Vііі. Служба крові. Донорство. Консервування крові.

1.Вкажіть строки придатності консервованої крові :

а) 1 доба

б) 2 доба

в) 21 доба

г) 30 діб

д) 1 рік

2.Вкажіть стабілізатор крові :

а) глюгіцир

б) ізотонічний розчин натрія хлориду

в) розчин натрія ацетату

г) розчин маніту

д) розчин натрію бікарбонату

3.Вкажіть стабілізатор крові :

а) глюгіцир

б) протамінсульфат

в) 0,9% розчину натрію - хлориду

г) натрію - ацетат

д) натрій - бікарбонат

4.Чим відрізняється плазма крові від сироватки:

а) в сироватці відсутні лейкоцити та тромбоцити

б) в сироватці відсутній фібриноген

в) в сироватці немає аглютиногенів

г) в сироватці немає гамаглобулінів

д) сироватка містить консервант.

5.Використання для гемотрансфузії вперше запропонував :

а) Спасокукотцький, Кочергин

б) Філатов, Богораз

в) Фьодоров, Єланський

г) Шамов, Юдін

д) Петровський, Вишневський

6. На протязі якого найбільшого часу після смерті можна заготовити трупну кров для гемо трансфузії ?

а) 48 год.

б) 24 год.

в) 9-12 год.

г) 6-8 год.

д) 2-5 год.

7.Назвіть термін придатності цитратної крові

а) 1 доба

б) 7 діб

в) 14діб

г) 21 доба

д) 1 рік

8.Вкажіть термін придатності лейкоцитарної маси :

а) 1 доба

б) 3 доби

в) 14діб

г) 21 доба

д) 1 місяць

9. Вкажіть термін придатності замороженої плазми :

а) 3 доби

б) 1 місяць

в) 3 місяць

г) 6 місяць

д) 1 рік

10. Вкажіть термін придатності альбуміну :

а) 1 доба

б) 21 доба

в) 3 місяця

г) 1 рік

д) 5 років

11.Як поступити з флаконом , що звільнився після переливання крові та її компонентів ?

а) вимити та здати у лабораторію

б) не мити та не здавати у лабораторію

в) залишити 10-15 мл крові у флаконі на 48 годин у холодильнику

12.Коли можна виписати хворого після гемотрансфузії ?

а) через 2 доби

б) через добу

в) після отримання результатів аналізів крові та сечі

г) не раніше ніж 3 доби при наявності задовільного об”активного статусу, контрольних аналізів крові та сечі, відсутність пірогенної , алергічної та анафілактичної реакції

д)при відсутності посттрансфузійних реакцій (пірогенної , алергічної та анафілактичної реакції)не раніше ніж через 3 години після переливання.

13.Дії відповідального лікаря в лікарні у випадку переливання несумісної крові:

а) викликає консультанта з відділення «штучна нирка»

б) доводить до відома головному лікарю лікарні

в) починає обмінне переливання крові

г) виконує п.1, 2, 3

д) організовує хворому гемодіаліз

14.З метою профілактики СНІДу від здачі крові (донорства)

відстраняються особи :

а) хворі та вірусоносії СНІДу

б) серепозитивні в іммуноферментному аналізі на ВІЧ

в) знаходившиєся за кордоном більше 1 місяця

г) з групи ризику

д) всі вищеназвані категорії

15. Яке значення мають антигени та антитіла в системі АВ0 у

трансфузиологічній практиці?

а) визначають сумісність крові, що переливають

б) не мають принципового значення

в) характеризують лейкоцити людини

г) враховуються при аллопластиці

д) служать основним показником пересадки органів

16.Вчені ,які вперше перелили трупну кров людині :

а) В.Н.Шамов

б) С.С.Юдін

в) С.І.Спасокукоцький

г) Н.І.Пірогов

17.Донор-це :

а) перенесший кровотечу

б) людина, яка надає частину своєї крові , інших тканин та органів для переливання або пересадки хворому

в) людина , котрій робиться переливання донорської крові або її препаратів

г)одужуючий

18.Реціпієнт –це :

а) перенесший кровотечу

б) людина, яка надає частину своєї крові , інших тканин та органів для переливання або пересадки хворому

в) людина , котрій робиться переливання донорської крові або її препаратів

г) одужуючий

19.Максимальний термін зберігання цільної крові :

а) 7 діб

б) 14 діб

в)21 доба

г) 28 діб

20.Донірська кров зберігається у холодильнику при температурі, °С :

а) -2-0

б) 0-2

в) 4-6

г) 7-10

Відповіді на тести: 1 –в; 2 – а; 3 – а; 4 – в; 5 – г; 6 – г; 7 – г; 8 –б; 9 – в; 10 – д; 11 – г; 12 – д; 13 – г; 14 – д; 15 – а; 16-б; 17-б; 18-в; 19-в; 20-в

ІХ. Компоненти та препарати крові. Показання до їх призначення.

