Манипуляция №13 Техника кормления детей первого года жизни.

Цель: обеспечение потребности ребенка в питательных веществах.

Грудное вскармливание

Показания: удовлетворение физиологических потребностей ребенка.

Противопоказания: отсутствие у ребёнка сосательного и глотательного рефлексов. Дефект развития твёрдого нёба и верхней губы

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, отказ от еды, рвота, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка.

Техника безопасности:

• контроль положения ребенка во время кормления - голова выше туловища

• нельзя, чтобы молочная железа матери закрывала носовые ходы ребёнка

Подготовка пациента:

• Проверьте носовое дыхание у ребенка, в случае необходимости проведите туалет носовых ходов, согласно алгоритму.

• При необходимости подмойте ребёнка и перепеленайте или переоденьте его.

• Успокойте ребенка.

• Проследите, чтобы мать вымыла руки с мылом, обмыла молочную железу кипячёной водой комнатной температуры над раковиной и приняла удобное положение (лёжа или сидя).

Оснащение:

• Чистая пеленка

• Две чистые салфетки

• Ёмкость с кипячёной водой комнатной температуры

Последовательность действий:

1. Вымойте руки гигиеническим способом.

2. Проследите, чтобы мать сцедила первые капли молока на салфетку.

3. Расстелите чистую пеленку на постели матери или на её коленях (в зависимости от положения матери).

4. Приложите ребенка к молочной железе,

5. Убедитесь в правильной технике кормления: положения ребенка во время кормления - голова выше туловища, молочная железа матери не закрывает носовые ходы ребёнка, «захват» ребёнком не только соска, но и ареолы.

6. После окончания кормления обсушите чистой салфеткой кожу вокруг рта ребенка

7. Придайте ребёнку вертикальное положение на 1-3 минуты, затем уложите в кровать на бок.

Кормление из бутылочки

Показания: удовлетворение физиологических потребностей ребенка при отсутствии у матери грудного молока или отказе матери от грудного вскармливания.

Противопоказания: отсутствие у ребёнка сосательного и глотательного рефлексов. Дефект развития твёрдого нёба верхней губы.

Техника безопасности:

• контроль положения ребенка во время кормления - голова выше туловища

• температура смеси не должна быть выше 40 ⁰ С

• горлышко бутылочки должно быть во время кормления заполнено молоком

• соска должна иметь диаметр отверстия, при котором жидкость вытекает каплями

Подготовка пациента:

• Проверьте носовое дыхание у ребенка, в случае необходимости проведите туалет носовых ходов, согласно алгоритму.

• При необходимости подмойте ребёнка и перепеленайте или переоденьте его.

• Успокойте ребенка.

Оснащение:

• Молочная смесь

• Сцеженное грудное молоко

• Стерильная бутылочка ёмкостью 200мл

• Стерильная соска с отверстием

• Чистые пеленки

• Две чистые салфетки

Последовательность действий:

1. Подогрейте молочную смесь в бутылочке до 37-40^о С (на водяной бане или специальном электроприборе).

2. Вымойте руки гигиеническим способом.

3. Наденьте на бутылочку соску.

4. Проверьте температуру смеси, капнув несколько капель на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья.

5. Приготовьте рядом с местом кормления чистую пелёнку

6. Возьмите ребенка на руки, сядьте на стул и постелите чистую пелёнку на колени.

7. Держите ребёнка во время кормления таким образом, чтобы его голова была выше туловища.

8. Введите соску в рот ребенка, проследив за тем, чтобы она находилась на языке.

9. Кормите ребенка, соблюдая технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком с целью предупреждения аэрофагии.

10. Закончив кормление, обсушите чистой салфеткой кожу вокруг рта ребенка.

11. Осторожно поднимите ребенка в вертикальное положение на 1-3 минуты.

12. Положите ребенка в кровать на бок.