Опасность молока, обсемененного возбудителями инфекций

В молоко инфекция попадает — через больных людей, бактерионосителей, из окружающей среды. Особую опасность представляет молоко, обсемененное возбудителями кишечных инфекций, главным образом брюшного тифа, дизентерии. Попадая в молоко, эти бактерии находят там благоприятные условия для своего развития и, размножаясь, могут вызывать массовые инфекционные заболевания, так как молочно кислые микробы не способны полностью подавлять жизнедеятельность патогенных микробов. Возбудители брюшного тифа и паратифа могут сохранять свою жизнедеятельность в молоке свыше 20 дней. Особенно длительное время выживает и быстро размножается в молоке дизентерийная палочка.

Из заболеваний животных, передающихся человеку через молоко, наиболее опасны туберкулез, бруцеллез и ящур.

Туберкулез. Возбудитель туберкулеза животных особенно часто обнаруживается в молоке коров, больных клинической формой туберкулеза. При исследовании молока таких коров туберкулезная палочка была обнаружена в 35,4% исследованных проб. Зараженность молока коров, реагирующих на туберкулин, ниже 5%. В молоке туберкулезные палочки сохраняют свою жизнедеятельность 10 дней, в молочнокислых продуктах—до 20 дней, в сырах—свыше 2 лет.

Поскольку наибольшую опасность для человека представляет молоко, согласно санитарному законодательству в пищу не допускается.

Бруцеллез. Бруцеллезом болеют коровы, овцы и козы. Больное животное в течение длительного времени выделяет в молоко большое количество бруцелл. В молоке при комнатной температуре бруцеллы выживают в течение 10—40 дней, в молочнокислых продуктах—15, в брынзе—до 45, в масле—до 30,в сыре—до 90 дней (П. А. Вершилова). Молоко используют внутри хозяйства после кипячения или перерабатывают на топленое масло.

Заболевания людей бруцеллезом возникают не только от употребления сырого, не обезвреженного молока, но и при непосредственном контакте с больными животными (дойка, уборка скотного двора).

Ящур. Заболевание людей может возникнуть при употреблении сырого молока от коров, овец, коз, больных ящуром. Особенно восприимчивы к ящуру дети. Источником заражения щуром являются не только больные, но и переболевшие животные. Сырое молоко этих животных также содержит активный вирус.

Обезвреживание молока производят в местах его получения путем нагревания в течение 30 мин при температуре 85° или пятиминутного кипячения.

Прогрессирующая губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота.

Инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы. Болеет крупный рогатый скот. Возбудитель. Вирус. Источник инфекции больное животное.

Инкубационный период от 2,5 – 8 лет. Клиника проявляется в мышечной дрожи, болезненности, слабости тазовых конечностей. Исход летальный. Профилактика: исключение завоза из-за рубежа органов от «бешеных коров».

Бактериальное загрязнение окружающей среды возможно в результате применения Бактериологического (биологического) оружия (БО).

Способность ряда инфекционных болезней к эпидемическому распространению отличает БО от всех других видов оружия массового поражения. Эти свойства (бактериологических средств) БС при определенных условиях могут привести к поражению больших масс людей и ши­рокому эпидемическому распространению инфекции. В результате применения БС могут возникать эпидемии, в которые вовлека­ются люди, не бывшие в зоне первичного воздействия. Продолжительность действия БС в некоторых случаях обусловливается также и способностью отдельных видов бактерий образовывать споры. Они могут годами сохраняться во внешней среде и создавать длительно действующие очаги поражения.

Применение БС, по мнению зарубежных специалистов, возможно и диверсионным путем против ограниченных контингентов людей, животных и посевов сельскохозяйственных культур, путем использования различных сосудов, ампул, а также небольших специальных приборов и распыляющих устройств. Опасно попадание БС в систему вентиляцией крупных учреждений, метро, вокзалов, зрелищных предприятий и др., а также непосредственно в водопроводную сеть городов и колодцы, в готовые продукты и полуфабрикаты.