1.Вкажіть трансмісійні середи застосування яких найбільш ефективно при гострій крововтраті з дефіцитом ОЦК до 15 мл на кг :

а) альбумін + крісталоїдні розчини + консервована кров

б) альбумін + крісталоїдні розчини + реополіглюкін

в) альбумін + реополіглюкін + еритроцитарна маса

г) крісталоїдні розчини + консервована кров + реополіглюкін

д) крісталоїдні розчини + консервована кров + реополіглюкін

Є) крісталоїдні розчини + реополіглюкін + желатиноль

Ж) крісталоїдні розчини + еритроцитарна маса + желатиноль

2. Вкажіть трансмісійні середи застосування яких найбільш ефективно при гострій крововтраті з дефіцитом ОЦК до 25 мл на кг :

а) консервована кров + реополіглюкін + крісталоїдні розчини

б) реополіглюкін + крісталоїдні розчини + еритроцитарна маса

в) реополіглюкін + білкові препарати + еритроцитарна маса

г) крісталоїдні розчини + білкові препарати + еритроцитарна маса

д) консервована кров + крісталоїдні розчини + білкові препарати

3.Чим відрізняється плазма крові від сироватки:

а) в сироватці відсутні лейкоцити та тромбоцити

б) в сироватці відсутній фібриноген

в) в сироватці немає аглютинінів

4.З метою гемостазу при гострій кровотечі в першу чергу необхідно переливати:

а) лейкоцитарну масу

б) кровозамінники (поліглюкін, реополіглюкін)

в) плазму або цільну кров

г) розчин глюкози

д) еритроцитарну масу

5.Термін придатності свіжозамороженої плазми :

а) 3доби

б) 1місяць

в) 3 місяця

г) 6 місяців

д) 1 рік

6. Зміст факторів згортання складає 50% початкового рівня при зберіганні донорської крові до :

а) 1 доба

б) 3 доби

в) 5діб

г) 10 діб

д) 15 діб

7.Вкажіть коректори згортаючей системи крові :

а) альбумін, протеїн

б) еритроцитарна та лейкоцитарна маса

в) гамо-глобулін

г) кріопрецепітат, плазма ,фібриноген, тромбоцитарна маса

д) реополіглюкін, гемодез, гєпорін

8.Вкажіть препарати та компоненти крові :

а) поліглюкін, полімер, альвєзін

б) плазма, альбумін, лейкоцитарна маса

в) амінокровін, амінопептид, глюгіцир

г) глюгіцир, цитроглюкофосфат

д) амінокапронова кислота, желатиноль

9. При використанні якого препарату менша імовірність розвитку білкової несумісності ?

а) цільної крові

б) натівної плазми

в) еритроцитарна маса

г) альбуміну

д) сироватки

10.Що раціональніше переливати при хронічній анемії :

а) тромбоцитарну масу

б)альбумін, протеїн

в) лейкоцитарну масу

г) еритроцитарну масу або взвесь

д) цільну кров

11.Яку пробу на індивідуальну сумісність проводять при переливанні крові ?

а) на групову сумісність

б) на резус сумісність

в) біологічну сумісність

г) всі вище надані

12.Чи проводиться біологічна проба при переливанні плазми ?

а) не проводиться

б) проводиться струйно по 30-50 мл трьохкратно

в) проводиться крапельно по 30-50 мл трьохкратно

г) проводиться струйно по 10-25 мл трьохкратно

д) проводиться крапельно по 10-25 мл трьохкратно

13.На протязі якого часу повинна бути використана донорська гіпоренізована кров ?

а) 2 год.

б) 11год.

в) 24год.

г) 36 год.

д)48 год.

14.Введенна у кровоносне русло гепаринезована донорська кров зменшує згортуючи здатність крові хворого на :

а) 1год.

