Раздел 3

дистанции без использования дополнительных средств. Для занятий спортом используют коляску.

Туловище. Минимальные ограничения движений тулови­ща. Степень спастичности от 2 до 1 при метании или цикличе­ских движениях. У некоторых спортсменов утомление может увеличивать спастичность, которую можно преодолеть пра­вильным выбором позы. Во время стояния заметны пробле­мы с равновесием даже при использовании вспомогательных средств.

Верхние конечности. Функциональная сила часто в норме. Может быть минимальное ограничение диапазона движений, но метательные и циклические движения при толкании коля­ски нормальны.

Функции кисти. Во всех видах спорта наблюдаются нор­мальные цилиндрические (сферические) движения и захват. Если ограничения и имеют место, они заметны только при выполнении заданий с быстрыми и точными движениями. Необходимо помнить, что при диплегии спастичность присут­ствует больше в нижних, чем в верхних конечностях. Степень спастичности 2 можно заметить при детальном наблюдении, особенно функциональных движений кистей рук и туловища.

Трек. Спортсмен может демонстрировать длинные и силь­ные удары (толкание коляски), быстрый захват и выпуск, хотя точные движения кистей могут быть не ярко выражен­ными. При толкании коляски точные движения кистей не существенны. Движения рук поддерживаются сильными движениями туловища вперед и назад. Если эти движения отсутствуют, туловище хорошо удерживается, формируя стабильную базу для движений рук. Когда коляска поворачи­вается, туловище повторяет траекторию коляски без какой-либо потери равновесия.

Поле. В метательных видах туловище должно делать слож­ные сильные и быстрые движения. Сложность этих движе­ний заключается в необходимости координации поворотов, наклонов вперед и назад, что более сложно, чем требуется при толкании коляски. Из-за незначительной спастично­сти мышц туловища и отрицательного влияния спастичных ног возникают некоторые проблемы, когда необходимы сила и скорость. Однако движения туловища всегда лучше, чем у спортсменов класса 3. Незначительные нарушения точных движений могут создавать проблемы при выпуске диска и,

в меньшей степени, копья. Еще меньшие проблемы возника­ют с ядром. Разница в классификации между классами 4 и 5 в полевых видах спорта часто обусловлена тем, какому из них спортсмены отдают преимущество (при условии адекватных функциональных возможностей). Гемиплегики на колясках с одной функциональной рукой могут выступать в классе 4 в полевых видах (см. также класс 3, поле).

Плавание. Симметричное в руках и меньше в плечевом по­ясе ограничение (меньше, чем в классе 3), возможны легкие координационные проблемы. Заметно тянет ноги из-за пассив­ной флексии (сгибания) бедра, внутренней ротации (вращения) ноги и (или) дорсифлексии (сгибания назад) стопы, иногда -из-за «застывшей» (малоподвижной) ноги. Пловцы этого клас­са не ныряют во время поворота, отталкивание ограничено.

Функциональный профиль спортсменов класса 5. Ди-плегия - умеренные нарушения. Может быть потребность в использовании вспомогательных средств при ходьбе, но не обязательно во время стояния или метания. Смещение центра масс тела может привести к потере равновесия. В этом классе могут выступать триплегики.

Нижние конечности. Степень спастичности 3. Поражение одной или двух ног может вызвать необходимость использо­вания вспомогательных средств для ходьбы. Спортсмен клас­са 5 может иметь достаточно функций для бега по треку. Если функция недостаточна, более допустимым считается класс 4.

Равновесие. Обычно статическое равновесие нормальное, но есть проблемы с динамическим равновесием, например при попытке метать с силой.

Верхние конечности. Тут возможны варианты. Некоторые умеренные или минимальные ограничения движений часто могут быть заметны, особенно при метаниях, но сила остается в пределах нормы.

Функции кистей. Нормальный цилиндрический (сфериче­ский) прямой и обратный захваты и выпуск в менее поражен­ной кисти во всех видах спорта.

Трек. Некоторые спортсмены-диплегики со степенью спа­стичности от 3 до 2 способны бегать.

Поле. Главная проблема - динамическое равновесие и функции во время стояния со вспомогательными средствами или без них. Спортсмены класса 5 могут выполнять разбег в полевых видах.

ю*

147

Адаптивный спорт