Неотложная помощь острой сосудистой недостаточности (коллапс), возникшей в стоматологическом кресле
Коллапс - тяжелая степень острой сосудистой недостаточности, возникающая вследствие нарушения нормального соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови.
Причины: наиболее частым причинным фактором является введение анестетиков.
Клиника:
сознание сохранено или затемнено
кожные покровы бледные с цианотичным оттенком
холодный, липкий пот
черты лица заострены
частое, поверхностное дыхание
частый нитевидный пульс
АД снижено
еены спавшиеся, неразличимы под кожей
тремор пальцев рук
неотложная помощь:
Неотложная помощь острой сосудистой недостаточности (шок), возникшей в стоматологическом кресле
Шок - синдром, проявляющийся артериальной гипотензией, гипоперфузией тканей, ацидозом и нарушением функционирования жизненно-важных органов
В стоматологической практике приходится иметь дело в основном с перераспределительным шоком (септический, токсический, нейрогенный, анафилактический) и кардиогенным (см. выше).
Клиника:
затемнение сознания
беспокойство
кожные покровы бледные с цианотичным оттенком (могут быть мраморной окраски)
холодный липкий пот
одышка
тахикардия
снижение АД
Неотложная помощь:
Неотложная помощь при гипертоническом кризе, возникшем в стоматологическом кресле
Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (необязательно до нормальных значений) для предупреждения поражения органов-мишеней.
Причинами гипертоничнеского криза в стоматологическом кресле могут быть стресс, боль.
Клиника: .
Гипертонический криз I типа (гиперкинетический вариант) обусловлен повышенным выделением адреналина. Возникает внезапно. Протекает с выраженными вегетссосудистыми расстройствами
головокружение
изменение сознания (возбуждение, беспокойство, испуг) У сухость 80 рту
лицогиперемировано
кожные пс:ровы влажные
одышка
тахикардия
повышение АД (преимущественно систолического)
Гипертонический криз II типа (гипокинетический вариант) обусловлен повышенным выделением норадреналина. Развивается постепенно.
резкая головная боль
сжимающие боли в области сердца
изменение сознания (заторможенность, сонливость) У лицо бледное
пастозность век, голеней
ЧСС в норме или брадикардия
повышение АД (равномерно как систолического, так и диастолического)
Неотложная помощь:
Неотложная помощь при отеке легких (острой левожелудочковой недостаточности), возникшем в стоматологическом кресле
Отек легких - жизнеугрожающее состояние, обусловленное внезапным пропотеванием плазмы крови в альвеолы и интерстиций с развитием острой дыхательной недостаточности.
Причины: в стоматологический практике наиболее вероятны инфаркт миокарда, гипертонический криз.
Клиника:
беспокойство, спутанное сознание
кожные покровы бледные с цианотичным оттенком
проливной пот
выраженная одыц/кэ
мокрота пенистого характера, может бь > розового цвета
крепи I ирукУщие хрипы
тахикардия
3
Неотложная помощь:
