Раздел 3

нарушение активного диапазона движений, таким образом, функция кистей является ключевой.

Трек. Класс 2 нижний: в трековых видах для нижних конечностей используется толкание коляски с помощью ног. Коляска может перемещаться вперед или назад, но должна двигаться только за счет ног. Класс 2 верхний: в трековых ви­дах (для рук) используется толкание коляски с помощью одной или двух конечностей. Управление коляской ограничено из-за недостаточного контроля и (или) спастичности 3-й степени.

Поле. Спортсмены с функцией нижних конечностей могут бить или толкать ногами. Контроль движений спортсменов с функцией верхних конечностей ограничен, но они в состоя­нии демонстрировать движения, похожие на метательные. Спортсмены могут заниматься видами спорта с ведущими как нижними, так и верхними конечностями.

Плавание. Ритмический цикл наблюдается с основным перемещением с помощью двух возможных конечностей. Спортсмены класса 2 с атетозом, возможно, способны вы­полнить основной координационный гребок в воде. Функции и диапазон движений верхних и нижних конечностей замет­но лучше по сравнению с классом 1, хотя некоторые спортсме­ны не могут выполнять эффективное продвижение вперед.

Функциональный профиль спортсменов класса 3. Квад-роплегия (тетраплегия) - тяжелая гемиплегия. Умеренная (асимметричная или симметричная) квадроплегия или тяже­лая гемиплегия, необходимость в использовании коляски, практически не снижена функциональная сила в доминирую­щей руке. Спортсмен способен перемещать коляску самостоя­тельно.

Нижние конечности. Степень спастичности 4 или 3. Спортсмен может ходить с помощником или с использовани­ем вспомогательных средств.

Контроль туловища. Удовлетворительный контроль туло­вища наблюдается при толкании коляски, но движение туло­вища вперед часто ограничено тонусом мышц-разгибателей во время напряженного толкания. Определенные движения туловища можно заметить также при метаниях - с целью кор­рекции позы, но метательные движения преимущественно делаются рукой. Это главный фактор в возможностях спортс­менов, которые не ходят. Ротация (вращение) ограничена или отсутствует.

Верхние конечности. Движения кистей (захват и выпуска­ние) обычно медленны и осложнены. Доминирующая кисть может демонстрировать цилиндрический и сферический за­хват, но выпуск предмета заметно слабее, чем у спортсменов класса 4.

Трек. Обычно возникают определенные трудности при перемещениях в коляске, которые оцениваются между клас­сами 3 и 4. Ключевой является подвижность туловища при перемещении коляски и функции кисти. Если спортсмен не способен делать быстрые движения туловищем и симметрич­ные длинные удары с быстрым захватом и выпуском при тол­кании коляски, он (она) относится к классу 3. Спортсмен, который использует только одну руку для толкания коля­ски и доминирующей рукой может демонстрировать длин­ные удары с быстрым захватом и выпуском, относится к классу 3.

Поле. Иногда спортсмен-гемиплегик со степенью спастич­ности от 4 до 3 в более пораженной руке и практически нор­мальными функциями в доминирующей или спортсмен клас­са 3 с асимметричной диплегией больше соответствуют классу 4. Однако особое внимание следует уделять движениям ту­ловища, которые часто являются определяющим фактором. Движение, диапазон движения и расслабления учитываются в первую очередь. В таких случаях иногда может возникать дифференциация классов.

Плавание. Асимметричная координация рук и асимме­тричная и (или) ограниченная координация плеч. Поражение ног - повышенная спастичность, например сгибание бедра и сгибание стопы назад. Недостаточная координация между верхними и нижними конечностями. Ограничивающая спа­стичность в плечах, руках и пальцах является важной харак­теристикой этого класса. Некоторые пловцы с атетозом вы­ступают в классе 3.

Функциональный профиль спортсменов класса 4. Ди-плегия - тяжелые или умеренные нарушения. Хорошая функ­циональная сила с минимальным ограничением или пробле­мы с контролем, которые заметны в верхних конечностях и туловище.

Нижние конечности. Умеренные или тяжелые поврежде­ния двух ног. Степень спастичности от 4 до 3, естественно, яв­ляется причиной отсутствия возможности ходить на длинные

Ю"⁷⁹² 145

Адаптивный спорт