Вегетативная (автономная) нервная система

Вегетативная (автономная) нервная система обеспечивает иннервацию внутренних органов, желез внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, органов чувств и самой и ЦНС. Она также координирует деятельность всех внутренних органов, регулирует обменные, трофические процессы во всех органах и частях тела человека, поддерживает постоянство внутренней среды. По своей функции вегетативная нервная система неподконтрольна нашему сознанию, но находится в подчинении ЦНС. По расположению вегетативная (автономная) нервная система делится на центральный и периферический отделы.

Рис. 139. Вегетативная (автономная) нервная система (схема).

Симпатическая часть обозначена штриховыми (преганглионарные волокна) и штрихпунктирными (постганглионарные волокна) линиями, парасимпатическая часть — сплошными (преганглионарные волокна) и штриховыми (постганглионарные волокна) линиями:

I — продолговатый и задний мозг; 2 — средний мозг; 3 — верхний шейный мозг; 4 — средний шейный узел; 5 — шейно-грудной (звездчатый) узел; 6 — большой внутренностный нерв; 7— чревный нерв; 8— малый внутренно-стный нерв; 9 — верхний брыжеечный узел; 10 — нижний брыжеечный узел; II — тазовый внутренностный нерв; 12 — мочепузырное сплетение; 13 — ресничный узел; 14—глаз; 15 — поднижнечелюстной узел; 16— поднижнечелюстная железа; 17— ушной узел; 18 — околоушная железа; 19— сер-дце; 20 — желудок; 21 — тонкая кишка; 22 — надпочечник; 23 — толстая кишка; 24 — мочевой пузырь; 25 — ветви к сосудам, мышечным волокнам и железам кожи

На основании функциональных отличий вегетативная нервная система делится на две части: симпатическую и парасимпатическую. Влияние этих двух частей на деятельность различных органов обычно носит противоположный характер: если одна система оказывает усиливающее действие, то другая — тормозящие

Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции органов (по п. И. Лобко с соавт., 1988)

Орган	Нервная система
	симпатическая	парасимпатическая
Зрачок	расширяет	суживает
Железы (кроме потовых)	ослабляет секрецию	усиливает секрецию
Потовые железы	усиливает секрецию	не иннервируются
Сердце	учащает и усиливает сердцебиение	урежает и ослабляет сердцебиение

Неисчерченная мускулатура внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря)	расслабляет	сокращает
Сосуды (кроме коронарных)	суживает	не иннервируются
Коронарные сосуды	расширяет	суживает
Сфинктеры	усиливает тонус	расслабляет

Отличаются эти системы и медиаторами — веществами, осуществляющими передачу нервного импульса в синапсах. Все преганглионарные волокна (симпатические и парасимпатические) содержат медиатор ацетилхолин. Парасимпатические постганглионарные волокна также холинергические. Симпатические постганглионарные волокна содержат норадреналин и называются адренергическими.

Особенности строения вегетативной нервной системы.

В отличие от соматических двигательных волокон, выходящих из мозга сег-ментарно и сохраняющих сегментарность на периферии, вегетативные волокна выходят лишь из нескольких участков (очагов) головного и спинного мозга. Принципиально отличается и рефлекторная дуга вегетативной нервной системы от соматической. Тела двигательных нейронов соматической нервной системы лежат в передних рогах спинного мозга или в двигательных ядрах черепномозговых нервов и, выходя на периферию, идут, не прерываясь, до мышцы. Двигательные или эфферентные нейроны вегетативной нервной системы лежат на периферии в вегетативных узлах (ганглиях). Отростки вставочных вегетативных нейронов, расположенных в головном или спинном мозге, выходя из него, обязательно переключаются на клетках вегетативных узлов. Таким образом, путь вегетативных эфферентных волокон разбивается на два участка: от мозга до нервного узла — предузловой (п р е г а н г л и о н а р н ы й) и от узла до рабочего органа — послеузловой (п о с т г а н г л и о н а р н ы й).

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел образуют клетки боковых рогов спинного мозга на уровне всех его грудных и верхних трех поясничных сегментов. Периферический отдел представлен нервными волокнами и симпатическими нервными узлами. Нервные узлы подразделяются на две группы: околопозвоночные (паравертебральные), расположенные двумя цепочками по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпати­ческие стволы, и предпозвоночные (превертебральные) — узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях.

Симпатические нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем через соединительную ветвь направляются к соответствующему узлу симпатического ствола. Там часть волокон переключается на постганглионарный нейрон, и его волокна идут к органам. Другая часть следует через узел без перерыва и подходит к предпозвоночным узлам, переключается в них, а затем постганглионарные волокна следуют к органам. Для посгганглионарных симпатических волокон характерно образование сплетений по ходу артерий, питающих данный орган. Кроме этого, они могут образовывать самостоятельно идущие нервы (например, чревный нерв) и входить в состав периферических разветвлений спинномозговых и черепно-мозговых нервов.

Симпатические стволы (правый и левый) представляют собой цепочки нервных узлов, соединенные межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника. Каждый узел соединен соединительной ветвью с соответствующим спинномозговым нервом. В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Шейный отдел представлен тремя узлами; верхним, средним и нижним, лежащими спереди от глубоких мышц шеи. От верхнего шейного узла отходят ветви, за счет которых осуществляется иннервация органов головы и шеи. Эти ветви образуют сплетения на внутренней и наружной сонной артериях и по ходу их ветвей достигают слезной железы, слюнных желез, желез слизистой оболочки, мышцы, расширяющей зрачок, мышц глотки и гортани. От всех трех шейных узлов обоих симпатических стволов отходят сердечные нервы, которые спус­каются в грудную полость и там вместе с ветвями блуждающих нервов образуют поверхностное и глубокое сердечные нервные сплетения, от которых идут нервы в стенку сердца.

Грудной отдел состоит из 10—12 узлов, лежащих впереди шеек ребер и прикрытых плеврой. От узлов грудного отдела отходят ветви к аорте, сердцу, легким, бронхам, пищеводу. Они образуют органные сплетения. Наиболее крупные нервы – большие и малые чревные нервы. Они проходят между ножками диафрагмы в брюшную полость, где подходят к узлам чревного (солнечного) сплетения.

Поясничный отдел состоит из 3—5 узлов, расположенных на передне-боковых поверхностях тел поясничных позвонков. От них идут ветви, участвующее в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.

Крестцовый отдел состоит из 4 узлов, расположенных на передней поверхности крестца. Внизу цепочки узлов правого и левого симпатических стволов соединяются в одном копчиковом непарном узле. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных сплетений таза.