Предотвращение заражения населения опасными для человека возбудителями инфекций и тактика ликвидации, искусственно вызываемых эпидемических вспышек обосновываются в первую очередь эпидемическими закономерностями, действующими в момент формирования очага бактериологического поражения и массового инфицирования населения. Эти закономерности заключаются в том, что аэрозольное распространение возбудителей инфекционных заболеваний приводит к инфицированию внешней среды, которая становится основной эпидемической опасностью для людей. При этом заражение людей будет происходить в первую очередь через воздух (первичные и вторичные аэрозоли) и дополняться другими путями массового инфицирования (употребления зараженной воды, продуктов питания и др.). Искусственный механизм передачи инфекции (аэрозоль) будет сохраняться, и действовать в очаге поражения в течение срока выживаемости возбудителей во внешней среде.

Тактика ликвидации очагов бактериологического поражения, возникающих в результате преднамеренного распространения бактериальных аэрозолей, определяется исходя из одномоментности и массовости аэрогенного инфицирования людей и особенностей развития эпидемического процесса в результате аэрогенного инфицирования.

Распространяясь на большой территории, бактериальный аэрозоль вследствие своих аэродинамических и физических свойств, характера рельефа местности, застройки населенных пунктов и других факторов оседает на почву и другие поверхности неравномерно, что резко осложняет определение даже расчетным путем примерных границ зараженной территории.

Развитие эпидемического процесса в виде взрыва требует одновременного выявления большого числа больных и контактных, организации их одномоментной госпитализации и лечения.

В короткий срок развертываются временные инфекционные стационары и изоляторы, в том числе и на дому создаются диагностические лаборатории, орга­низации питания, проведения заключительной дезинфекции и других мероприятий.

Дезинфекция-это уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует три вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная.

Профилактическая проводится постоянно до возникновения заболевания среди населения и подразумевает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещений и т.д.).

Текущая предусматривает реализацию комплекса противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека (фекалии, моча, мокрота). Такая дезинфекция является обязательным мероприятием, направленным на предупреждение распространения инфекционного заболевания за пределы очага.

Обеззараживанию с помощью химических веществ в обязательном порядке подвергаются: выделения инфекционных больных, белье, пищевые остатки, посуда для еды и питья, мебель, постельные принадлежности, игрушки, книги, предметы ухода за больным, кровати, полы, стены, двери, окна.

Заключительная дезинфекция осуществляется после госпитализации больного или его смерти.

Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами.

Физический способ основан на разрушении болезнетворных микробов под действием высоких температур. Например, применением пара, кипячением, стиркой, проглаживанием горячим утюгом. Химический способ — на применении дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ — комбинированный. При этом разрушение болезнетворных микробов и их токсинов произ­водится одновременным воздействием химических веществ и высокой температуры раствора. Обычно идут в ход хлорсодержащие препараты: хлорная из­весть, монохлорамин, ДТС-ГК, лизол, карболовая кислота.

Паро-воздушным способом можно дезинфицировать все виды одежды и средства индивидуальной защиты, зараженные вегетативными и споровыми формами микробов, за исключением кожаных и меховых изделий, которые портятся при нагревании во влажном состоянии выше 60°С.

Большинство болезнетворных микробов погибает при температуре около 100°С — пар обладает сильным дезинфицирующим свойством. При введении его в емкость (камеру), где находятся зараженные изделия, пар нагревает воздух и смешивается с ним, образуя паро-воздушную смесь. Для дезинфекции, как правило, используется влажный насыщенный пар. Он имеет температуру 100°С при нормальном давлении и содержит определенное количество воды в виде мелких капель. Способ обработки зараженных изделий паро-воздушной смесью является эффективным и надежным.

Пароформалиновой смесью можно обрабатывать все хлопчатобумажные, суконные, шерстяные, прорезиненные и другие предметы. Но изделия из кожи и меха рекомендуется дезинфицировать пароформалиновой смесью только при температуре 58-59°С. Из-за того, что пар при этой температуре обладает меньшим дезинфицирующим действием, чем при 100°С, в паро-воздушную смесь вводят формалин, который усиливает дезинфицирующие свойства. Продолжительность обработки зависит от количества и состояния имущества, степени и характера заражения.

