Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)

Кафедра сестринского дела и клинического ухода

Методическое пособие

Тема:

Стерилизация. Методы и способы стерилизации. Организация работы ЦСО.

Тюмень 2012

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Научиться правильно осуществлять предстерилизационною очистку ИМН и стерилизационные мероприятия в ЛПО.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Методы стерилизации. Способы стерилизации. Методы контроля предстерилизационной очистки ИМН. Характеристику стерилизационных и защитных упаковок. Сроки годности стерильных материалов. Принципы работы центрального стерилизационного отделения (ЦСО).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Правильно проводить предстерилизационную очистку ИМН. Правильно провести контрольные мероприятия по предстерилизационной очистке.

1. Предстерилизационная очистка (псо).

После дезинфекции медицинский инструментарий промывают проточной водой (до исчезновения запаха дезинфектанта), проводят ПСО и затем подвергают стерилизации.

Предстерилизационная очистка инструментария – этоудаление остатков биологических жидкостей механизированным (с помощью специального оборудования) или ручным способом.

Предстерилизационная очистка служит для очистки изделий медицинского назначения от белковых, жировых, лекарственных и прочих загрязнений, а также снижение уровня микробного обсеменения.

Очистка обычно проводится с использованием воды, детергентов и механического воздействия.

Существует 2 вида псо

1. Ручной

2. Механизированный.

Персонал, занимающийся ручной очисткой инструментов и оборудования, должен соблюдать меры предосторожности:

• Осторожно обращаться с колющими и режущими предметами.

• Использовать перчатки из латекса достаточной толщины.

• Надевать водонепроницаемый фартук (халат).

• Использовать защитные очки и маску.

Предстерилизационная очистка ручным способом состоит из следующих процессов:

• замачивание ИМН в проточной холодной воде;

• замачивание и мытье в горячем моющем растворе;

• отмывка изделий от остатков моющего средства;

• прополаскивание ИМН в дистилированной воде;

• сушка.

Механизированная ПСО проводится струйным и ротационным методами, с применением моечных машин и ультразвука. Методика проведения очистки медицинских инструментов и аппаратуры должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию, а используемые для предстерилизационной очистки средства должны быть разрешены к применению.

Механизированную предстерилизационную очистку осуществляют с помощью специального оборудования струйным, ротационным методом, ершеванием или с применением ультразвука.

Оснащение для псо механизированным способом:

• Помещение с приточно-вытяжной вентиляцией;

• Ультразвуковые мойки (FinnSonic; Elmasonic; Bransonic; УЗО-«Медэл» и др)

• Дезинфицирующие и моющие средства для предстерилизационной очистки, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;

• Кипятильники или ёмкости для дистиллированной воды;

• Пистолет (шприц) для промывки каналов или полостей в ИМН;

• Защитная одежда: халат, шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь.

• Воздушный стерилизатор для сушки ИМН.

Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

• При наличии сильных загрязнений проводится очистка инструментария при помощи ерша и ватно-марлевого тампона в растворе дезинфектанта в течение 0,5 мин на каждое изделие.

• После проведенной очистки ИМН прополаскиваются под проточной водой в течение регламентированного времени (по дезинфектанту) в среднем от 3-10 минут.

• Ополаскивание в дистиллированной или деионизированной воде для обессоливания.

• Сушатся ИМН в воздушном стерилизаторе при температуре 85⁰ С до полного высыхания.

Последним этапом в проведении ПСО является контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой пробы.

Система контроля за качеством ПСО заключается в проверке промытых инструментов на наличие остатков крови и полноту отмыва изделий от щелочных компонентов, синтетических моющих средств и жировых загрязнений. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий за 1 смену, но не менее 3-5 единиц одного наименования. Качество отмывки инструментов от остатков крови, моющих средств, жира оценивается при постановке проб: азопирамовой, амидопириновой, фенолфталеиновой и с Суданом-3.