Підкістний прошарок розвинений слабо.

Соскоподібний відросток скроневої кістки розташований позаду та донизу від зовнішнього слухового ходу. За формою він нагадує конус, основою повернені догори, його бічні поверхні шорсткі. Посередині розташована гладенька поверхня, що отримала назву трепанаційного трикутника Шипо. Трикутник обмежований: спереду - вертикальною лінією, що проводиться по задньому краю зовнішнього слухового ходу від верхівки соскоподібного відростка через spina suprameatum (ость Генле); ззаду - гребінь соскоподібного відростка, crista mastoidea (місце прикріплення m. sternocleidomastoideus); зверху - горизонтальна лінія, що являє собою продовження виличної дуги.

Всередині соскоподібного відростка знаходяться кісткові комірки (cellulae mastoideae), верхня частина котрих утворює соскоподібну печеру - autum mastoideum. Печера через aditus ad antrum сполучається з барабанною порожниною, відкриваючись в надбарабанний закуток - recessus epitympanicus. В останньому розташована головка молоточка та коваделко.

В antrum mastoideum відкриваються всі комірки соскоподібного відростка. Соскоподібні комірки вистеляються слизовою оболонкою, що проникає сюди з барабанної порожнини.

Таким чином, барабанна порожнина та її додаткові порожнини утворюють єдину повітроносну систему, що заповнюється повітрям через слухову (Євстахієву) трубу - tuba auditiva.

При запаленні середнього вуха (отит) запальний ексудат не в змозі виходити через внутрішній отвір слухової труби, тому що останній відносно вузький та в результаті набряку слизової оболонки його краї прилипають один до одного. В результаті цього в порожнині середнього вуха утворюється закритий простір, в якому накопичується гнійний ексудат. При значному накопиченні ексудату він направляється через aditus ad antrum в печеру та розповсюджується по коміркам соскоподібного відростка - виникає мастоідит. Видалити гній з середнього вуха можливо через задню стінку барабанної порожнини, розітнувши antrum mastoideum, котра проекується в межах трикутника Шипо.

Зовнішня стінка соскоподібної печери має товщину приблизно 1,5 - 2 см. Внутрішня стінка відмежовує печеру від sulcus sigmoideus і розташованої тут сигмоподібної пазухи. Верхня стінка соскоподібної печери являється продовженням tegmen tympani (покрівлі барабанної порожнини) і відмежовує останню від середньої черепної ямки. Дещо наперед від печери розташовується бічний півколовий канал і лицевий нерв.

Таким чином, гнійний ексудат з барабанної порожнини може проникати в antrum mastoideum і далі, пошкоджуючи внутрішню стінку соскоподібної печери, в порожнину черепа або в сигмоподібну пазуху, викликати загрозливі ускладнення - менінгіт, сепсис, тромбофлебіт сигмоподібної пазухи, котрий клінічно проявиться синдромом Мак-Кензі (дисфагія, афонія, кривошия) в результаті пошкодження ІХ, Х та ХІ пар черепних нервів.

В усіх перелічених випадках проводять трепанацію соскоподібного відростка. Можливе проникнення гною в лоно груднино-ключично-соскоподібного м`язу та в ділянку бічного трикутника шиї (Берцольдівський мастоідит) з утворенням флегмон шиї.