
- •Дніпропетровськ
- •Затверджено цмк ддма, прот. №____ від____________2011 р.
- •Загальні відомості і структура МодулЮ
- •Кінцеві цілі вивчення дисципліни “Гігієни дітей та підлітків”
- •Структура модулю «Гігієна дітей та підлітків»
- •Тематичний план лекцій
- •Тематичний план практичних занять
- •Види самостійної роботи студентів (срс) та її контроль
- •Розподіл балів, що присвоюються студентам
- •Перелік питань та практичних навичок до підсумкового контролю з відповідних змістових модулів модулю
- •Перелік питань
- •Форми контролю і критерії оцінювання студентів
- •Перелік навчально-методичної літератури
- •Методичні вказівки до практичних занять з дисципліни «гігієна дітей та підлітків»
- •Питання для самостійної підготовки.
- •Структура та зміст заняття:
- •Література.
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Тема 2. Методика оцінки фізичного розвитку як показника здоров'я дитини.
- •1.1. Знати:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •Еталонна задача
- •Завдання:
- •Еталон рішення задачі
- •Продовження еталона рішення задачі по виведенню стандартів фізичного розвитку
- •Приклад зведеної таблиці фізичного розвитку (по росту) 7-річних хлопчиків (таблиця стандартів)
- •Оцінка фізичного розвитку колектива дітей Еталонна задача
- •Завдання:
- •Еталон рішення
- •Еталонна задача
- •Завдання:
- •Еталон рішення
- •Дослідження і оцінка фізичного розвитку дітей та підлітків
- •Методика дослідження фізичного розвитку
- •Методика оцінки фізичного розвитку
- •Оцінка гармонійності фізичного розвитку індивідууму
- •Поняійний аппарат: визначення, схеми
- •Вікова періодизація
- •Критерії біологічного віку
- •Оцінка біологічного віку дітей та підлітків
- •Фактори, що формують фізичний розвиток
- •Фактори, що формують фізичний розвиток дітей та підлітків
- •Фізичний розвиток
- •Вивчення та оцінка фізичного розвитку Критичні і конрольні точки оцінки фізичного розвитку
- •Тема 3,4. Методи організації моніторингу стану здоров'я різних категорій дитячих колективів. Оцінка стану здоров'я дитячого контингенту навчальних закладів.
- •1.1.Знати:
- •Питання для самопідготовки.
- •Структура заняття.
- •4. Література
- •4.1 Основна
- •Додаткова
- •Завдання:
- •Еталон відповіді до задачі.
- •Понятійний апарат: визначення, схеми.
- •Групи здоров'я учнівської молоді
- •Критерії комплексної оцінки здоов'я:
- •Збір, облік і зберігання інформації
- •Групи здоров'я (і -V)
- •«Оцінка стану здоров'я дитячих і підліткових контингентів. Вивчення стану здоров'я в залежності від факторів довкілля»
- •В ивчення захворюваності за звершеннями у двз і школах
- •Тема 5. Методика комплексного санітарно-гігієнічного обстеження дитячих та підліткових закладів освіти. Дитячий дошкільний заклад.
- •2. Питання для самостійної підготовки:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •4. Література:
- •4.1. Основна:
- •4.2. Додаткова:
- •«Медико-санітарне забезпечення дитячого та підліткового населення в днз та школах»
- •Позначення до Алгоритм «Оцінка організації медичного обслуговування в днз і школи»
- •Понятійний апарат: визначення, схеми
- •Критичні контрольні точки оцінки якості медичного забезпечення школярів
- •Тема 6. Гігієнічна оцінка динаміки функціонального стану центральної нервової системи у дітей та підлітків під впливом різних видів діяльності.
- •Питання для самостійної підготовки:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •Література.
- •Основна:
- •Додаткова:
- •Тема 7. Методика гігієнічної оцінки режиму дня дітей різного віку.
- •2. Питання для самостійної підготовк.
- •3. Структура заняття:
- •4. Література:
- •4.1. Основна:
- •4.2. Додаткова:
- •Еталонна ситуаційна задача №2 «Гігієнічна оцінка режиму дня школяра»
- •Еталон рішення ситуаційної задачі по режиму дня для 5-го класу
- •Тема 8. Методика гігієнічної оцінки організації навчально-виховного процесу в освітянських закладах. Методика визначення функціональної готовності дитини до навчання в школі.
- •2. Питання для самостійної підготовки:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •4. Література:
- •4.1. Основна:
- •4.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Гігієнічна оцінка навчального розкладу»
- •Завдання:
- •Еталон рішення задачі.
- •Допустима сумарна кількість годин (уроків) тижневого Навантаження учнів
- •Інформативний теоретичний матеріал.
