
- •1. Вопросы диспансеризации в оториноларингологии.
- •2. Анатомия наружного носа и полости носа. Анатомия носа
- •3. Обонятельная функция носа.
- •4. Дыхательная функция носа.
- •5. Защитная и фонаторная функция носа. Защитная функция носа
- •Речевая функция
- •6. Особенности кровоснабжения и венозного оттока наружного носа.
- •7. Острый ринит, его осложнения.
- •8. Хронические риниты: простой, гипертрофический, атрофический.
- •9. Строение и деформации носовой перегородки (искривление, шип, гребень).
- •10. Носовые кровотечения: этиология, оказание помощи.
- •11. Инородные тела носа. Ринолиты. Клиника, лечение.
- •12. Вазомоторный ринит, формы: аллергический, нервно-вегетативный. Этиология, клиника, лечение. Риносинусопатии.
- •13. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •14. Фурункул носа. Клиника, лечение.
- •15. Клиническая анатомия придаточных пазух носа. Их развитие в детском возрасте.
- •16. Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.
- •17. Острее воспаление гайморовой пазухи. Этиопатогенез, клиника, лечение.
- •18. Консервативное лечение хронич. Гайморита: лекарственное; физиотерапия; дренирование пазухи; пункция.
- •19. Клиника, лечение хронического гайморита.
- •20. Острое и хроническое воспаление лобных пазух. Клиника, лечение.
- •21. Острое и хроническое воспаление клеток, решетчатого лабиринта. Клиника, лечение.
- •22. Атипичные формы синусита: казеозный, некротический.
- •23. Основной принцип хирургического лечения придаточных пазух носа.
- •24. Щадящая гайморотомия, показания, послеоперационное лечение.
- •25. Кистевидное растяжение придаточных пазух носа. Клиника, лечение.
- •26. Риногенные орбитальные осложнения. Клиника, лечение.
- •27. Клиническая анатомия и физиология глотки.
- •28. Лимфаденоидное кольцо Вальдейра-Пирогова, анатомия и физиология.
- •29. Гипертрофия небных и носоглоточных миндалин. Клиника, лечение.
- •30. Дооперационная подготовка и обследование при тонзилоаденотомии. Противопоказания. Послеоперационный период.
- •31. Острая ангина (лакунарная, фолликулярная). Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •32. Острая ангина и её осложнения.
- •33. Ангины при заболеваниях крови. Ангина и фарингит при агранулоцитозе, алейкии и лучевой болезни
- •Ангина при лейкозах
- •Ангина при инфекционном мононуклеозе
- •34. Ангина Симановского-Венсана. Фузоспирохетозная язвенно-пленчатая ангина
- •35. Дифференциальная диагностика между острой ангиной и дифтерией зева.
- •36. Аденоидит, клиника, лечение.
- •37. Классификация хронического тонзиллита.
- •38. Хронический тонзиллит. Этиология, клиника, лечение.
- •39. Профилактика ангины и хронического тонзиллита.
- •40. Консервативные методы лечение хронического тонзиллита.
- •41. Тонзилэктомия. Показания и противопоказания к ней.
- •42. Паратонзиллярный абсцесс. Этиология, клиника, лечение.
- •43. 3Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
- •44. Фарингиты острые и хронические.
- •45. Фарингомикоз.
- •46. Инородные тела глотки.
- •47. Сифилис глотки. Этиология, клиника, лечение.
- •48. Хрящевой скелет гортани. Уровень расположения гортани у детей, взрослых, в пожилом возрасте.
- •49. Внутренние мышцы гортани: иннервация; кровоснабжение; лимфатическая система гортани.
- •50. Физиология гортани. Дыхательная, защитная, голосообразовательная функции. Гортань несет дыхательную, защитную и голосообразовательную функции. Дыхательная функция гортани
- •Защитная функция гортани
- •51. Острый ларингит. Этиология, клиника, лечение.
- •52. Хронический ларингит. Клиника, лечение.
- •53. Ложный круп, этиопатогенез, клиника, лечение.
- •54. Подскладочный ларингит. Этиология, клиника, лечение. Подслизистый ларингит (ангина гортани)
- •55. Разлитой ларинготрахеобронхит. Этиопатогенез, клиника, лечение.
- •56. Острые стенозы гортани: классификация, этиология.
