1. Общий осмотр.

1.1.Общее состояние: удовлетворительное.

1.2.Сознание: ясное.

1.3.Положение: активное.

1.4.Телосложение: гиперстеническое, правильное;

1.5.Кожа: цвет нормальный; чистая, высыпаний, кровоизлияний, шелушения или рубцов не наблюдается. Влажность и эластичность нормальная.

1.6.Видимые слизистые оболочки: цвет нормальный, высыпаний и кровоизлияния нет.

1.7.Волосы: рост нормальный.

1.8.Ногти: изменения не наблюдаются.

1.9.Подкожная клетчатка: повышенного развития, ожирение 1 степени.

1.10.Отеки: не наблюдаются.

1.11.Лимфатические узлы: не увеличены; при пальпации – лимфоузлы мягкие, безболезненны, подвижны, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.

1.12.Мышцы: степень развития хорошая, тонус нормальный, судорог нет, болезненности при ощупывании нет.

1.13.Кости: деформации, искривления, болезненности при ощупывании не наблюдается.

1.14.Суставы: внешний вид нормальный, деформации нет, подвижность активная, болезненность при движении отсутствует. Хруст в суставах не определяется; флюктуация, изменение окраски и температуры кожи над суставами нет.

2. Осмотр головы, лица, шеи:

2.1.Осмотр головы: голова округлой формы, положение прямое, подвижность свободная.

2.2.Осмотр лица: выражение спокойное.

2.2.1.Глаза: глазная щель не сужена, зрачки одинаковой величины и формы, реакция на свет одинаковая; отек, опущение, дрожание век не наблюдается, симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага, Кохера, Жоффруа, Дальримпля, Крауса отрицательны.

2.2.2.Нос: обычной формы, средних размеров, не деформирован, выделений нет.

2.2.3.Рот: цвет слизистой розовый; сыпи, кровоизлияний, изъязвлений нет, запах отсутствует; десны розового цвета без признаков разрыхления либо серого окаймления;кровоточивости, изъязвления, сыпи нет; зубы средней величины, правильной формы,

признаков разрушения и выпадения нет; язык обычной формы, средней величины, несколько увлажнен, обложенности, изъязвления, атрофии сосочков, дрожания нет;зев без особенностей, миндалины не увеличены, налета, гнойных пробок, изъязвлений, кровоизлияний на поверхности нет; глотка розового цвета, влажная, налета, изъязвлений, кровоизлияний поверхности нет.

2.2.4. Шея: обычной формы, средних размеров без увеличения лимфоузлов; щитовидная железа визуально не определяется, при пальпации бугристость отсутствует, нормальной плотности, безболезненна, без узлов; подвижность при глотании и пальпации в норме; гортань при ощупывании безболезненна.

3. Система дыхания:

3.1.Осмотр трудней клетки: форма нормостеническая; над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковые с обеих сторон; величина ребер средняя, их ход пологий; межреберные промежутки средней величины; надчревный угол прямой; лопатки плотно прилегают к грудной клетке; грудная клетка средней величины, отношение переднезаднего размера грудной клетки к боковому в норме; асимметрические выпячивания или западения грудной клетки не наблюдается; участие обеих половин в акте дыхания равномерное; тип дыхания смешанный, с преобладанием брюшного, дыхание ритмичное, 17 движений в минуту, обе половины грудной клетки участвуют одновременно; наличие одышки и патологических вариантов дыхания Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота не отмечается.

3.2.Пальпация грудной клетки: грудная клетка нормальной ригидности, болезненность при пальпации кожи, мышц, ребер, межреберных промежутков, грудного отдела позвоночника, паравертебральных корешковых зон не отмечается; усиление или ослабление болевых ощущений при сдавливании грудной клетки, наклоне туловища в стороны нет; усиления голосового дрожания нет.

3.3.Перкуссия грудной клетки:

а)сравнительная перкуссия на симметричных участках: над легкими выслушивается ясный легочной звук

б)топографическая перкуссия: в пределах нормы

Высота стояния верхушек легких:

справа - 3.5 см, слева не определяется, сзади - proc. stiloideus VII vert. cerv.

Подвижность нижнего края легкого:

по правой средней подмышечной линии составляет 2 см, левой 6 см.

по правой срединно-ключичной: 2см.

про правой лопаточной 2 см, левой 4 см.

3.4.Аускультация легких: Над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Крепитация отсутствует. Усиления бронхофонии нет.