3 Месяца было невозможно ликвидировать его пробелы в знани-

ях. Однако он оказался более подготовленным к обучению во It

классе массовой школы, куда его перевели после пребывания в

санатории.

Наблюдения в течение трех последующих лет показали, что

Дима стал вполне успевающим учеником. Всего этого можно бы-

ло бы добиться значительно легче, не теряя четырех лет, если бы

педагог 1 класса своевременно обратился за консультацией по по-

воду особенностей этого мальчика и оказал ему индивидуальную

помощь.

Приведенные примеры свидетельствуют о разнообразии ви-

дов задержек психического развития у детей. В одних случаях

задержки развития оказываются более легкими и касаются глав-

ным образом незрелости эмоционально-волевой сферы-детская

непосредственность в поведении, несформированность школьных

интересов, неумение сосредоточиться при выполнении школьных

заданий; в других-к этому присоединяется некоторая задерж-

ка в развитии мышления. Все эти особенности часто усугубля-

ются педагогической запущенностью.

Однако при всех различиях этим детям присущи общие осо-

бенности: им всегда свойственны черты детей более младшего

возраста, а задержки в развитии имеют временный характер.

Своевременное и правильное педагогическое вмешательство мо-

жет привести в дальнейшем к компенсации их состояния. В этом

отношении весьма показательным является случай из опыта рабо-

ты одного очень квалифицированного педагога. Преподавательни-

ца обратилась к детскому психоневрологу в связи с тем, что в 1

классе из 32 учеников семеро не включаются в школьные занятия,

не проявляют к ним интереса и ведут себя как дошкольники.

Другие 25 учеников смогли за это время вполне приспособиться

к школьным требованиям и успешно учатся. Она отмечала, что

за многолетнюю практику ей впервые пришлось столкнуться с

таким относительно большим количеством учеников, которые

оказались совсем не подготовленными к школьному обучению.

Обследование показало, что у всех этих детей оказались явные

черты психофизического инфантилизма. Это, по-видимому, могло

быть обусловлено наличием дистрофии у их матерей во время

беременности в военные годы.

По отношению к этой группе детей был разработан план спе-

циальных мероприятий: общеукрепляющее лечение, щадящий

режим и индивидуальный подход в процессе учебной работы.

При обучении использовались эмоционально-игровые элементы,

дозировка заданий увеличивалась постепенно, использовались

положительные и более сильные стороны личности детей: актив-

ность, хорошо развитая речь, сохранная моторика, полноценные

интеллектуальные возможности. Педагог работал в теснейшем

контакте с родителями детей. Все это позволило р достаточно

короткий срок преодолеть затруднения в обучении, стимулиро-

вать развитие детей. Наблюдение за этими детьми в течение пос-

педуютих пяти лет показало, что все они стали успевающими

учениками, никто из них не оставался ни разу на второй гол.

Почти все дети с неосложне.нной формой временной задержки

развития могут быть успевающими учениками массовой школы^

но их необходимо своевременно заметить в классе и осуществить

по отношению к ним строго индивидуальный подход. Если в клас-

се есть ученик с такими особенностями развития, учителю необхо-

димо тщательно изучить и проанализировать характер затрудне-

ний в обучении и поведении этого ребенка и разработать индиви-

дуальный план работы с ним. Понимание характера отклонений у

ребенка само по себе дает учителю возможность найти наиболее

правильные пути педагогического воздействия. В этих случаях

педагогу важно иметь тесный контакт с детским врачом-психо-

неврологом, а также с семьей ребенка, которая при правильной

и вдумчивой помощи со стороны педагога может играть большую

роль. При этом очень важно, чтобы учитель и родители знали,

что трудности в обучении не являются результатом нерадиво-

сти или лени, а имеют объективные причины, которые, однако,

могут быть успешно преодолены.

Среди детей с задержкой развития могут встретиться такие,

которым целесообразно начать обучение в школе несколько позд-

нее - с 8 лет. Но этот вопрос школе необходимо решать совмест-

но с врачом и после того, как проведенная с ребенком педагоги-

ческая работа окажется неэффективной. Семья или детский сад,

куда возвращается ребенок, должны обратить особое внимание

на подготовку его к школьному обучению. Но и тогда, когда ре-

бенок начинает обучаться на год позднее, в отношении его нуж-

но осуществлять индивидуальный подход.

ДЕТИ С АСТЕНИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ

Неуспеваемость некоторых учеников массовой школы обус-

ловлена так называемыми астеническими состояниями.

