Соскоб на энтеробиоз

Цель: выявить методом мазка яйца гельминтов (остриц), вызывающих энтеробиоз.

Оснащение: предметное стекло, покровное стекло, 50% р-р глицерина, пипетка, деревянный шпатель, направление, стеклограф, резиновые перчатки, маска.

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.

2. Не подмываться, желательно сразу после сна.

3. Поставить стеклографом номер на предметное стекло, соответствующий номеру направления.

4. Уложить предметное стекло согласно порядковому номеру на лоток.

5. Взять пипетку, набрать в нее каплю 50% р-ра глицерина, капнуть на предметное стекло.

6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

7. Уложить пациента на бок, привести колени к животу.

8. Смочить деревянный шпатель в 50% р-ре глицерина.

9. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.

10. Произвести осторожное соскабливание с поверхности складок, окружности ануса и нижнего отдела прямой кишки, держа деревянный шпатель в правой руке.

11. Краем покровного стекла осторожно перенести биологический материал с шпателя на предметное стекло в каплю 50% р-ра глицерина.

12. Накрыть покровным стеклом предметное стекло.

13. Завернуть в крафт-бумагу предметное стекло.

14. Снять перчатки, маску, халат и погрузить в дез.р-р.

15. Доставить в клиническую лабораторию.

Сбор мокроты для исследования

Сестринский персонал обучает пациента правилам подготовки и сбору мокроты, а также обеспечивает его емкостью для сбора мокроты (если пациент находится на стационарном лечении). При этом пациенту следует знать, что мокрота - это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле. К мокроте примешивается слюна (в ротовой части глотки) и секрет слизистой оболочки носа (в носоглотке). Наиболее достоверные результаты исследования получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадают слюна и микроорганизмы полости рта. Мокроту в количестве 3 - 5 мл собирают утром, когда она наиболее богата микрофлорой (если проводится микробиологическое исследование мокроты).

При наличии мокроты необходимо определить ее суточное количество, которое может колебаться от 10 – 15 мл (при хроническом бронхите) до 1 л и более (при бронхоэктатической болезни).

Обучая технике сбора мокроты:

• уточнить понимание пациентом цели исследования;

• предупредить пациента, что мокроту собирают в чистую, сухую широкогорлую емкость с крышкой;

• объяснить, что собирают мокроту, отделяемую только при кашле, а не при отхаркивании;

• научить полоскать рот кипяченой водой, чтобы предупредить попадание в мокроту содержимого полости рта;

• доставить мокроту в лабораторию как можно скорее (в исключительных случаях в лечебных учреждениях несколько часов можно хранить емкость с мокротой в специальном холодильнике).

После устного инструктажа пациента попросите его повторить вслух всю информацию.

В том случае, если пациент испытывает затруднения, повторяя информацию, дайте ему письменную инструкцию.