Методическое указание для студентов к практическому занятию 15

Тема: Инфекционный процесс, его виды и условия возникновения.

Цель: Изучение методов исследования инфицированных лаборатор-ных животных.

Модуль1. Морфология и физиология микроорганизмов.

Содержательный модуль 6. Инфекция.

Тема 14. Инфекционный процесс, его виды и условия возникновения.

Актуальность темы: Под понятием «инфекция» (заражение) и «инфекционный процесс» понимают совокупность биологических процессов, происходящие в макроорганизме при внедрении в него патогенного микроорганизма.

Инфекционные болезни отличаются от других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями. По характеру взаимоотношений микробы бывают сапрофитами и паразитами. Последние живут за счет других организмов. Какое-либо совместное проживание микроба с макроорганизмом называется симбиозом, который имеет следующие формы: комменсализм – проживание, не причиняющее друг другу вреда; мутуализм – симбиоз, при котором оба организма имеют для себя взаимную пользу; паразитизм – когда один организм живет за счет другого.

Болезнетворные микробы имеют название патогенных и есть следствием эволюции паразитизма. Паразитизм – это видовой признак микробов.

Вирулентность – это степень патогенности микробов. Для характеристики вирулентности используют количественные показатели гибели экспериментальных животных при поражении их микробной культурой.

- Dlm (Dosis letalis minima) – гибель больше 80% животных, взятых в опыт;

- Dcl (Dosis certa letalis) – гибель 100% животных;

• LD ₅₀ – доза, которая вызывает гибель 50% животных, что позволяет получить более достоверные результаты.

Вирулентность патогенных микробов связана с токсинообразованием, инвазивностью и другими факторами.

Токсины подразделяются на экзо- и эндотоксины. Особую роль в патологии человека играют микроорганизмы, продуцирующие экзотоксины (дифтерийный, столбнячный, ботулинический), которые характеризуются выраженной токсичностью, поражением отдельных органов и тканей.

Экзотоксины – это белковой природы токсины, способные вызывать образование антител-антитоксинов. Токсигенность микробов определяется также как и вирулентность. Единицами измерения токсигенности есть Dlm та LD ₅₀.

Эндотоксины крепко связаны с телом бактериальной клетки, менее токсичны, поражают организм только в больших дозах.

Кроме бактерий, токсины обнаружены у риккетсий. Они тесно связаны с телом самих риккетсий и сравнительно быстро разрушаются при гибели риккетсий. Под действием токсинов происходит глубокое угнетение окислительного цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса).

В организм человека патогенные микробы попадают различными путями. При попадании микробов в кровь возникает бактериемия, при попадании вирусов – вирусемия. Когда микробы заселяют органы и ткани – септицемия, а когда септический процесс сопровождается образованием гнойных очагов в разных органах и тканях – септикопиемия. Наличие токсинов в крови – токсинемия.

Развитие инфекционного процесса складывается из 4 периода:

1. инкубационный – с момента проникновения микроба до появления первых признаков заболевания;

2. продромальный – когда развиваются общие признаки для многих болезней и отсутствуют характерные для данной болезни симптомы;

3. разгар болезни – наиболее типичные признаки для этой болезни;

4. период выздоровления (реконвалесценции) – угасание болезни.

По своему проявлению инфекции подразделяются:

• острые (грипп);

• хронические (малярия);

• явные;

• скрытые, латентные (туберкулез);

• смешанные (несколько возбудителей);

• вторичные (когда после перенесенного гриппа возникает воспаление легких).

Одну из форм взаимоотношений между возбудителем и организмом человека или животного без проявления явной болезни представляет носительство патогенных микроорганизмов. Носительство длительностью до 3 месяцев принято считать острым, а дольше этого срока – хроническим.

• Реинфекция – повторное заражение тем или иным видом микроба, который вызвал заболевание, завершившееся выздоровлением (грипп, гонорея).

• Суперинфекция – повторное заражение организма, у которого не закончилось основное заболевание.

• Рецидив – возврат симптомов того же заболевания без повторного заражения (болезнь Брыля при сыпном тифе).

