Манипуляция №4 Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.

Цель: лечебная: ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта за 10-15 минут перед каждым кормлением.

Показания: наличие у ребёнка стоматитов.

Противопоказания: нет.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка грудного возраста, страх манипуляции у ребенка старше одного года. Со стороны матери: недоверие медперсоналу, отказ от выполнения манипуляции, негативное отношение к манипуляции.

Техника безопасности:

• не оставлять грудного ребенка на пеленальном столе без присмотра

• не использовать для обработки слизистой оболочки полости рта грубую ткань, твёрдые предметы с накрученной на них ватой.

Подготовка пациента: успокоить ребенка.

Оснащение:

• Бикс со стерильными марлевыми салфетками размером 10x10 cм

• Стерильный пинцет

• Стерильный лоток

• Ёмкость с 2% раствором гидрокарбоната натрия или 10% раствором тетрабората натрия

• Лоток для сброса, использованного материала

• Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

• Ёмкость для использованной ветоши

Последовательность действий:

1. Вымойте руки гигиеническим способом.

2. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств,

3. Положите ребёнка на пеленальный стол (ближе к источнику света),

4. Возьмите стерильным пинцетом стерильную марлевую салфетку из бикса

5. Оберните указательный палец правой руки стерильной марлевой салфеткой, свободный конец которой зажмите в кулаке,

6. Левой рукой возьмите ёмкость с одним из приготовленных растворов и смочите марлевую салфетку над лотком для сброса, использованного материала,

7. Откройте левой рукой рот ребёнку, надавливая на подбородок и, опуская его вниз,

8. Осторожными движениями указательного пальца правой руки с помощью салфетки снимите налеты со слизистой оболочки сначала в преддверии рта (внутренняя поверхность щек и десны), затем в собственно ротовой полости (под языком, спинка языка, твердое небо).

9. Использованную марлевую салфетку сбросьте в лоток для сброса, использованного материала

Манипуляция № 5 Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребёнка.

Цель: профилактическая: профилактика опрелостей.

Показания: осуществление гигиенического ухода за новорожденным и грудным ребенком.

Противопоказания: нет.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка,

Техника безопасности:

• не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра.

• использовать только стерильное вазелиновое или растительное масло

Подготовка пациента:

• положить ребёнка на пеленальный стол, обработанный одним из дез средств (ближе к источнику света) и распеленать его.

• успокоить ребенка

Оснащение:

• Ёмкость (мензурка) со стерильным вазелиновым или растительным маслом

• Бикс со стерильными ватными шариками

• Стерильный лоток

• Стерильный пинцет

• Стерильные перчатки

• Лоток для сброса, использованного материала

• Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

• Ёмкость для использованной ветоши

• 2 чистые пелёнки

• Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник

(памперс), ползунки, распашонки, кофточка)

Последовательность действий:

1. Вымойте руки гигиеническим способом

2. Осмотрите кожные покровы ребенка,

3. Подмойте ребенка проточной водой (37-38 ⁰ С) при загрязнении кожных покровов каловыми массами или мочой,

4. Подсушите кожные покровы чистой пелёнкой,

5. Уложите ребенка на спину на чистую пеленку,

6. Помойте руки, наденьте стерильные перчатки,

7. Возьмите ватный шарик стерильным пинцетом из бикса, опустите его в мензурку со стерильным маслом комнатной температуры,

8. Достаньте рукой его рукой и слегка отожмите,

9. Осторожными движениями протрите кожные складки в следующей последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые, ягодичные, межягодичная,

10. Сбросьте использованный ватный шарик в лоток, для сброса, использованного материала,

11. При необходимости ватный шарик можно поменять.

12. Сбросьте использованный ватный шарик и перчатки в лоток для сброса, использованного материала,

13. Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.

Примечание:

1. Стерильное вазелиновое масло можно приобрести в аптеке, а растительное приготовить в домашних условиях: взять флакон, налить в него рафинированное растительное масло, закрыть пробкой и опустить в емкость с водой, чтобы уровень воды превышал уровень масла во флаконе, поставить емкость на огонь, довести до кипения, прокипятить в течение 20-30 минут, вынуть флакон с маслом и остудить.