В зависимости от причин, вызвавших астеническое состояние,

обычно различают церебральную астению и соматогенную асте-

нию. Последняя нередко усиливается за счет травмирующих

психических факторов. Не исключена, конечно, возможность воз-

никновения астений и чисто психогенного характера. Но они

редко ограничиваются только астеническими проявлениями и

часто ведут к тяжелым конфликтным переживаниям, чему в этой

книге посвящена особая глава.

Известно, что всякие внешние неблагоприятные факторы, будь

то общие соматические инфекции, легкие травмы или очень

легкие очаговые поражения головного мозга, а также длитель-

ные и тяжелые психические переживания, переутомление, влия-

ют в первую очередь на центральную нервную систему и могут

вызвать функциональные нарушения психической деятельности.

Характерной особенностью астенических и тем более церебро-

астенических состояний является нарушение интеллектуальной

деятельности при первично-сохранном интеллекте. В процессе

учебной работы у таких детей быстро наступает утомляемость,

нервное истощение, возникают головные боли, В результате это-

го нарушается работоспособность, наблюдается ослабление па-

мяти, внимания, дети плохо сосредоточиваются при выполнении

задания либо отвлекаются.

Все это создает для ребенка реальные затруднения в обуче-

нии. Они выражаются в том, что дети с астеническими состояния-

ми, несмотря на отсутствие локальных речевых расстройств,

испытывают трудности в процессе овладения чтением, письмом,

счетом. При чтении они часто теряют строку, не выделяют пред-

ложений, читают по догадке, не делают смысловых ударений.

Б письме допускают разнообразные ошибки: не дописывают

буквы и слова, соединяют несколько слов в одно, пропуская при

этом отдельные буквы и слоги, и т. д.

При обучении арифметике эти дети часто не овладевают по-

нятием числа, приемами устного счета, плохо запоминают таб-

лицу умножения, не удерживают в уме условие задачи, что

затрудняет решение. Степень выраженности этих проявлений за-

висит как от состояния ребенка, так и от условий, в которых про-

текает его деятельность. При нарастании утомления и отсутствии

спокойных условий работы продуктивность учебной деятельно-

сти таких детей резко снижается. Наблюдаются некоторые осо-

бенности и в их поведении: одни из них возбуждены, беспокойны,

излишне подвижны, раздражительны, плаксивы; другие, наобо-

рот, вялы, робки, медлительны, заторможенны, неуверенны. Ча-

сто из боязни ответить неправильно они вовсе отказываются

отвечать.

Б тех случаях, когда нарушение психической деятельности

возникает на более ранних этапах жизни ребенка, задержка пси-

хического развития проявляется в ограниченности представле-

ния об окружающей действительности, в бедности словарного

запаса и некотором недоразвитии мышления.

Вся указанная симптоматика часто бывает более выраженной

при церебральной астении.

Церебральная астения чаще бывает обусловлена нарушением

циркуляции жидкости в мозгу, либо возникает вследствие пере-

несенного сотрясения мозга, или воспалительного очага в

мозгу, даже небольшого, узко локального. Это происходит по-

тому, что при воспалительных мозговых процессах, а равно я

при черепных травмах количество спинномозговой жидкости

может несколько увеличиваться и тогда циркуляция ее наруша-

ется. Увеличение количества спинномозговой жидкости носит

название гидроцефалии. Само собой понятно, что степень выра-

женности этого нарушения бывает очень различной-от самых

легких до крайне тяжелых болезненных состояний. Но и самые

легкие формы гидроцефалии оказывают влияние на развитие ре-

бенка я нередко приводят к функциональным нарушениям его

психической деятельности. Здесь многое зависит от того, в ка-

ком возрасте возникло нарушение циркуляции жидкости в мозгу,

в какой степени это выражено, каково общее состояние ребенка,

и от многих других факторов. Церебральная астения нередко

обусловливает неуспеваемость детей, но при правильном понима-

нии этих состояний и своевременном оказании педагогической и

лечебной помощи многие из этих детей могут преодолеть свои

затруднения в обучении.

Приведем отдельные примеры.

Миша В., 121/2 лет, ученик III класса массовой шкдлы, был

направлен на медико-педагогическую консультацию в связи с

неуспеваемостью. Мать в беседе с врачом сообщила, что Миша

страдает головными болями, у него снижен аппетит, плохой сон

и резко повышенная утомляемость. По ее же словам, мальчик до