В борьбе с инфекционными болезнями сначала проводят исследования на лабораторных животных. Заражение лабораторных животных используется для создания «модели» инфекции. Например, при внутрибрюшинном заражении возникает перитонит, при внутривенном – сепсис, при внутрикожном – некроз ткани. Далее животным проводят лечение с подбором и назначением антибиотиков различного спектра действия. Эти методы называются биологическими или экспериментальными. Широко используются достижения науки и техники для борьбы с инфекционными болезнями, создавая наилучшие условия работы и жизни людей.

Конкретные цели:

• Трактовать понятие „инфекционный процесс”.

• Анализировать формы инфекционного процесса, их характеристики и условия возникновения.

• Оценивать факторы патогенности бактерий.

• Характеризовать понятия „патогенность”, „вирулентность”.

• Анализировать механизмы развития инфекционного процесса (патогенез).

Уметь:

• Проводить заражение лабораторных животных.

• Проводить вскрытие лабораторных животных.

• Готовить микропрепараты - мазки-отпечатки из органов лабораторных животных.

• Окрашивать микропрепараты метиленовым синим.

• Проводить забор крови из сердца мышей.

• Проводить посев забранной крови на потательные среды (МПА та МПБ).

• Анализировать полученные результаты.

Теоретические вопросы:

1. Определение понятия “инфекция”, “инфекционный процесс”, “инфекционная болезнь”.

2. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность микробов, определение.

3. Вирулентность, определение, единицы измерения. Факторы патогенности бактерий.

4. Фазы и динамика развития инфекционной болезни.

5. Формы инфекций и механизмы передачи инфекции.

6. Понятие о патогенезе инфекционной болезни.

7. Биологический метод исследования. Его применение при изучении этиологии, патогенеза, иммуногенеза, диагностики, терапии и профилактики инфекционных заболеваний.

Практические задания, выполняемые на практическом занятии:

1. Заражение лабораторных животных (мышей) чистой культурою антракоида.

2. Вскрытие лабораторных животных.

3. Приготавление микропрепаратов - мазков-отпечатков из органов лабораторных животных.

4. Окрашивать микропрепараты метиленовым синим.

5. Забор крови из сердца мышей.

6. Посев забранной крови на питательные среды (МПА та МПБ).

7. Оформление протокола.

Литература:

1. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбаков А.М. Микробиология.- М.: Медицина, 1998.- 336с.

2. Медицинская микробиология /Под редакцией В.И. Покровского.- М.: ГЕОТАФ-МЕД, 2001.- 768с.

3. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.- К.: "Вища школа", 1992.– 431с.

4. Коротяев А.И., Бабичев С.О. Медицинская микробиология, иммунология и вірусологія /Учебник для медицинских ВУЗов.- С-Пб.: «Специальная литература», 1998.- 592с.

5. Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология /Учебник.– 2-е изд., перераб. и доп.– М.: Медицина, 1983,- 512с.

6. Конспект лекцій.

Дополнительная литература:

1. Тiтов М.В. Iнфекцiйнi хвороби.- К., 1995.– 321с.

2. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни.- М.: Медицина, 1990.- 559с.

3. БМЭ, Т. 1, 2, 7.

Короткие методические указания к работе на практическом занятии.

В начале занятия проводится проверка уровня подготовки студентов к занятию. Самостоятельная работа состоит из заражения лабораторных животных (мышей) чистой культурой антракоида в брюшину. Потом студенты проводят вскрытие животных, погибших от инфекции, и готовят микропрепараты – мазки-отпечатки из органов животных (печенки, селезенки, лимфатических узлов и т.д.), которые окрашивают по Романовскому-Гимза и микроскопируют. После анализа микропрепаратов их зарисовывают в протокол.

Кроме этого, студенты проводят забор крови из сердца мышей и проводят посев забранной крови на питательные среды (МПА и МПБ).

В конце занятие проводится оформление протокола, тестовый контроль и анализ итогов результатов самостоятельной работы каждого студента.