- •Медичний контроль за навчальним процесом в загальноосвітніх школах і пту
- •Програма гігієнічної оцінки уроку
- •Програма гігієнічної оцінки навчального приміщення
- •Критичні контрольні точки гігієнічної оцінки навчально-виховного процесу
- •Методичні показання до відстрочення вступу до школи дітей шестирічного віку
- •Тема 9. Методика гігієнічної оцінки організації фізичного виховання дітей та підлітків у навчально-виховних закладах.
- •1.1. Знати:
- •2. Питання для самостійної підготовки.
- •3. Структура та зміст заняття.
- •4. Література:
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Критичні контрольні точки оцінки фізичного виховання у загальноосвтній школі
- •Класифікація процедур, що загартовують
- •Тема 10. Методика гігієнічної оцінки трудового навчання в навчально-виховних закладах.
- •Питання для самостійної підготовки:
- •Структура та зміст заняття:
- •Методика гігієнічної оцінки трудового навчання в навчально-виховних закладах Ситуаційна задача
- •Еталон рішення задачі
- •Література:
- •4.1. Основна
- •Додаткова
- •Алгоритм медичного контролюм за шкільними майстернями та умовами в них
- •Програма медичного контролю за майстернями та умовами праці в них
- •Тема 11. Методика гігієнічної оцінки факторів середовища виховання і навчання дітей та підлітків. Методика гігієнічної оцінки шкільних меблів.
- •Питання для самостійної підготовки:
- •Структура заняття:
- •4.Література:
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Приклад ситуаційної задачі
- •Завдання
- •Еталон рішення ситуаційної задачі
- •Тема 12. Методика гігієнічної оцінки організації харчування у дитячих і підліткових закладах.
- •1.1. Знати:
- •2. Питання для самопідготовки:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •Еталон задачі «Методика гігієнічної оцінки організації харчування у дитячих і підліткових закладах»
- •Еталон рішення
- •4. Література:
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Клінічні прояви вітамінної недостатності
- •Тема 13. Методика організації і проведення запобіжного санітарного нагляду за навчально-виховними, позашкільними та оздоровчими закладами для дітей та підлітків.
- •1.1. Знати:
- •2. Питання для самостійної підготовки:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •4. Література:
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Гігієнічні вимоги до планування, будівництва та устаткування закладів для дітей та підлітків
- •Алгоритм санітарно- гігієнічної експертизи днз понятійний апарат:визначення, схеми
- •Перелік практичних навичок, які необхідні для виконання завдань професійної діяльності
- •Критичні контрольні точки при санітарній експертизі типових проектів днз
- •V. Вентиляція
- •Vі. Внутрішній водопровід і каналізація
- •Vіі.Електричне освітлення
- •Тема 14. Методика гігієнічної оцінки шкільних підручників та дитячих книг.
- •2. Питання для самостійної підготовки:
- •3. Структура та зміст заняття:
- •4. Література:
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Приклад ситуаційної задачі
- •Завдання
- •Еталон відповіді
- •Тема 15. Методика гігієнічної оцінки іграшок, одягу, взуття.
- •Питання для самостійної підготовки:
- •Структура та зміст заняття:
- •Література.
- •Основна
- •Додаткова
- •Характеристика іграшки
- •Санітарна характеристика матеріалу.
- •Навчальна інструкція з методики хімічного аналізу дитячих іграшок Методика хімічного аналізу
- •Тема 16. Гігієнічні вимоги до обладнання, експлуатації та організації роботи в комп'ютерних класах шкіл різногом типу.
- •1.1.Знати:
- •Питання для самостійної підготовки:
- •Структура та зміст заняття:
- •Література.
- •4.1. Основна
- •4.2. Додаткова
- •Еталон ситуаційної задачі Гігієнічні вимоги до обладнання, експлуатації та організації роботи в комп'ютерних класах шкіл різного типу.
- •Еталон рішення
- •Технологія самостійної роботи студентів по виконанню ндрс
- •Оформлення звіту про ндрс
- •Удрс: «Проаналізувати стан здоров'я дитячого населення, яке зазнало впливу радіації внаслідок аварії на чаес і розробити профілактичні заходи»
- •Тема 1: Вплив факторів зовнішнього середовища на стан здоров'я учнів
- •Характеристика фізичних факторів в навчальних закладах і захворюваності учнів
- •Характеристика розміщення меблів у захворюваності учнів
- •Рівень хвороб аліментарного ґенезу у учнів м. Дніпропетровська (вип./ 1000)
- •Тема 3: Розробити заходи щодо профілактики захворювань у дітей, що часто хворіють.