б) 2год

в) 3год

г) 4год

д)5 год

15.При масивних гемотрансфузіях може розвинутися синдром гомологічної крові:

а)цитратної інтоксикації

б) калієвої інтоксикації

в) аміачної інтоксикації

г) повільного переливання

д)феномена тканевої несумісності

16.При одномоментних гемотрансфузіях, перевищуючих 50% початкового ОЦК хворого , може розвинутися синдром масивних гемотрансфузії внаслідок:

а) цитратної інтоксикації

б) калієвої інтоксикації

в) аміачної інтоксикації

б) невірно підібраної донорської крові

17.З метою гемостазу при гострій кровотечі у першу чергу необхідно перелити:

а) лейкоцитарну масу

б) кровозамінник ( поліглюкін, реополіглюкін)

в) плазму або цільну кров

г) розчин глюкози

д) еритроцитарна маса

18.Вкажіть біологічні препарати місцевої дії, що використані для кінцевого гемостазу при капілярній кровотечі

а) тромбін, гемостатична губка ,біологічний антисептичний тампон

б) амінокапронова кислота , вікасол

в) свіжозаморожена інативна плазма

г) тромбоцитарна маса, свіжецетратна кров

д)фібриноген, трасілол, амбен

19.Термін придатності нативної плазми та лейкоцитарної маси :

а) 3 доби

б) 10діб

в) 21день

г) 1 місяць.

д)5 років

20.Що краще перелити при білковому дефіциті ?

а)цільну кров

б) еритроцитарна маса

в) поліглюкін

г) альбумін

д) лейкоцитарну масу

21.Вкажіть гіперімунні препарати плазми та крові :

а) суха плазма, натівна плазма, альбумін

б) антистафілакокова палочка, антистафілакоковий гамо-глобулін

в) поліфер ,желатиноль

22. Термін придатності свіжозамороженої плазми :

а) 3доби

б) 1місяць

в) 3 місяця

г) 6 місяців

д) 1 рік

23.Яку пробу ставлять при переливанні плазми ?

а) не ставлять

б)на групову сумісність

в) на резус сумісність

г) біологічну

д) підшкірну на переносимість

24. Вкажіть препарати та компоненти крові :

а) поліглюкін, поліфер, ацесоль, альвезин

б) плазма, тромбоцитарна, еритроцитарна, лейкоцитарна маса

в) глюкоза, фізрозчин, гемодез, ріополіглюкін, амінокровін

г) протистовбнячна виворотка, глюгіцир,

д) біологічний ,антисептичний тампон ,епсілон ,амінокапронова кислота.

25. Компонентами крові є :

а) альбумін, еритроцитарна маса

б) еритроцитарна маса

в) гемодез,

г) реополіглюкін

Відповіді на тести: 1 –є; 2 – в; 3 – б; 4 – в; 5 – в; 6 – в; 7 – г; 8 –б; 9 – в; 10 – г; 11 – в; 12 – г; 13 – в; 14 – г; 15 – д; 16-д; 17-в; 18-а; 19-а; 20-г;21-б;22-в;23-г;24-б;25-б.

Х. Кровозамінники. Механізм їхньої дії. Показання до призначення. Ускладнення при їх застосуванні, профілактика та лікування

1. Вкажіть сполучення препаратів, застосування яких найбільш ефективне для парентерального харчування:

а) консервована кров + розчини амінокислот + альбумін, протеїн;

б) розчини амінокислот + альбумін, протеїн + вуглеводи;

в) розчини амінокислот + альбумін, протеїн + жирові емульсії;

г) розчини амінокислот + жирові емульсії + вуглеводи;

д) декстрини + жирові емульсії + вуглеводи;

е) консервована кров + жирові емульсії + вуглеводи;

ж) альбумін, протеїн + жирові емульсії + вуглеводи.

2. Хворого Д., 26р., 2год. тому збила машина. Він загальмований, блідий; є рвані кривавлячи рани на лівому передпліччі, закритий перелом лівих плеча і стегна. Пульс – 110 уд/хв., АТ – 90/40 мм рт.ст. В аналізі крові: еритроцити – 3.5×10¹²/л, Нв – 100 г/л. Почали виконувати протишокові заходи. Який кровозамінник розчин краще використати в цьому випадку?

а) стабізол;

б) Желатиноль;

в) 5% розчин глюкози;

г) ацесоль;

д) трисоль.

3. Хвора М, 38р., поступила в хірургічне відділення 3 тижні тому. Прооперована з приводу кишкової непрохідності, розлитого перитоніту. Виконана резекція кишки з накладанням ентеростоми. Стан важкий. З нориць за добу виділяється до 2,5 л кишкового вмісту. Який найбільш ефективний препарат для хворої можна використати?

а) ліпофундин;

б) ізотонічний 0,85% розчин хлориду натрію;

в) 10% розчин глюкози;

г) рефортан;

д) альвезин.