- •57. Клиника стенозов гортани.
- •58. Хронические стенозы гортани. Этиология, клиника.
- •59. Инородные тела трахеи и бронхов. Этиология, клиника, лечение, диагностика. Трахеобронхоскопия.
- •60. Трахеотомия, коникотомия: показания, осложнения. Послеоперационный уход.
- •61. Инородные тела пищевода. Диагностика, клиника, лечение, осложнения.
- •62. Доброкачественные опухоли гортани. Предраковые состояния гортани. Диспансеризация больных с предраковым состоянием гортани. Фиброма
- •Папилломы
- •Гемангиома и лимфангиома
- •Киста ларингоцеле
- •63. Клиника, стадии, лечение рака гортани: лучевое, хирургическое, комбинированное, сочетанное.
- •64. Профпатология верхних дыхательных путей.
- •65. Клиническая анатомия и физиология наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
- •66. Клиническая анатомия и физиология барабанной полости.
- •67. Клиническая анатомия и физиология слуховой трубы.
- •68. Звукопроводящий и звуковоспринимающий аппараты уха.
- •69. Инородные тела уха и серные пробки.
- •70. Методы исследования слуха.
- •71. Наружный отит: диффузный и ограниченный.
- •72. Экссудативный (серозный) средний отит. Этиология, клиника, лечение.
- •73. Отомикоз. Этиология, клиника, лечение.
- •74. Острый гнойный средний отит. Этиопатогенез, клиника, лечение, исходы.
- •75. Особенности течения острого среднего отита у детей.
- •76. Сущность процесса. Клиника. Лечение.
- •77. Атипичные формы мастоидита: верхушечно-шейный, зигоматит, петрозит. Мастоидит без гноетечения из уха.
- •78. Клиническая анатомия сосцевидного отростка и его типы строения.
- •79. Хронический гнойный мезотимпанит. Клиника, диагностика, лечение.
- •80. Хронический гнойный эпитимпанит. Клиника, диагностика, лечение.
- •81. Ушная холестеатома, её происхождение, сущность.
- •82. Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита (мезотимпанита).
- •83. Радикальная операция на ухе: сущность, показания, послеоперационное лечение.
- •84. Отогенные внутричерепные осложнения. Профилактика и принципы лечения.
- •85. Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита. Щадящая радикальная операция на ухе. Тимпанопластика.
- •86. Отогенный разлитой лептоменингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •87. Отогенный сепсис. Синусотромбоз. Клиника, диагностика, лечение.
- •88. Отогенный абсцесс мозжечка. Общемозговые и очаговые симптомы. Лечение.
- •89. Отогенный абсцесс височной доли мозга. Общемозговые и очаговые симптомы. Лечение.
- •90. Антротомия, сущность операции, показания (относительные, абсолютные), первичный шов. Послеоперационное лечение.
- •91. Анатомия, физиология улитки.
- •92. Теория слуха (резонансная Гельмгольца).
- •93. Анатомия, физиология полукружных каналов и преддверия лабиринта.
- •94. Спонтанные симптомы при нарушении функции вестибулярного аппарата.
- •95. Экспериментальные пробы для исследования вестибулярного аппарата. Исследование вестибулярного анализатора
- •Определение порога ощущения ампулярного отдела вестибулярного анализатора
- •Вращательная проба
- •Калорическая проба
- •Прессорный нистагм
- •Исследование отолитово го отдела вестибулярного анализатора
- •Электрический раздражитель
- •Нистагм положения
- •Исследование стато-кинетической устойчивости
- •Исследование функции вестибулярного анализатора при профотборе
- •96. Значение фистульного (свищевого) симптома в диагностике ограниченного лабиринтита. Лечение лабиринтита.
- •97. Лабиринтит (ограниченный и диффузный). Этиология, клиника, лечение.
- •98. Дифф. Диагностика поражений звуковоспринимающего и звуковоспроизводящего аппаратов уха.
- •99. Неврит слухового нерва. Этиология, клиника, лечение.
- •100. Отосклероз. Клиника. Диагностика. Понятие о микрооперациях на лабиринте.
- •Стапедэктомия
- •101. Кохлеарный неврит слухового генеза.
