Глоссарий
Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.
Водный баланс – соотношение поступившей жидкости к выделенной.
Гематурия - повышение эритроцитов в моче.
Гемоглобинурия – появление свободного гемоглобина в моче.
Гипоглекемия – низкое содержание сахара в крови.
Гипостенурия – стойкое снижение удельного веса.
Глюкозурия - появление глюкозы в моче.
Дивертикул - мешковидное выпячивание трубчатых и полых органов.
Дизурия – расстройство мочеиспускания.
Изостенурия – одинаковый удельный вес.
Иммунодефицит – состояние, при котором иммунная система человека не может защитить организм в результате повышенной восприимчивости к различным инфекционным и онкологическим заболеваниям.
Ишурия – задержка мочеиспускания.
Кетонурия - появление кетоновых тел в моче.
Кровь – жидкая внутренняя среда организма, состоящая из плазмы и форменных элементов.
Лейкоцитурия - появление лейкоцитов в моче.
Макрогематурия – повышение эритроцитов с изменением окраски мочи.
Микрогематурия – повышение эритроцитов в моче при микроскопическом исследовании.
Моча – продукт жизнедеятельности организма, образуемый почками.
Никтурия - перемещение суточного диуреза на ночные часы.
Олигурия – уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл за сутки.
Пиурия – гной в моче.
Полиурия – увеличение суточного диуреза более двух литров за сутки.
Поллакиурия – учащенное мочеиспускание.
Протеинурия – белок в моче.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся частичным или полным недостатком инсулина, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового метаболизма.
Странгурия – затрудненное мочеиспускание.
Суточный диурез – количество мочи, выделившееся за сутки.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
Урология – медицинская дисциплина, занимающаяся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой хирургических заболеваний почек, болезней мочевых путей и мужских половых органов.
Фимоз – узость крайней плоти полового члена.
Цилиндрурия - появление цилиндров в моче.
Цистит – воспаление мочевого пузыря.
Энурез – ночное недержание мочи.
Приложение № 1 Лабораторные методы исследования
Лабораторные исследования являются дополнительным методом одной из важнейших частей обследования пациента. В ряде случаев их данные оказывают решающее значение при постановке диагноза, оценке состояния пациента и контроле за проводимым лечением.
Исследуют кровь, выделения (мочу, кал, мокроту), содержимое желудка, двенадцатиперстной кишки, желчь, спинномозговую жидкость, экссудаты, пунктаты, налеты на слизистой зева и носа, а также прямой кишки.
Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования проводят строго по показаниям – в зависимости от диагноза.
Сбор мочи для исследования
Лабораторное исследование мочи проводят независимо от характера заболевания. В большинстве случаев ее берут утром, сразу же после сна. Перед сбором мочи для многих анализов наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают теплой водой. В амбулаторных условиях посуду предварительно тщательно моют, она не должна содержать следов мыла, так как это может сделать мочу непригодной для исследования.
Запомните! Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того, как она собрана.
В обязанности медицинской сестры входит подробный инструктаж пациентов о порядке подготовки и собирания мочи для исследования. Кроме того, сестра уточняет наличие информированного согласия у пациента и понимание им цели предстоящего исследования.
При проведении общего анализа мочи учитывают ее цвет, прозрачность, запах, реакцию, а также относительную плотность. Относительная плотность мочи (удельный вес) зависит от концентрации в ней растворенных веществ (глюкозы, мочевины, мочевой кислоты и др.) и отражает концентрационную способность почек.
При общем анализе мочи проводят микроскопию ее осадка, составляющими которого являются эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, кристаллы и аморфные массы солей.
При химическом исследовании мочи определяют наличие в ней белка (протеинурия), глюкозы (глюкозурия), кетоновых тел (кетонурия), билирубина и уробилиновых тел (билирубинурия и уробилинурия), минеральных веществ (хлоридов, кальция, натрия и др.). Результаты химического исследования мочи оказывают существенную помощь в диагностике различных заболеваний. Так, протеинурия может свидетельствовать о тяжелом поражении клубочков почек. Глюкозурия считается одним из основных симптомов сахарного диабета. Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислоты), появляющиеся вследствие тяжелых нарушений жирового обмена у больных сахарным диабетом, могут быть предвестниками начинающегося грозного осложнения — диабетической комы. Обнаружение желчных пигментов в моче (билирубина и уробилиноидов) — важный признак желтухи.
При общем анализе мочи проводят микроскопию ее осадка, составляющими которого являются эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, кристаллы и аморфные массы солей.
Появление эритроцитов в моче — гематурия. Обнаружив повышенное количество эритроцитов при микроскопическом исследовании, говорят о микрогематурии; в тех случаях, когда изменяется и окраска мочи, пользуются термином макрогематурия.
Гематурия - важный признак многих заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помимо обычной микроскопии осадка, существуют количественные методы определения числа форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). К таким относятся способы исследования мочи по Аддис-Каковскому, Нечипоренко и Амбурже. По методу Амбурже мочу собирают за 3 ч, а пересчет форменных элементов производят на то количество мочи, которое выделяется за 1 мин.
Метод Нечипоренко применяют в настоящее время значительно чаще, чем способ Аддис-Каковскому, поскольку он имеет ряд преимуществ: технически более прост, так как используют среднюю одноразовую порцию мочи, например, при катетеризации мочеточников; можно брать свежевыпущенную мочу. При методе же Аддис-Каковскому вследствие возможных повторных мочеиспусканий в ночное время может произойти распад форменных элементов в результате щелочного брожения мочи.