4. Хворий М., 40р., знаходиться 3 тижні на лікуванні з приводу опіку кип’ятком нижніх кінцівок ІІІ-IV ст. площею 20% поверхні тіла. Стан важкий. Хворий схуд; ремітуючий тип гарячки з коливаннями до 2°С, апетиту немає. На передніх поверхнях обох стегон – опікові рани, вкриті в’ялими грануляціями та поодинокими некрозами тканин з гнійними виділеннями. В плазмі крові визначається 5,6 мг% білка. Які препарати варто використати при підготовці до операції?

а) нативну плазму;

б) розчин альбуміну;

в) амінопептид;

г) гідролізат казеїну

д) стабізол.

5. Термін зберігання альбуміну:

а) 1 добу;

б) 21 день;

в) 3 місяці;

г) 1 рік;

д) 5 років.

6. Механізм дії дезинтоксикаційних кровозамінників:

а) утримують осмотичний тиск;

б) зв’язують циркулюючі в крові токсини;

в) знижують артеріальний тиск;

г) стимулюють гемопоез;

д) збільшують вміст білка в крові.

7. Мелена – це симптом, що зустрічається при:

а) легеневій кровотечі;

б) геморої;

в) ректальній кровотечі;

г) язві шлунка, що кровоточить;

д) розриві селезінки.

8. Механізм цілющої дії гемодинамічних кровозамінників:

а) знижують артеріальний тиск;

б) підвищують вміст білка в крові;

в) утримують рідину у судинному руслі;

г) викликають сечогінний ефект;

д) мають протизапальну дію.

9. Застосування кровозамінників осмодіуретичної дії показано при:

а) органічних змінах у нирках;

б) внутрішньочерепних гематомах;

в) дегідратації кліткового сектору;

г) інтоксикації різної етіології;

д) серцево-судинній недостатності.

10. Який механізм лікувальної дії гемодинамічних кровозамінників?

а) знижують артеріальний тиск;

б) підвищують вміст білка в крові;

в) утримують рідину у судинному руслі;

г) стимулюють функцію печінки;

д) стимулюють ретикуендотеліальну систему

11. Механізм дії дезинтоксикаційних кровозамінників

а) підвищують осмотичний тиск;

б) зв’язують токсини в крові;

в) знижують артеріальний тиск;

г) стимулюють гемопоез;

д) збільшують вміст білка в крові.

12. Які препарати надають осмодіуретичну дію?

а) поліглюкін, желатиноль, реополіглюкін;

б) ацесоль, лактосол, дисоль;

в) поліфер, реоглюман;

г) маннітол, сорбітол;

д) амінопептид, амінозол, поліамін;

13. Які ускладнення можуть виникати при переливанні кровозамінників?

а) алергічні реакції;

б) пірогенні реакції;

в) токсичні реакції;

г) всі вищевказані реакції.

14. Застосування поліглюкіна протипоказано при:

а) гострій крововтраті;

б) шоку;

в) гострій циркуляторній недостатності;

г) внутрішній кровотечі, що продовжується.

15. Плазмозаміщуючу дію надає:

а) фибринолизин;

б) гемодез;

в) маннітол;

г) реополіглюкін;

16. Кровозамінниками гемодинамічної дії є всі, крім:

а) поліглюкіну;

б) ліпофундину;

в) желатинолю;

г) реополіглюкіна.

д)

17. Кровозамінник дезинтоксикаційної дії:

а) ліпомайз;

б) поліфер;

в) гемодез;

18. Поліглюкін використовується переважно для:

а) парентерального харчування;

б) прискорення згортання крові;

в) боротьби з тромбозами та емболіями;

г) боротьби з шоком;

д) дезінтоксикації організму.

19. Гемодез використовується переважно для:

а) парентерального харчування;

б) прискорення згортання крові;

в) боротьби з тромбозами та емболіями;

г) боротьби з шоком;

д) дезінтоксикації організму.

20. При геморагічному шокові, в першу чергу, хворому потрібно перелити:

а) цільну кров;

б) плазму;

в) поліглюкін;

г) тромбоцитну масу.

21. Внаслідок ДТП потерпілий отримав численні переломи кінцівок та кісток тазу. В анамнезі: гемофілія А. Під час обстеження формуються гематоми на ушкоджених ділянках. Стан погіршується. АТ – 90/50 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна комбінація інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів?

а) криопреципитат, еритроцитарна маса;

б) еритроцитарна маса;

в) криопреципитат, глюкоза;

г) свіжозаморожена плазма, альбумін;

д) еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма.

Відповіді на тести: 1 –г; 2 – а; 3 – а; 4 – а; 5 – д; 6 – б; 7 – г; 8 –д; 9 – г; 10 – в; 11 – б; 12 – г; 13 – г; 14 – г; 15 – г; 16-б; 17-в; 18-г; 19-д; 20-в; 21-__.