Контрольные вопросы для обсуждения

1. При применении каких антигипертензивных средств может наблюдаться задержка жидкости? Назовите причины этого явления и укажите способы коррекции.

2. Пути реализации антигипертензивного действия анаприлина.

3. В чем заключается периферическое действие клофелина на сосуды?

4. Почему ганглиоблокаторы мало подходят для лечения стабильной артериальной гипертензии?

5. Опишите механизмы антигипертензивного действия магния сульфата.

6. В чем заключаются преимущества моксонидина перед клофелином?

7. Приведите наиболее рациональные и нерациональные комбинации антигипертензивных средств.

8. Укажите преимущества α_{1 -} адреноблокаторов перед α_1, α₂ – адреноблокаторами, β_1- адреноблокаторов перед β₁, β₂ – адреноблокаторами.

9. Какие антигипертензивные препараты противопоказаны при феохромоцитоме? Почему?

10. Предложите препараты для лечения гипертензивного криза. На какие показатели вы будете ориентироваться для рационального выбора?

11. Как повысить артериальное давление при острой кровопотере?

12. Женщина 38 лет периодически отмечает эпизоды повышения артериального давления до 150/100 мм рт.ст., сопровождающиеся колющими болями в сердце, слабостью, головокружением. Ранее приступы проходили после приема 20 капель настойки валерианы. Сегодня по совету знакомых приняла одну таблетку клофелина. Через 30 минут самочувствие резко ухудшилось, головокружение усилилось, пациентка отмечает потемнение в глазах при резких движениях головой. Поставьте предположительный диагноз, наметьте схему дальнейшего обследования и лечения.

Тесты для самоконтроля

1. Антигипертензивное средство, противопоказанное больному с аденомой предстательной железы

а) клофелин

б) октадин

в) бензогексоний

г) эналаприл

д) анаприлин

2. Для купирования гипертензивного криза можно использовать

1) пентамин

2) клофелин

3) фуросемид

4) дихлотиазид

5) октадин

Выберите правильный ответ в соответствии со следующим кодом:

А – если 1) верно;

Б – если 1),2),3) верно;

В – если 1),3) верно;

Г – если только 3) верно;

Д – если все верно;

Е - если 1), 2), 3), 5) верно.

3. Сопоставьте препарат с механизмом его антигипертензивного действия

1) лозартан	а) возбуждение имидазолиновых рецепторов
2) анаприлин	б) блокада адренорецепторов
3) нифедипин	в) возбуждение адренорецепторов
4) моксонидин	г) блокада ангиотензиновых рецепторов
5) метилдофа	д) препятствие входу кальция в миоциты

4. Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ	1 утверждение	2 утверждение	Связь
А	Верно	Верно	Верна
Б	Верно	Верно	Неверна
В	Верно	Неверно	–
Г	Неверно	Верно	–
Д	Неверно	Неверно	–

Эналаприл оказывает гипотензивный эффект, потому что снижает образование ангиотензина П и защищает брадикинин от инактивации.