
- •Часть I
- •Глава 1
- •1.1. Формы работы по врачебному контролю
- •1.2. Врачебно-педагогические наблюдения
- •1.3. Санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения тренировочных занятий и соревнований
- •1.4. Организация службы врачебного контроля
- •Глава 2
- •2.1. Исследование физического развития
- •2.2. Функциональные пробы
- •2.2.2. Гарвардский степ-тест
- •2.2.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •2.2.4. Определение максимального потребления кислорода (мпк)
- •2 Заказ 1247
- •2.2.5. Тест Навакки
- •2.2.6, Тест Купера
- •2.2.7. Проба с переменой положения тела (ортостатическая проба)
- •2.2.8. Пробы с задержкой дыхания
- •2.3.1. Особенности функционального состояния лиц. Систематически занимающихся физической культурой и спортом
- •2.4. Физиологическая классификация физических упражнений
- •Глава 3
- •3.1. Показания и противопоказан и я
- •3.2.1. Аэробные нагрузки
- •3.2.2. Гимнастика и кратковременные ускорения
- •3.2.3. Принципы и методы оздоровительной физической тренировки
- •3.3. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке
- •3.4. Возрастно-половые особенности оздоровительной физической тренировки
- •3.4.1. Оздоровительная физическая тренировка женщин
- •3 Заказ 1247
- •3.5. Профилактика травматизма
- •Часть II
- •Глава 4
- •4.2.2. Механизмы действия физических упражнений
- •4.4. Средства лечебной физкультуры
- •4.4Л. Гимнастические упражнения
- •4.4.4. Естественные факторы природы
- •4.5.1. Утренняя гигиеническая гимнастика
- •4.5.5. Тренажеры
- •Глава 5
- •5.1.2. Ишемическая болезнь сердца
- •5.1.3. Гипертоническая болезнь
- •5.5. Лечебная физкультура при заболеваниях суставов
- •Глава 6
- •6.4. Повреждения сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава
- •Глава 7
- •7.2.1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- •7.2.2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
- •Глава 8
- •8.3. Оперативные вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости
- •Глава 9
- •9.2. Физические упражнения при беременности, осложненной заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •9.5. Физические упражнения в пред-и послеоперационном периодах у гинекологических больных
- •Глава 10
- •10.2.1. Переломы верхней челюсти
- •10.2.2. Контрактура височно-нижнечелюстного сустава
- •Глава 11
- •11.4.1. Бронхолегочные болезни
- •11.4.3. Хронические заболевания органов дыхания
- •Часть 11. Лечебная физическая культура
- •Глава 4. Основы лечебной физической культуры (в. А. Епи- фанов, г. Л. Апанасенко, р. Г. Науменко) 69
- •Глава 7. Лечебная физкультура в ортопедии 207
- •Глава 8. Лечебная физкультура в хирургии (в. А. Епифа- нов ) 233
- •Глава 9. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии
- •Глава 11. Лечебная физкультура в педиатрии (м. И. Фо-
2.2.2. Гарвардский степ-тест
Гарвардский степ-тест основан на регистрации ЧСС после дозированной физической нагрузки и позволяет оценить количественно ход восстановительных процессов.
Физическая нагрузка представляет собой восхождение на ступеньку (рис. 2.5) высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин. Время восхождения 5 мин, частота подъемов с переменой ног — 30 раз в 1 мин. Если испытуемый не в состоянии выполнить нагрузку в течение 5 мин, регистрируется время фактически проделанной работы.
Имеются многочисленные модификации пробы с учетом роста, возраста и других особенностей испытуемых.
Частоту пульса регистрируют в положении сидя в первые 30 с 2—4-й минуты восстановительного периода.
Р
езультаты
тестирования выражают в виде индекса
гарвардского степ-теста (ИГСТ):
где / — время восхождения на ступеньку в заданном темпе (300 с при полностью выполненной пробе), а fu h и /з — частота пульса за первые 30 с соответственно 2, 3 и 4-й минут восстановительного периода.