- •Кратність захворювань дітей, що відвідують днз підприємств легкої промисловості, %
- •Фактори ризику частих захворювань у дітей
- •Тема 4. Розробити заходи щодо поліпшення стану імунної системи у дітей, що зазнають впливу атмосферних забруднень.
- •Характеристика алергічних хвороб у дітей в залежності від рівня забруднення навколишнього середовища.
- •Розповсюдженість атопічного дематиту та алергічних хвороб органів у дітей в залежності від віку, вип./1000
- •Вміст ІgЕ у сироватці, що мешкають в різних екологічних умовах, мг/100мл
- •Вміст субкласів Ig у плазмі дітей
- •Вміст субкласів Ig g у плазмі дітей
- •Тема 5: Розробити заходи щодо поліпшення стану здоров’я дітей та підлітків у регіонах з різними рівнями техногенного навантаження.
- •Малюкова захворюваність та смертність у регіонах з різким техногенним навантаженням, вип./10000
- •Захворюваність дітей та підлітків у регіонах з різними техногенними навантаженнями, вип./10000
- •Загальна захворюваність дитячого та підліткового населення у регіонах з різним техногенним навантаженням, вип./10000
- •Розповсюдження захворювань дитячого та підліткового населенняу регіонах з різним техногенним навантаженням, вип../10000
- •Тема 6: Проаналізувати стан здоров’я дитячого населення, яке зазнало виливу радіації внаслідок аварії на чаес і розробити профілактичні заходи.
- •Захворюваність у потерпілих дітей, за даними матеріалів офіційної державної статистики.
- •Захворюваність серед евакуйованого дитячого населення, за даними Державного реєстру моз України.
- •Поширеність захворюваність серед дитячого населення, яке мешкає на контрольних територіях, за даними реєстру моз України
- •Рівень захворюваності дитячого населення Дніпропетровської області, яке потерпіло від радіації в наслідок Чорнобильської катастрофи (вип./1000)
- •Структура захворюваності дитячого населення Дніпропетровської області, яке потерпіло від радіації в наслідок Чорнобильської катастрофи, %
- •Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу
- •Діти (до 14 років включно)
- •Підлітки (15-17 років включно)
- •Питання для самостійної підготовки:
- •Структура та зміст заняття:
- •Література
- •Основна:
- •Додаткова:
- •Потреба в медико-соціальній допомозі
- •Гігієнічні основи формування здорового способу життя дітей, підлітків та молоді.
- •Здоров'я
- •Питання для самостійної підготовки до підсумкового модульного контролю з «Гігієни дітей та підлітків»:
- •Структура та зміст заняття.
- •Література.
- •Основна:
- •Додаткова:
Завдання:
Визначте на підставі чого проводиться оцінка фізичного розвитку колектива 12-ти річних дівчаток: аналізу вікових змін, річних приростів чи виявлення статевих різниць в динаміці ознак фізичного розвитку?
Як визначається достовірність різниць середніх величин, за якою формулою?
Оцініть отриманий критерій t.
Підготовте висновок по фізичному розвитку 12-ти річних дівчаток.
Еталон рішення
Оцінка фізичного розвитку колективу проводиться шляхом аналізу вікових змін середніх арифметичних зважених, їх середніх квадратичних відхилень, річних приростів, показників в різні вікові періоди; виявлення статевих різниць в динаміці показників фізичного розвитку. Однак така характеристика фізичного розвитку колективу недостатня. В практичній роботі лікаря з'являється необхідність оцінити зрушення в фізичному розвитку дитячого або підліткового колективу, за той чи інший відрізок часу, або зрівняти фізичний розвиток двох різних колективів.
Порівняння оцінки рівня фізичного розвитку різних колективів чи одного і того колективу в динаміці проводиться шляхом визначення середніх арифметичних зважених основних ознак. В тих і других випадках зрівнюванню підлягають показники фізичного розвитку однорідних віково-статевих груп.
Достовірність різниць середніх величин визначається шляхом розрахунку критерію t по формулі:
M1 – M2
t = √m12 + m22 ,де
М1 та М2 – середні арифметичні зважені, m1 і m2 – похибки середніх арифметичних.
Отриманий критерій t оцінюється наступним чином: якщо t > 2, то різниці середніх величин достовірні, якщо t < 2 – різниця їх не достовірна.
При порівнянні показників 2009 і 2010 рр. , виявлено їх збільшення. Необхідно визначити достовірність цих різниць.
Визначаємо: 146,1 - 145,2 0,9
t росту = √0,642 + 0,522 = 0,82 =1,01
37,4 – 35,3 2,1
t маси = √0,472 + 0,462 = 0,66 = 3,18
69,6 – 69,0 0,6
t окружності грудної клітки = √0,512 + 0,452 = 0,68 = 0,88
Таким чином, тільки t маси тіла >2. Отже, за зазначений відрізок часу у 12 річних дівчаток трапилося достовірним збільшення маси тіла.
