- •Средства , действующие на эфферентную нс
- •1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса.
- •1.Анатомо - физиологические особенности периферической нервной системы.
- •II. Анатомо-физиологические особенности периферического отдела нервной системы
- •Парасимпатические нервы
- •Симпатические нервы
- •III. Физиологические особености внс( вегетативная нервная система)
- •IV. Классификация, характеристика и локализация рецепторов.
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах.
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •Классификация
- •2.1.1 Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •2.2.2 (Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств- Никотина)
- •2.2.3 Антихолиностеразные средства (ахэс)
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •А. Ганглиоблокаторы
- •Б. Миорелаксанты периферического действия (мпд) (курареподобные средства).
- •3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах.
- •3.1Адреномиметичсекие средства (амс).
- •Амс непрямого действия(симпатомиметики): Эфедрина гидрохлорид
- •3.1.2 Характеристика β-амс (β2-адреномиметические средства)
- •3.1.3 Характкристика α, β-амс (α, β-адреномиметических средств)
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики.
- •3.2 Адрено - и симпатолитики.
- •Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.3 Симпатолитические средства (слс).
3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах.
3.1Адреномиметичсекие средства (амс).
Адреномиметическими средствами называются препараты, вызывающие (имитирующие) эффекты адреналина-медиатора адренергических нервов.
Классификация:
АМС прямого действия:
α-АМС
β-АМС
α, β-АМС
α1 - Фенилэфрин (Метазон)
α2 -Нафазалин (Нафтизин)
Ксилометазалин (Галазолин)
α1α2β1- Норадреналина
гидротартрат
(на β1 действует слабо)
β1-Добутамин
β2-Сальбутамол,Фенотерол,Форматерол
β1β2-Изадрин
α1α2β1β2 - Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид )
Амс непрямого действия(симпатомиметики): Эфедрина гидрохлорид
3.1.1 α-адреномиметические (α- АМС) прямого действия
1) Фенилэфрин |
Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) |
Мезатон |
||
2) Норэпинефрин |
Раствор для инъекций 0.2% (ампулы) 1 мл |
Норадреналина гидротартрат |
||
3)Ксилометазолин
|
|
Галазолин |
||
4) Оксиметазолин
|
|
Назол |
||
5) Нафазолин
|
|
Нафтизин |
||
Органы |
Эффекты |
Применение в медицине |
Побочное действие. Передозировка. |
Кровеносные сосуды кожи и брюшной полости (α1-АР) |
Сосуды суживаются, кровяное давление повышается
|
- При гипотонии: мезатон внутрь. - При резко сниженном кровяном давлении – коллапсе: мезатон или норадреналин по 1 мл в/в с раствором NaCl 0,9% - 250 мл. - При носовых кровотечениях и насморке: нафтизин, Галазолин, мезатон (капли в нос).
|
Сильное повышение кровяного давления. Тахифилаксия - снижение эффекта Нафтизина и Галазолина при частом (через 5-10 минут) применении, отёчность и сухость слизистой носа. |
Глаз - радиальная мышца радужной оболочки (α1) |
|
- Для расширения зрачка: мезатон в глазных каплях.
|
- |
Сердце (β1) |
Усиление работы: норадреналин(β1) |
Не используют |
- Возможны аритмия и брадикардия (норадреналин) |
|
|||
3.1.2 Характеристика β-амс (β2-адреномиметические средства)
1) Сальбутамол |
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл (ампулы) 5 мл; таблетки 2 мг, 4 мг, 7.23 мг; аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза; порошок для ингаляций 200 мкг/доза; раствор для ингаляций 2.5 мг (небулы) 2.5 мл, 0.1% (флаконы) 5 мл, 10 мл; капсулы для ингаляций 200 мкг |
Асталин, вентокол, саламол, саламол Эко, саламол Эко Легкое Дыхание, сальбен, сальгим, сальбутамол, сальтос, стеринебс Саламол, цибутол |
2) Салметерол |
Аэрозоль для ингаляций 25 мкг/доза 60 доз |
Серевент |
3) Формотерол |
Порошок для ингаляций 4.5 мкг/доза, 9 мкг/доза (турбухалеры) 60 доз; порошок для ингаляций в капсулах 12 мкг/доза (в комплекте с устройством для ингаляций) |
Оксис Турбухалер, форадил |
4) Фенотерол |
Аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз; раствор для ингаляций 0.1% (флаконы) 20 мл |
Беротек, беротек Н |
Органы |
Эффекты |
Применение в медицине |
Побочное действие. Передозировка. |
Сердце (β1) |
- Усиление сокращений. Увеличение ритма (тахикардия). - Повышение потребности в кислороде.
|
|
- Тахикардия, экстрасистолия с фибрилляцией желудочков. |
Бронхи (β2) |
Расширение, улучшение дыхания. |
- Для профилактики бронхоспазма и удушья - Для снятия (купирования) приступа бронхиальной астмы (Салбутамол, Фенотерол, Форматерол)
|
- |
Матка (β2) |
Снижение тонуса (токолитическое действие) |
Гексопреналин (гинипрал), фенотерол (партусистен). |
Ослабление родовой деятельности |