Как правило, повышение уровня физической тренированности сопровождается увеличением ИГСТ, детре-нированность — снижением и невозможностью выполнить нагрузку полностью. Следует учитывать, что общая нагрузка при проведении степ-теста достаточно велика, поэтому проба может быть рекомендована лишь здоровым.
В
Таблица 2
Оценка результатов гарвардского степ-теста
Индекс гарвардского |
Оценка физической |
степ-теста |
тренированности |
Менее 55 |
Плохая |
55-64 |
Ниже средней |
65-79 |
Средняя |
80—89 |
Хорошая |
90 и более |
Отличная |
табл. 2 приводятся оценочные критерии величины индекса гарвардского степ-теста для здоровых лиц.
По данным специальных исследований ЧСС на 5-й минуте проведения пробы составляет не менее 175 в 1 мин. а потребление кислорода — в среднем 3 л.
2.2.3. Субмаксимальный тест pwc170
PWCito — аббревиатура, составленная из первых букв выражения Physical Working Capacity (физическая работоспособность). Тест рекомендован ВОЗ для определения физической работоспособности спортсменов и физкультурников.
Физическая работоспособность в тесте PWC170 выражается величиной мощности нагрузки, которую испытуемый может совершить при ЧСС, равной 170 уд/мин. Выбор именно этой частоты основан на том, что зона оптимального функционирования сердечно-сосудистой системы находится в диапазоне 170—190 уд/мин. Таким образом, с помощью этого теста можно определить ту мощность нагрузки, при которой еще сохраняется оптимальное функционирование сердечно-сосудистой системы.
Вторая физиологическая закономерность, лежащая в основе теста, заключается в том, что взаимосвязь между ЧСС и мощностью выполняемой физической нагрузки имеет линейный характер вплоть до ЧСС, равной 170 уд/мин. При более высокой ЧСС линейный характер взаимосвязи нарушается вследствие активизации анаэробных (гликолитических) механизмов энергетического обеспечения мышечной работы.
В практике ВК применяют два варианта теста PWC170' велоэргометрический и тест, в котором нагрузка выполняется в виде восхождений на ступеньку.
Ход проведения теста. Испытуемому предлагают выполнить две нагрузки разной мощности (Wi и W2): на велоэргометре и восхождение на ступеньку, продолжительностью по 5 мин каждая с 3-минутным перерывом. В конце каждой нагрузки определяют ЧСС (соответственно /1 и /о). Для подсчета Частоты пульса рекомендуют использовать объективные способы регистрации (пульсотахометрия, электрокардиография и
ДР-).
На основании полученных данных строят график, где на оси абсцисс откладывают мощность нагрузки (W| и \V2), на оси ординат — соответствующую ЧСС (рис. 2.6). На пересечении перпендикуляров, опущен
ч
ых
в соответствующие точки осей графика,
находят координаты 1 и 2. Учитывая, что
между ЧСС и мощностью физической
нагрузки имеется линейная зависимость,
через координаты 1 и 2 проводят прямую
вплоть до пересечения ее с перпендикуляром,
восстановленным из точки ЧСС,
соответствующей 170 уд/мин (координата
3). Из нее опускают перпендикуляр на ось
абсцисс, получая таким образом значение
мощности нагрузки при ЧСС, равной
170 уд/мин.
Для упрощения процедуры нахождения PWC170 предложена формула:
PWCw
=
W\
+(W2-
Wx)-
1j°~/'
,
/2
— /1
где PWC i7o — мощность физической нагрузки при ЧСС, равной 170 уд/мин; Wi и W2 — мощность первой и второй нагрузки (Вт или кгм/мин), f\ и f2 — ЧСС в конце первой и второй нагрузок.
У здоровых молодых нетренированных мужчин величины PWC170 колеблются в пределах 120—180 Вт (в средаем 2,8 Вт/кг), а у женщин — 75—125 (2,0 Вт/кг). У спортсменов этот показатель выше в два и более раз.
Определение физической работоспособности по тесту pwc170 при углубленных диспансерных исследованиях и при динамических наблюдениях за спортсменами требует специфических для того или иного вида спорта нагрузок.