І. Крім того кожний студент отримує задачу з метою дать оцінку фізичного розвитку індивідуума методом сигнальних відхилень та побудувати профіль фізичного розвитку.
Еталонна задача
Дівчинка 9 років мала ріст 131 см., маса тіла 28,5 кг. Окружність грудної клітини 65,5 см. Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки 9-ти років методом сигмальних відхилень та побудуйте профіль фізичного розвитку.
Завдання:
Вказати суть методу сигмальних відхилень при оцінці фізичного розвитку індивідуума.
Вкажіть який буває фізичний розвиток індивідуума (окремої дитини).
Для визначення рівня фізичного розвитку які використовуються таблиці?
Як будується профіль фізичного розвитку?
Розробіть висновок по оцінці фізичного розвитку 9-ти річної дівчинки методом сигмальних відхилень.
Еталон рішення задачі
По оцінці фізичного розвитку індивідуума методом сигмальних відхилень
Суть методу сигнальних відхилень полягає в тім, що показники фізичного розвитку індивідуума (ріст, маса, окружність грудної клітини та ін..) порівнюють із середніми арифметичними зваженими цих ознак (М) для відносної віково-статевої групи, взятими з таблиць стандартів.
Розрізняють фізичний розвиток середній, вище середнього, високий, нижче середнього та низький. При середньому фізичному індивідуальні показники відрізняються від вікових стандартів (М) не більше чим на одну сигму, тобто знаходяться межах М ± 1σ. При розвитку нижче середнього показника знаходяться в межах М -1 σ до М -2σ, при низькому фізичному розвитку : від М -2σ до М -3σ. При фізичному розвитку вище середнього індивідуальні показники знаходяться в межах від М +1σ до М +2σ, при високому М +2σ до М +3σ. По величині сигмальних відхилень рахують про ступінь фізичного розвитку.
Для визначення рівня фізичного розвитку дівчинки по таблицям стандартів знаходять середні арифметичні зважені та середні квадратичні відхилення зросту, маси тіла та окружності грудної клітини для дівчаток 9 років. Ці дані включають в таблицю розрахунку сигмальних відхилень.
Для побудови профілю фізичного розвитку проводять на рівній одна від другої горизонтальній лінії по кількості оцінюючих ознак, які оцінюються. Більш всього використовують три основні показника: ріст, масу і окружність грудної клітки. По середині цих ліній проводять середню вертикальну, відповідну М даних показників. Частіше всього використовують три основних показника: ріст, масу і окружність грудної клітки.По верхній стороні від цієї середньої лінії на рівній відстані наносять межі відхилень в межах +1σ, +2σ, +3σ, а з низу відповідно -1 σ, -2σ, -3σ. По цим межам також проводять вертикальні лінії.
Величину сигмальних відхилень кожного показника відкладають крапкою на відповідній горизонтальній лінії. Потім послідовно з’єднують ці крапки.
Крім рівня фізичного розвитку за допомогою профілю визначають пропорціональність розвитку.
Додаток 3
Таблиця розрахунку сигмальних відхилень.
1.1.1 Ознака |
Показники обстеженого |
М |
σ |
Різниця між М ознаками обстеженого |
Величина сигмального відхилення |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Зріст (см) |
131,0 |
132,9 |
6,12 |
-1,9 |
-1,9:6,12 = -0,3 |
Маса (кг) |
28,5 |
29,7 |
6,65 |
-1,2 |
-1,2:5,65 = -0,2 |
Окружність грудної клітини (см) |
65,5 |
63,3 |
5,02 |
+2,2 |
+2,2:5,02= +0,44 |
По величині сигмальних відхилень основних ознак будують графік-профіль фізичного розвитку.
Зріст Маса тіла Окружність грудної
клітини
+3σ
+2σ
+1σ
М
-1σ
-2σ
-3σ
Рис.1. Профіль фізичного розвитку
Висновок: фізичний розвиток 9-ти річної дівчини середній, тому що ріст і маса знаходяться в межах -1 σ, а окружність грудної клітки знаходиться в межах +1σ; фізичний розвиток 9-ти річної дівчини пропорційний.
Необхідно пам’ятати, що ріст в фізичному розвитку відіграє основну роль. Якщо фізичний розвиток тягне за собою будь-яку ознаку – то оцінку фізичного розвитку даємо в залежності від росту.
ІІ. Також кожний студент отримує задачу з метою – дати оцінку фізичного розвитку індивідуума по оцінним таблицям – шкалам регресії по росту.