Кипячение применяют для дезинфекции хлопчатобумажной одежды, белья, средств индивидуальной защиты и другого имущества, изготовленного из резины и прорезиненной ткани. Вегетативные формы микробов погибают в горячей воде при 60 — 70°С, споровые формы микробов уничтожаются только при температуре кипящей воды. Для ускорения процесса дезинфекции рекомендуется добавлять 1-2% кальцинированной соды. Чтобы обеззаразить одежду из хлопчатобумажной ткани и средства индивидуальной защиты, их необходимо замачивать в дезинфицирующих растворах. При заражении вегетативными формами микробов дезинфекцию этих ве­щей надо производить пароформалиновым способом.

Изделия, продезинфицированные замачиванием или протиранием, должны затем тщательно промываться водой, а обувь, одежда и другие предметы из кожи, кроме того, после сушки смазываться сапожной мазью.

Обеззараживание, как правило, проводят в средствах индивидуальной защиты и защитной одежде изолирующего типа. Летом особенно следует соблюдать установленные сроки работы в защитной одежде, чтобы не вызвать перегрева организма. Например, в защитной одежде изолирующего типа при работе сред­ней тяжести и температуре 15 — 19°С можно выполнять задачи в течение 90 — 120 мин, при температуре 20 — 24°С уже только 40 — 60 мин, а при температуре 25 — 29°С всего 20 — 35 мин.

Зимой под защитную одежду надевают теплые вещи, на голову — подшлемник. Противогаз (респиратор), резиновые фартуки, сапоги и перчатки иметь обязательно. Работать в помещении, где находится зараженная одежда, одному человеку запрещается. Нельзя расстегивать или снимать средства защиты кожи, ложиться, садиться на зараженные предметы или прикасаться ним; принимать пищу, пить воду, курить и отдыхать на рабочих местах. Это можно сделать только на специально отведенной территории.

Для отдыха, через каждый час работы при дезинфекции, должна проводиться смена работающих в «грязной» половине.

Запрещается открытое хранение, в том числе и временное, а также тран­спортировка зараженной одежды. Все вещи должны находиться в завязанных полиэтиленовых мешках.

Необходимо осторожно обращаться с обеззараживающими веществами и техникой. Активные растворы следует готовить лишь в соответствующей посуде и на специально отведенных для этих целей участках. Использованную ветошь, тряпки и другие материалы, которые соприкасались с зараженными предметами, обеззараживают, а затем закапывают.

Людям, выполняющим работы по дезинфекции, должны быть сделаны прививки от особо опасных инфекционных болезней. За соблюдением мер безопасности на объекте отвечает начальник ГО, в каждом формировании — его командир (начальник).

При полной санитарной обработке все тело обмывается теплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняются белье и одежда. Проводится на стацио­нарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на специально развертываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществлять в незара­женных проточных водоемах.

Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитар­ную обработку, перед входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают белье, проходят медицинский осмотр, тем, у кого подозревают инфекционные заболевания, измеряют температуру.

Одежду, зараженную бактериальными средствами, складывают в резиновые мешки и отправляют на стан­цию обеззараживания одежды.

При заражении бактериальными средствами перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5%-м раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2%-м раствором. Затем, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение.

В одевальном отделении все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются.

Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, дооборудованных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении, и не происходило пересечений.

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудителей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, целью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфекции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распространение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и госпитализация.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации). Она проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опасности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением специальных сывороток или гамма глобулинов. Вакцины представляют собой убитых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке самопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащиеся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезни в нем.

