усил. секреция желез, учащ. мигат. движения);Секрет конъюнкт. слез. желез – роль смазки – уменьш. трение;Трофич. ф-ция секрета;Барьер. ф-ция за счет лимфоид. элем.

13. Роговая оболочка

Перед. отдел фибр. обол., 1/6 ее протяженности. Р. прозрачна, отличается оптич. гомогенностью. Ф-ции: 1. общие ф-ции наруж. обол. (поддерж. тургора, защит.); 2. преломление света (40 дптр.). Гориз. размер 11 мм, вертик. 10 мм. Толщина центр. части 0.4-0.6 мм, периф. 0.8-1 мм. Сред. радиус кривизны 7.8 мм. Полупрозрачная зона перехода рог. в склеру называется лимбом, ширина около 1 мм. Микроскопически – 5 слоев:перед. эпит. рог. (перед. слои – многогран. плоские неороговев. кл., базальные кл. цилиндр. Отличается выс. регенератив. способн.; перед. погранич. пластинка (гиалинизир. часть собств. вещества рог., 1 мм от края рог. пропадает) Не регенерир.; собств. вещество рог. (сост. из соед.тк. пластинок, м-у ними – мукоид, в составе к-рого есть сульфогиалуроновая к-та, обуславл. прозрачность. Перед. часть более сложна по строению – компактна  большая склонность к набуханию зад. слоев); зад. погран. пластинка (оч. плотная, фибриллы ее – из вещества, идентичного коллагену. Резистентна к хим. в-вам, бактериям, врастанию капилляров). Хор. регенерир.; зад. эпит. рог. – один слой (плоские призматич. 6-угольные кл. При поврежд.  отек роговицы. Принимает участие в образ. корнеосклералдьной трабекулы, ответственен за обменные процессы рог.) Питание: 1. краевая петлистая сеть; 2. слеза; 3. влага перед. камеры. Нет капилляров  благоприятные результаты пересадки роговицы. Оч. выс. чувствительность. Свойства роговицы: 1.Прозрачность. Нарушается вследствие помутнений, рубцов, нарастанием конъюнктивы, васкуляризации. 2. Сферичность. При изменении: уплощение, шаровидная (кератоглобус), кератоконус. 3. Блеск утрачивается при восп., дистроф., дегенератив. проц. При воспалительном фокусе роговица теряет блеск, стан. шероховатой, а при рубце блеск сохраняется в области помутнения. 4. Чувствительность. Снижается при многих пат. сост. В норме чувствительность обусловл. рефлектор. р-цию на раздражение; 5. Величина. Микрокорнеа – менее 10 мм, мегалокорнеа – более 13 мм м.б. врожд. или после атрофии ГЯ, врожденной глаукомы.