Защитная функция гортани
Рецепторы, заложенные в слизистой оболочке преддверия гортани обладают всеми видами чувствительности: тактильной, температурной, химической. Поэтому гортань реагирует по-разному, в зависимости от того, какой вдыхается воздух. При наличии пыли, газов и других вредных примесей в воздухе голосовая щель суживается; ток воздуха в легкие замедляется. Если вредные влияния сильнее, то происходит рефлекторное замыкание голосовой щели (спазм). Таким образом, с дыхательной функцией тесно связана другая функция гортани — защитная. Благодаря ей нижележащие дыхательные органы предохраняются от попадания слюны, пищи и посторонних предметов.
На уровне входа в гортань происходит разделение дыхательного и пищеварительного трактов. Этот механизм должен действовать и действует совершенно. С одной стороны имеется надгортанник — epiglottis, который закрывает во время акта глотания вход в гортань. Имеется еще второе средство, которое состоит в том, что гортань подводится под корень языка. И, наконец, в самой гортани имеются мускулы, закрывающие отверстие гортани в момент глотания.
Важным проявлением защитной функции гортани является также рефлекторный кашель. С кашлем выталкиваются посторонние примеси к воздуху. Известно, как сильно бывает выражен кашель при попадании в гортань крошек хлеба или капель жидкости. Гортань через нервную систему связана со всем организмом. Поэтому и защитная функция ее проявляется не только при местных раздражениях, но и при отдаленных влияниях. При действии очень сильных болевых, а также и психических раздражителей возникают спазмы и кризы ее.
ГОЛОСООБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ГОРТАНИ
Для образования звука голосовая щель должна быть закрыта. Под напором воздуха из трахеи, бронхов и легких она открывается лишь на очень короткое время. При этом прорывается струя воздуха и столб его вибрирует над голосовыми связками. Одновременно происходит вибрация и самих связок. Они совершают колебательные движения в поперечном направлении, кнутри и кнаружи, перпендикулярно к струе выдыхаемого воздуха. Работу голосовых связок при этом уподобляют органной трубе с пружинными язычками. Под действием пружин язычки плотно прижимаются друг к другу. Скопившийся воздух давит на язычки и, преодолевая сопротивление пружин, раздвигает их в стороны. При этом часть воздуха прорывается через щель наружу, давление в нижней части трубы падает, и язычки смыкаются. Так обстоит дело при грудном голосе, или, как говорят, при грудном регистре. Название это происходит оттого, что при этом имеет место сильное дрожание передней грудной стенки, хорошо ощутимое рукой.
При грудном звуке колебания происходят во всю ширину связки, при фальцете колеблются лишь свободные края голосовых связок. При фальцете щель, образованная краями связок, а, следовательно, и длина вибрирующей части их, укорочена.
При шепоте голосовые связки смыкаются не на всем протяжении; в заднем отделе их остается щель, во время прохождения через которую струи выдыхаемого воздуха возникает шум, называемый шепотным голосом.
Закрытие голосовой щели происходит благодаря сложной работе мышц. В ней принимают участие не только суживатели, но и расширители голосовой щели, создавая опору для черпаловидных хрящей. Боковые перстне-черпаловидные, поперечная и косые межчерпаловидные мышцы сближают голосовые связки, передняя перстне-щитовидная натягивает их, щито-черпаловидная (внутренняя) голосовая делает их толще и короче. Волокна во внутренней голосовой мышце располагаются в различных направлениях: вдоль, поперек и вкось. Благодаря этому при фонации возможно сокращение не всей мышцы, а только части ее.
В звуке различают высоту, силу и тембр.
Высота звука зависит от частоты периодических колебаний голосовых связок, а частота колебания связок, в свою очередь, связана с их длиной. Поэтому по мере роста гортани меняется и голос. В периоде полового созревания, между 12 и 16 годами, когда наблюдается усиленный рост гортани, происходит изменение, мутация голоса: он становится более низким. У мальчиков голос из дисканта или альта переходит в тенор, баритон или бас, а у девочек — в сопрано или контральто. На высоту голоса влияет также степень напряжения и внутренняя упругость голосовых связок и положение надгортанника. Когда он сильно опущен, голос становится низким, а если поднят — голос делается высоким.
Окраску и тембр звук приобретает в результате присоединения к основному тону обертонов в надставной трубке, к которой относятся полости рта, глотки, носа и его придаточных пазух. Тембр голоса зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей устройства голосового и речевого аппарата.