Контрольные вопросы для обсуждения

1. Назовите критерии безопасного применения гепарина и непрямых антикоагулянтов.

2. Чем опасна передозировка гепарина? Какой препарат является его специфическим антагонистом?

3. Опишите механизмы противоаллергического действия гепарина.

4. Почему при передозировке непрямых антикоагулянтов наблюдаются петехиальные кровотечения?

5. Укажите наиболее рациональные и нерациональные комбинации непрямых антикоагулянтов.

6. Почему эффект непрямых антикоагулянтов развивается и прекращается постепенно?

7. Чем, прежде всего, нужно обосновывать выбор гемостатического средства?

8. Можно ли вводить в вену тромбин? Фибриноген? Почему?

9. Чем отличаются механизмы антифибринолитического действия кислоты аминокапроновой и контрикала?

10. Почему препараты спорыньи не применяются для стимуляции родов?

11. Перечислите показания к применению различных групп маточных средств.

12. Мужчина 30 лет с наследственностью, отягощенной по ИБС, каждый день принимает с профилактической целью по 0,125 (1/4 таблетки) ацетилсалициловой кислоты. В следующем месяце ему предстоят интенсивные физические нагрузки, и он решил посоветоваться с вами о целесообразности временного изменения дозы препарата. Что вы ему ответите и почему?

Тесты для самоконтроля

1. Антиагреганты:

а) гепарин, гирудин, натрия гидроцитрат

б) гепарин, дипиридамол, пентоксифиллин

в) контрикал, гордокс, кислота аминокапроновая

г) фибриноген, тромбин, желатиноль

д) неодикумарин, фенилин, синкумар

2. Основные свойства динопроста

1) усиливает сократительную активность матки независимо от наличия и срока беременности

2) расширяет шейку матки

3) повышает моторику ЖКТ

4) расширяет легочные сосуды

5) понижает тонус бронхов

Выберите правильный ответ в соответствии со следующим кодом:

А – если 1) верно;

Б – если 1),2),3) верно;

В – если 1),3) верно;

В – если только 3) верно;

Д – если все верно

3. Сопоставьте препараты с показаниями к их назначению

1) неодикумарин	а) подострая стадия инфаркта миокарда
2) гепарин	б) острый тромбоз
3) кислота ацетилсалициловая	в) маточное кровотечение
4) кислота аминокапроновая	г) профилактика тромбообразования при ИБС

4. Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ	1 утверждение	2 утверждение	Связь
А	Верно	Верно	Верна
Б	Верно	Верно	Неверна
В	Верно	Неверно	–
Г	Неверно	Верно	–
Д	Неверно	Неверно	–

Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость сосудистой стенки, потому что аскорбиновая кислота ингибирует гиалуронидазу и стимулирует синтез коллагена