2. Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки яичников, предстательной железы).

Диагностическое значение метода – с помощью ультразвукового метода исследования возможно определение размеров и структуры органов малого таза, диагностика патологических изменений органов брюшной полости (конкременты, опухоли, кисты).

Противопоказания – нет.

Осложнения – не отмечено.

Проблемы пациента – страх перед предстоящим исследованием.

Цели подготовки – информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.

3. При метеоризме принимать активированный уголь (по 4 таб. З раза в день) или эспумизан (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение 2 дней.

4. Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 19 часов.

5. Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу.

6. Предупредить пациента, что за 2-3 часа до исследования необходимо выпить 1,5 литра жидкости.

7. Пациент с историей болезни доставляется в кабинет УЗИ.

8. Помочь пациенту лечь на спину.

9. После исследования проводить пациента в палату.

3. Узи почек.

Диагностическое значение метода – возможно определение размеров и структуры почек, диагностика патологических изменений в них (конкременты, опухоли, кисты).

Противопоказания – нет.

Осложнения – не отмечено.

Проблемы пациента – страх перед предстоящим исследованием.

Цели подготовки – информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Пациент с историей болезни доставляется в кабинет УЗИ.

3. После исследования проводить пациента в палату.

4. Узи органов поверхностной локализации (щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические сосуды).

Специальной подготовки не требуется.

Радиоизотопные исследования - все методы основаны на одном принципе: изотопы различных химических элементов принимают участие в физиологических процессах, протекающих в организме, точно также как аналогичные стабильные (радиоактивные) вещества. Введение в организм радионуклидов дает возможность с высокой достоверностью определить их количество в органах и биологических средах (с учетом введенной пациенту активности).

1. Сканирование - используют для исследования печени, поджелудочной железы, почек, щитовидной железы.

Для проведения сканирования пациенту в/в вводится Au (198) или J (131). Сканирование производят через 40-50 минут с помощью специального прибора - сканера, основной частью которого является детектор ядерного излучения, автоматически передвигающейся над областью исследуемого органа в двух перпендикулярных направлений. При помощи специального пишущего устройства результаты измерения активности записывается на бумаге или фотопленке в виде штрихов строчка за строчкой, причем частота и интенсивность штриховки зависят от активности, накопленной в органе.

Таким образом, в результате сканирования получается сканограммаплоскостное изображение исследуемого органа, позволяющее по характеру штриховки судить о степени, особенностях накопления и распределения изотопа в тканях органа. В настоящее время используется цветное сканирование, при котором на сканограмме участки с различной степенью наполнения изотопа воспроизводятся различными цветами. При оценке сканограммы учитываются размеры и форма изображения, интенсивность штриховки на различных участках, наличие «дефектов наполнения» - отсутствие штриховки на отдельных участках.

2. Функциональное исследование органов и систем – основано на одном принципе: определение скорости и степени поступления, накопления или распределения и выведения изотопов и меченых соединений в органах и системах организма.

Радиоактивный элемент, вводится пациенту обычно в/в, а затем с помощью датчиков радиометрических приборов, регистрируется исходящее от органов или тканей излучение и записывается в виде графического изображения или в цифровых величинах.

Данный метод в настоящее время наиболее широко применяется для диагностики патологии щитовидной железы, например двухфазный тест с радиоактивным йодом, результаты которого отражают накопления J 131 в щитовидной железе или концентрацию йода в плазме.

3. Радиоиммуногорманальные исследования – в последние годы этот вид радиоизтопной диагностики приобретает все большее значение, т.к. обладает по сравнению с обычной иммунной и биохимической диагностикой очень высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет определить содержание в сыворотке крови многих гормонов и ферментов.

Исследование проводится «в пробирке», исследуемый материал – сыворотка крови пациента, к которой добавляется соответствующий меченый гормон с определенной активностью, а также специфические антитела. Затем в сравнении со специальными стандартами с высокой степенью точности определяется в концентрации исследуемого гормона тли фермента, - например, эндогенного инсулина, пепсина, ангиотензина, гастрина, секретина.

13