Исследование мокроты на атипичные клетки (ак)

При взятии мокроты на атипичные (опухолевые) клетки для диагностики онкологических заболеваний следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются, поэтому собранную мокроту нужно сразу доставить в лабораторию. По назначению врача иногда применяют ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева.

Цель: диагностирование опухолевых клеток.

Оснащение: чистая сухая широкогорлая емкость светлого стекла, направление.

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.

2. Накануне вечером проинструктировать по технике сбора мокроты. Имя отчество (пациента), Вам необходимо собрать для исследования утреннюю мокроту. В 8 часов утра натощак почистить зубы и прополоскать рот водой (при кровоточивости десен не чистить зубы, а только прополоскать рот р-ром соды, чистой водой.). После этого сделайте несколько глубоких вдохов и откашливать мокроту в банку, всего 3 – 5 мл.

3. Банку закрыть крышкой.

4. Доставить в клиническую лабораторию с направлением свежевыделенной, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Суточное количество мокроты

Цель: диагностирование заболеваний дыхательной системы.

Оснащение: чистая сухая широкогорлая карманная плевательница, направление.

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.

2. Накануне вечером проинструктировать по технике сбора мокроты. Имя отчество (пациента), Вашему лечащему врачу необходимо иметь сведения о количестве мокроты, выделенной Вами за сутки. Собирайте в эту плевательницу мокроту с 8 ч. утра до 8 ч. следующего дня.

3. Перед опорожнением плевательницы, записать количество мокроты.

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц

1. Заливают (из расчета 2 объема дез.р-ра на 1 объем мокроты) 5% р-ром хлорамина на 12 часов или 10% р - ром хлорной извести на 1 час, или засыпают на 1 час хлорной известью (200 г/л).

2. После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы и посуду, в которой дезинфицировали мокроту, моют обычным способом.

3. Плевательницы кипятят в 2% р-ре соды 30 минут или погружают в 3% р-р хлорамина на 1 час.

Взятие мазка из зева

Цель: определение флоры в полости зева с лечебной, диагностической и с целью выявление бактерионосительства.

Оснащение: стерильная пробирка, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в которую вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном, стерильный шпатель, штатив, направление.

Исследование проводится натощак (не полоскать рот антисептическими р-рами, не есть, не пить, не курить).

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.

2. Приготовить пробирку со стерильным тампоном и шпателем.

3. Усадить пациента лицом к источнику света.

4. Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

5. Взять в левую руку шпатель и пробирку.

6. Попросить пациента открыть рот, ввести шпатель в рот, надавить им на корень языка, правой рукой за пробку извлечь стерильный тампон.

7. Провести тампоном по правой миндалине, затем по небной, затем язычок, по левой небной дужке и левой небной миндалине, и задней стенки глотки. Не касаться слизистой оболочки рта.

8. Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дез.р-р.

9. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести стерильный тампон в пробирку, плотно закрыть ее.

10. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».

11. Снять перчатки, маску, погрузить их в дез.р-р. Вымыть и осушить руки.

12. Отправить с направлением в бактериологическую лабораторию.

13. Можно хранить в холодильнике не более 2 – 3 часов.