Профилактические мероприятия при лечении вирусных конъюнктивитов

1)изолировать больных и лиц, контактировавших с ними;

2)лечебные процедуры (инстилляции капель, закладывание мази) следует проводить индивидуальной стерильной пипеткой и стеклянной палочкой;

3)глазные капли необходимо менять ежедневно;

4)металлические инструменты, пипетки, растворы лекарственных веществ нужно дезинфицировать кипячением в течение 45 мин;

5) тонометры, инструменты и приборы, не выдерживающие термической обработки, надо обеззараживать 1% раствором хлорамина; после проведения химической дезинфекции необходимо промыть указанные предметы водой или протереть ватным тампоном, смоченным 80% этиловым спиртом, для удаления остатков дезинфектантов с их поверхности;

6) в целях предупреждения передачи медицинского персонала нужно после каждого лечебных процедур мыть руки с мылом в так как обработки рук спиртом недостаточно;

7) для дезинфекции помещения следует проводить влажную уборку с 1 % раствором хлорамина и облучение воздуха ультрафиолетовыми лучами;

8) при вспышке заболевания необходимо избегать травмирования конъюнктивы и роговицы, для чего исключаются такие манипуляции, как массаж век, тонометрия, подконъюнктивальные инъекции, физиотерапевтические процедуры, операции на слизистой и глазном яблоке.

Аллергические конъюнктивиты

воспалительные поражения конъюнктивы, вызванные воздействием аллергенов и характеризующиеся:

• гиперемией и отеком слизистой век;

• отеком, зудом и гиперемией кожи век;

• образованием сосочков на конъюнктиве;

• иногда поражением роговицы с нарушением зрения

Аллергические конъюнктивиты

• Принципы поллинозные конъюнктивиты (сезонный конъюнктивит, сенная лихорадка, пыльцевая аллергия);

• весенний кератоконъюнктивит (весенний катар);

• крупнопапиллярный конъюнктивит;

• лекарственная аллергия (контактный конъюнктивит);

• хронический аллергический конъюнктивит.

лечения аллергических конъюнктивитов:

1.специфическая терапия (прекращение контакта с предполагаемым аллергеном, гипосенсибилизация выявленным аллергеном)

2.неспецифическая(применение антигистаминных препаратов(кларитин, эбастин, зиртек))

3.местная антиаллергическая терапии(мембраностабелизаторы, блокаторы гистаминовых рецепторов, сосудосуживающие препараты, комбинированные препараты)

Поллинозный конъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит

Крупнопапиллярный конъюнктивит

Лекарственный конъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит

Основные причины:

• домашняя пыль;

• лекарственные препараты;

• пыльца растений;

• промышленные загрязнения;

• косметические и парфюмерные изделия;

• средства бытовой химии;

• частички кожи, шерсть животных, пух, перо;

• пищевые продукты;

• факторы холодовой аллергии. В основе лежит аллергическая реакция замедленного типа!

Дифференциальная диагностика конъюнктивитов

Признаки		Бактериальный					Вирусный			Аллергический
Гиперемия		Выраженная					Средняя			Умеренная
Хемоз		Средний					Редкий			Мин/ленточный
Экссудат		Обильный					Умеренный			Умеренный
		гнойный					серозный			серозный
Зуд			Не выражен			Не			Выраженный
						выражен
Сосочки			Редкие			Не характерны			Характерны
Фолликулы			Не характерны			Характерны			Не характерны
Пленки			Редко			Редко			Не характерны