Неотложная помощь при тромбэмболии легочной артерии (острой правожелудочковой недостаточности), возникшей в стоматологическом кресле
Причины: инфаркт миокарда, клапанные пороки, варикозное расширение вен, недавние оперативные вмешательства на органах таза, брюшной полости, нижних конечностях.
Клиника:
обморочное состояние
цианотичные кожные покровы
боли в грудной клетке
кашель
кровохарканье
тахипноэ (> 20 /мин)
тахикардия (> 100/мин)
падение АД (вплоть до колпапса)
лихорадка
Неотложная терапия:
Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии. Возникшей в стоматологичнеском кресле
Пароксизмальная тахикардия - внезапное резкое учащение сердечного ритма, при которой частота сердечных сокращений может достигать 180-240 в минуту.
Причины, вероятные в стоматологическом кресло высокое психоэмоциональное перенапряжение, инфаркт миокарда.
Клиника:
внезапное начало
пациент ощущает резкое сердцебиение, чувство стеснения в груди
одышка
слабость
кожные покровы бледные с цианотичным оттенком
набухание и пульсация шейных вен
тахикардия (180-240/мин)
пульс малый
АД снижено
Неотложная помощь:
Неотложная помощь при тахиаритмической форме пароксизмальной мерцательной аритмии
причины, вероятные в стоматологическом кресле сильное психоэмоциональное перенапряжение, ТЭЛА, тиреотоксикоз.
Клиника:
ощущение сердцебиения
тахикардия (120-160/мин)
пульс неритмичен, пульсовые волны различны по величине
нередко дефицит пульса
Неотложная помощь:
Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе, возникшем в стоматологическом кресле
Тиреотоксический криз - тяжелейшее осложнение неадекватно леченного диффузного токсического зоба, представляет серьезнейшую угрозу для жизни пациентов.
Причины: в основе лежит увеличение чувствительности к катехоламинам под влиянием триггерного механизма (а стоматологической практике - хирургический стресс)
Клиника:
общее возбуждение
затруднение речи
кожные покровы горячие, влажные, не резко пигментированы
тахикардия (130 и > /мин)
часто мерцательная аритмия
высокое пульсовое давление
Неотложная помощь:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ, ВОЗНИКШЕЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КРЕСЛЕ
Гипогликемическая кома - клинический синдром, характеризующийся признаками активации симпатической нервной системы и/или дисфункцией ЦНС. которые обусловлены патологически низким уровнем глюкозы в крови.
Причины: нарушение диеты (пропуск своевременного приема пищи или недостаточное содержание в ней углеводов), физические нагрузки, передозировка инсулина, прием алкоголя.
Клиника:
адренергические симптомы
сильный голод
беспокойство
дрожь
кожные покровы бледные
повышенная потливость
тахикардия
повышение АД
нейроглюкопенические симптомы
спутанность сознания
слабость, головная боль, головокружение
речевые, зрительные, поведенческие нарушения
парестезии, возможны судорога
Неотложная помощь:
