1. Геморрагические диатезы. Определение. Классификация. Сущность патологического процесса при болезни Верльгофа и гемофилии.

2. ИБС: стенокардия. Классификация. Клиника. Оказание неотложной помощи во время приступа стенокардии.

3. Задача.

«_____"__________200___г. Преподаватель_________________

Задача №

Фельдшер вызван к мужчине 40 лет с жалобами на сухой болезненный кашель, колющие боли в правом боку, одышку, общую слабость. Заболел накануне в 5 часов вечера, с ознобом поднялась температура до 40 С, появилась головная боль, ночью начался сухой кашель, появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка. Утром был вызван участковый врач, который после осмотра направил больного в стационар. Со слов больного заболеванию предшествовало охлаждение.

Объективно: состояние средней тяжести. Румянец на правой щеке. ЧДД 24 в мин. Правая половина грудной отстает при дыхании. При перкуссии: справа от угла лопатки по задней поверхности от 4-го ребра по боковой поверхности – притупление перкуторного звука, аускультативно над областью притупления дыхание ослаблено. Выслушивается крепитация. Сердечно-сосудистая система: границы сердца не изменены. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/50 мм рт. ст. Желудочно-кишечный тракт: язык обложен желтоватым налетом, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.

2. Какие дополнительные исследования необходимы?

3. Назначьте лечение.

«_____»__________200__г. Преподаватель________________

СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Рассмотрено на заседании кафедры «__»___200__г. Зав. кафедрой

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №__6___ по предмету «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» Специальность «Лечебное дело» Курс 4

Утверждено ЦМС «__»________200__г. Заместитель директора по учебной работе

1. Ишемическая болезнь сердца. Понятие. Актуальность проблемы. Факторы риска. Клинические проявления.

2. Железодефицитные анемии. Клиника. Диагностика. Лечение.

3. Задача.

«_____"__________200___г. Преподаватель_________________

Задача №

Больной З., 45 лет обратился к фельдшеру ФАПа. Из анамнеза было выявлено, что много лет употреблял алкоголь в больших количествах. Два года назад появилась резкая слабость, выраженная желтушность кожных покровов, периодически – субфебрильная температура. Жалуется на тупые боли в правом подреберье, тошноту, периодически рвоту.

Объективно: пониженное питание (рост 165 см, масса тела 50 кг), кожа и склеры желтушные. Слизистая оболочка полости рта, особенно мягкого неба, иктеричная. Печень выступает на 8 см из-под реберной дуги по срединно-ключичной линии, плотная, умеренно болезненная при пальпации, поверхность ее слегка бугристая. Размеры по Курлову: 17 х 12 х 10 см. Пальпируется увеличенная селезенка, выступающая из-под края реберной дуги на 2 см, размеры по Курлову: 10 х 7 см. Анализ крови: эритроциты – 3,44 х 10 12/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты – 10,5 х 10 9/л, тромбоциты 207 х 10 9/л, СОЭ – 33 мм/час. Билирубин сыворотки крови: общий – 38,7 мкмоль/л, свободный – 28,5 мкмоль/л, связанный – 10,2 мкмоль/л. Содержание общего белка в сыворотке крови – 72 г/л, альбуминов – 34,2 %, глобулинов: 1 – 12%, 2 – 12%,  - 13,5%,  - 28,3%. Тимоловая проба – 2 ед. ПТИ – 40%.

Задания:

1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.

2. Составьте план лечения.

3. Каковы меры профилактики заболевания?

«_____»__________200__г. Преподаватель________________

СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Рассмотрено на заседании кафедры «__»___200__г. Зав. кафедрой

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №__7___ по предмету «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» Специальность «Лечебное дело» Курс 4

Утверждено ЦМС «__»________200__г. Заместитель директора по учебной работе