- •Средства , действующие на эфферентную нс
- •1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса.
- •1.Анатомо - физиологические особенности периферической нервной системы.
- •II. Анатомо-физиологические особенности периферического отдела нервной системы
- •Парасимпатические нервы
- •Симпатические нервы
- •III. Физиологические особености внс( вегетативная нервная система)
- •IV. Классификация, характеристика и локализация рецепторов.
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах.
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •Классификация
- •2.1.1 Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •2.2.2 (Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств- Никотина)
- •2.2.3 Антихолиностеразные средства (ахэс)
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •А. Ганглиоблокаторы
- •Б. Миорелаксанты периферического действия (мпд) (курареподобные средства).
- •3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах.
- •3.1Адреномиметичсекие средства (амс).
- •Амс непрямого действия(симпатомиметики): Эфедрина гидрохлорид
- •3.1.2 Характеристика β-амс (β2-адреномиметические средства)
- •3.1.3 Характкристика α, β-амс (α, β-адреномиметических средств)
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики.
- •3.2 Адрено - и симпатолитики.
- •Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.3 Симпатолитические средства (слс).
2.2.3 Антихолиностеразные средства (ахэс)
АХЭС называются препараты, блокирующие ХЭ (холинстеразу) и вызывающие эффекты за счёт ацетилхолина.
Эффекты АХЭ представлены в таблице. Они соответствуют эффектам АХ(ацетилхолина)-М-холиномиметическое действие. Одновременно повышается тонус скелетных мышц (Н-ХР).
ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
Неостигмина метилсульфат |
Раствор для инъекций 0.05 % (ампулы) 1 мл; таблетки 15 мг |
Прозерин |
Органы и системы |
Эффекты (фармакодинамика) |
Применение |
Побочные эффекты. Осложнения |
|
Глаз |
1. Миоз 2. Спазм аккомодации 3. Снижение внутриглазного давления |
Лечение глаукомы (Прозерин) |
Нарушение зрения (видение только близких предметов), боли в глазах |
|
Сердце |
Брадикардия |
При тахикардии (Прозерин) (возможно) |
Резкое замедление и ослабление работы сердца. Остановка сердца |
|
Бронхи |
Спазм бронхов |
- |
Отдышка, удушье |
|
Желудок и кишечник |
Усиление моторики и перистальтики |
При атонических запорах (Прозерин, пиридостигмин) |
Понос, боль, тошнота, рвота, спазмы желудка |
|
Сфинктеры ЖКТ |
Расслабление |
То же |
То же |
|
Матка |
Повышение тонуса |
Для усиления родовой деятельности и остановки послеродовых кровотечений (Прозерин) – (возможно) |
Преждевременные роды |
|
Мочевой пузырь |
Повышение тонуса |
При атонии мочевого пузыря (Прозерин, галантамин) |
Непроизвольное мочеиспускание |
|
Железы внешней секреции |
Увеличение секреции |
При нарушении пищеварения из-за уменьшения секреции пищеварительных желёз (Прозерин) - (возможно) |
Слёзо-, слюнотечение. Профузный пот. Ухудшение дыхания из-за увеличения секрета бронхиальных желёз. |
|
Кровеносные сосуды |
Расширение сосудов кожи, органов малого таза. Снижение кровяного давления. Спазм сосудов сердца. |
Не используются |
Ухудшение работы сердца (ишемия). Гипотония. |
|
Скелетные мышцы |
Повышение тонуса |
При миастении. Для прекращения релаксации мышц при наркозе с антидеполяризующими миорелаксантами (Пиридостигмин, Прозерин,) |
Судороги или внутримышечная слабость (вторая фаза токсического действия) |
|
ЦНС |
Возбуждение (только третичные амины, хорошо проникающие через гематоэнфалический барьер) |
Лечение остаточных явлений полиомиелита и других неврологических нарушений (Прозерин, галантамин) |
Беспокойство, возбуждение. Головная боль. Угнетение ЦНС. Кома. |
|