Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Метода фарма.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
935.42 Кб
Скачать

Занятие 2.5. Противоопухолевые средства.

Противоопухолевые средства: алкилирующие средства (сарколизин, допан, циклофосфан, хлорбутин, новэмбихин; тиофосфамид; ломустин, кармустин, нитрозометилмочевина; миелосан); антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, фторафур, цитарабин), проспидин, цисплатин, карбоплатин, прокарбазин; антибиотики дактиномицин, оливомицин, рубомицин, блеомицин, доксорубицин, карминомицин, брунеомицин, митомицин); колхамин, винбластин, винкристин, подофиллин, половые гормоны и их антагонисты (тестостерона пропионат, тестэнат, флутамид, ципротерона ацетат, фосфэстрол, синэстрол, этинилэстрадиол, тамоксифен, летрозол, аминоглутетимид, анастрозол, медроксипрогестерона ацетат, гозерелин); глюкокортикоиды – см. также соответствующую тему; L-аспарагиназа; цитокины; 198Au , 131I , 32P

Общие закономерности механизма действия противоопухолевых средств. Классификация противоопухолевых средств по механизму действия. Факторы, определяющие избирательность противоопухолевого действия. Нежелательные эффекты противоопухолевых средств, связанные с нарушением функции быстро пролиферирующих тканей. Механизм действия алкилирующих средств на примере бис--хлорэтиламинов. Сравнительная характеристика хлорэтиламинов. Особенности алкилирующих средств других групп.

Механизм противоопухолевого действия антиметаболитов. Фармакодинамика препаратов.

Механизм угнетения пролиферации противоопухолевыми средствами растительного происхождения. Фармакодинамика препаратов.

Механизм действия половых гормонов и их антагонистов при гормонозависимых опухолях – стимуляция дифференцировки и торможение злокачественного роста.

Механизм противоопухолевого действия L-аспарагиназы, цитокинов, радиоактивных изотопов.

Контрольные вопросы для обсуждения

1. В какую стадию клеточного цикла действуют алкилирующие средства? На чем основана избирательность действия алкилирующих средств?

2. Почему почти все противоопухолевые средства могут вызывать лейкопению и кишечные кровотечения?

  1. Какие препараты чаще всего используются для лечения хронического миелолейкоза?

  2. Почему женские половые гормоны различно влияют на опухоли женской половой сферы в фертильном возрасте и через несколько лет после менопаузы?

  3. Почему многие противоопухолевые средства относятся к большим иммунодепрессантам? Объяснить смысл применения метотрексата при ревматоидном артрите. Приведите аналогичные примеры использования противоопухолевых средств для лечения АРЗТ.

  4. Принципы классификации иммуномодуляторов и принципы их действия (с указанием звена иммунитета, на которые они влияют).

  5. Сформулируйте механизм стимуляции лейкопоэза нуклеинатом натрия.

Тесты для контроля

  1. Алкилирующие средства

а) дефероксамин, молграмостим, филграстим

б) новэмбихин, тиофосфамид, ломустин

в) метотрексат, меркаптопурин, фторафур

г) карбоплатин, прокарбазин, дакарбазин

д) тамоксифен, летрозол, аминоглутетимид