Основными режимными мероприятиями при установлении карантина являются: охрана очага инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населения на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация доставки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности предприятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, защиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, санитарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфекционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, должны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в несколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и защитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтетических и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обувью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (рукавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании условий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. Надежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

В очаге инфекционного заболевания не обойтись без дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболевании. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.) и комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательного и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одежды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помещение; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

В полевых условиях для дезинфекции продовольствия могут применяться кипячение и обработка химическими препаратами. Так, металлическую тару кипятят в 3% растворе соды не менее 2 ч, удалив предварительно с поверхности банок смазку. Деревянная или другая негерметичная жесткая таре обеззараживается орошением 20'% раствором хлорной извести или монохлорамина и протиранием ветошью, смоченной в том же растворе. После извлечения из тары продукты питания проваривают не менее 2 ч. Свежее мясо и крупную рыбу следует разрезать на куски массой не более 1 кг.

Г л а в а 11.	ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТЫ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ учебном заведении ПО ЗАЩИТЕ ДЕТЕЙ В СЛУЧАЯХ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
	11.1	Организация и проведение работы по предмету «Основы безопасности жизнедеятельности» в общеобразовательном учебном заведении. Морально-психологической подготовка школьников для действий в ЧС.

Ребенок не защищен от опасностей в большей степени, чем взрослый человек. В этой связи в общеобразовательных школах введен предмет «Основы безопасности жизнедеятельности».

В соответствии с требованиями постановления Совета Министров Правительства РФ 1992г. «О создании российской системы предупреждения и действий в ЧС» разработана программа по курсу ОБЖ. Для изучения курса ОБЖ целесообразно планировать во всех классах 1 по 11 не менее 1 часа в неделю (в 10 классе – 2 часа).

При реализации программы основное внимание необходимо обратить на выработку у обучающихся психологической устойчивости поведения в опасных и чрезвычайных ситуациях и бережного отношения к себе и окружающей среде.

Программа курса «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ) разработана в рамках Государственной целевой программы обучения населения, подготовки специалистов органов государственного управления Российской Федерации и аварийно-спасательных сил к действиям в чрезвычайных ситуациях» в соответствии с требованиями законов Российской Федерации «Об образовании», «Об обороне», «О воинской обязанности и военной службе» и постановления Правительства Российской Федерации от 18 апреля 1992 г. № 261 «О создании Российской системы предупреждения и действия в чрезвычайных ситуациях».

Курс предназначен для ознакомления учащихся с общими характеристиками различных чрезвычайных ситуаций, их последствиями, а также для приобретения ими знаний и умений по защите жизни и здоровья в условиях опасных и чрезвычайных ситуаций.

В процессе изучения данного курса учащиеся ознакомятся с организацией российской системы защиты населения от последствий чрезвычайных ситуаций, получат необходимые знания об обороне государства и о воинской обязанности граждан, приобретут практические навыки по гражданской обороне, оказанию само- и взаимопомощи и знания по основам здорового образа жизни.

Программа курса включает три логически взаимосвязанных раздела, содержание которых составляет: Область знаний, охватывающих теорию и практику защиты человека от опасных, вредных факторов и чрезвычайных ситуаций; Основы медицинских знаний, Основы военной службы.

Материал курса ОБЖ может изучаться в рамках нескольких предметов. Например, Естествознание. Человек и его здоровье, безопасность жизнедеятельности. Обществознание. Человек и его безопасность. Физическая культура. Правила поведения на воде и т. п. География. ЧС природного характера. Биология. Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей. Химия и физика Экологическая безопасность. В 10 и 11 классе Основы военной службы.

Цель образовательной области «Ос­новы безопасности жизнедеятельности» заключа­ется в изучении и освоении учащимися общеоб­разовательных учреждений интегративных знании и умений, накопленных обществом и охватываю­щих теорию и практику защиты человека, обще­ства государства, мирового сообщества от совре­менного комплекса опасных факторов.

Гуманизация образования при изучении и ос­воении материалов курса «Основы безопасности жизнедеятельности» заключается в целенаправ­ленности процесса обучения на обеспечение бе­зопасности - коренной потребности человека.

Де­мократизация состоит в приобщении к решению важнейших проблем человека, общества, государ­ства мирового сообщества каждого учащегося общеобразовательного учреждения.

Основные задачи, решение которых обеспе­чивает достижение цели: