3. Общие принципы медико-психологической реабилитации

Медико-психологическая реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях и ветеранов боевых действий в первую очередь должна опираться на основные положе­ния интегративной копинг-концепции, согласно которой преодоление стресса - это процесс, в котором индивидуум совершает попытки:

а) изменить или ликвидировать проблему;

б) умень­шить ее интенсивность, изменив свою точку зрения на нее;

в) облегчить ее воздействие, отвле­каясь на что-либо или применяя другие различные способы преодоления (транквилизаторы, физические нагрузки и др.).

Если личность, сталкиваясь со стрессором, не может использо­вать привычный стереотип действий или реакций, возникает ситуация, требующая активного преодоления или социальной поддержки, ибо согласно копинг-концепции «жизнь - это про­цесс, который может быть активно сформирован».

Особенностью системы медико-психологической реабилитации лиц, переживших чрезвычайную ситуацию и комбатантов наряду с выяв­лением и лечением психических расстройств является направленность ее на восстановление трудоспособности при возвращении к обычным условиям жизнедеятельности.

Медико-психологические реабилитационные мероприятия для лиц переживших чрезвычайные ситуации должны осно­вываться на ряде принципов. Важнейшие из них:

1. Раннее начало, при этом должна учитываться конечная цель реабилитации, т.е. с само­го начала лечение должно быть восстановительным вопреки нередко встречающемуся мнению, что реабилитация должна начинаться только после выздоровления.

2. Комплексность, что достигается участием в этом процессе психиатров, психоневрологов, психоло­гов, педагогов, социологов, юристов, членов семьи и др. Поэтому необходима хорошая подготовка по медико-психологи­ческой реабилитации всех специалистов.

3. Непрерывное поэтапное и преемственное применение медико-психологических реабилитационных мероприятий в определенной последовательности в зависимости от характера пси­хического расстройства и реальных возможностей. Принцип проявляется в последовательной смене методов лечебно-восстановительного воздействия и организационных форм реабилитационных мероприятий.

4. Партнерство. Все в программе реабилитации должно быть ориентировано на привлече­ние больного к активному соучастию в лечебно-восстановительном процессе.

5. Индивидуализация программы реабилитации: назначение методов и средств восстанови­тельной терапии в зависимости от пола, возраста, личностных особенностей больного, общего состояния, характера лечения и т. д.

6. Единство психосоциальных и биологических методов воздействия. Реабилитация и лече­ние - единый процесс, отражающий, с одной стороны, ориентацию на человека в целом и его будущее (реабилитация), с другой, - направленность на болезнь пациента и его настоящее (ле­чение).

7. Медико-психологическая реабилитация должна осуществлятся в коллективе. Это больными морально перено­сится легче, а по эффективности оказывается выше.

8. Возвращение больного к социально значимому труду, т.е. восстановление профессио­нальной работоспособности (или) трудоспособности.