
- •Лекция (2 часа) афо мочевыделительной системы. Семиотика заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения
- •Функциональные особенности мочеобразования
- •Семиотика изменений состава мочи
- •Изменения цвета и запаха мочи
- •Изменение осадка мочи
- •Семиотика дизурических расстройств
- •Синдромы заболеваний мочевой системы
- •Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, при которых развивается синдром дизурических расстройств
- •Основные типы недержания мочи
- •Причины недержания мочи
- •Состав мочи у детей
- •Изменения цвета мочи
- •Состояния, сопровождающиеся патологическим запахом мочи
- •Суточная экскреция белка с мочой у детей
Изменения цвета мочи
Цвет мочи |
Причина |
Патологические состояния |
Возможен при лекарственных и пищевых приемах |
Бледный, почти бесцветный |
Сильное разведение. Низкая относительная плотность |
Сахарный диабет, ХПН |
После инфузионной терапии, после приема диуретиков |
Белый |
Хилурия |
Жировое перерождение, распад почечной ткани, шистосомоз и филяриатоз, лимфостаз почек |
При употреблении рыбьего жира |
Темно-желтый Красный |
Повышенная концентрация желчных пигментов Эритроцитурия, гемоглобинурия, миоглобинурия, порфиринурия, уратурия |
Олигурия при экстраренальных потерях (рвота, понос), лихорадка Нефролитиаз, травма, инфаркт почек, гломеру-лонефрит |
Прием аскорбиновой кислоты При употреблении свеклы, вишни, ежевики, амидопирина, красных пищевых красителей |
«Мясных помоев» |
Измененные эритроциты |
Гломерулонефрит |
— |
Оранжевый |
Уратурия |
- |
Мочекислый инфаркт у новорожденных при приеме рифампицина |
Темно-коричневый |
Уробилиноген |
Гемолитическая анемия |
При приеме трихопола |
Черный |
Гемоглобинурия, гемогентензино-вая кислота |
Острая гемолитическая анемия, алкаптонурия, меланосаркома |
|
Зеленый |
Билирубинемия |
Механическая желтуха |
— |
Зеленовато-бурый (цвет пива) |
Билирубинемия, уробилиногену-рия |
Паренхиматозная желтуха |
Ревень, александрийский лист |
Голубой |
/1ндикан |
|
Индиго, метиленовый синий |
Состояния, сопровождающиеся патологическим запахом мочи
Патология |
Запах мочи |
Врожденные нарушения метаболизма Глутаровая ацидемия (тип 1). Фенилкетонурия. Болезнь кленового сиропа. р-метилкротонилглицинурия. Мальабсорбция метионина. Триметиламинурия. Тирозинемия. Изовалериановая ацидемия. Болезнь хмелесушилки. Хокинсинурия
Другие состояния Кетонурия. Инфицирование кишечной палочкой. Свищ между мочевыми путями и кишечником |
Потных ног. Мышиный или затхлый. Кленового сиропа. Кошачьей мочи. Капустный. Гниющей рыбы. Прогорклый рыбный или капустный. Потных ног. Хмеля. Хлорки.
Ацетона Фекалий. Зловонный. |
Суточная экскреция белка с мочой у детей
Возраст |
Концентрация белка (мг/л) |
Суточная потеря белка (мг) |
Белок (мг/м2) |
Недоношенные новорожденные |
88—845 |
29 (14—60) |
182(88—377) |
Доношенные новорожденные |
94—455 |
32(15—68) |
145 (68—309)" |
2—12 мес |
70—315 |
38(17—87) |
109(48—244) |
2 — 4 года |
45—217 |
49(20—121) |
91 (37—223) |
4 — 1 0 лет |
50—223 |
71 (26—194) |
85 (31—234) |
10— 16 лет" |
45—391 |
83 (29—238) |
63(22—181) |