18.3. Система оценки уровня физического состояния занимающихся оздоровительной физической культурой

Физические упражнения приносят пользу, когда нагрузки со­ответствуют функциональным возможностям организма занимаю­щихся. Поэтому важно знать уровень физического состояния (УФС) всех, кто хочет заниматься.

_________________________________________________________________________________________466

_________________________________________________________________________________________467

Основные параметры нагрузки (периодичность и длительность занятий, мощность и характер используемых средств) определяют­ся в соответствии с УФС и периодом оздоровительной тренировки. В первые 2-4 недели (подготовительный период) обучения техни­ке выполнения физических упражнений объем и интенсивность должны быть минимальными. Занятия проводятся 3-4 раза в неделю.

В основном периоде для лиц с низким и средним УФС занятия организуют три раза в неделю, с высоким — два. Общая продолжи­тельность занятий у лиц с низким и ниже среднего УФС соответ­ствует 40, средним, выше среднего и высоким — 30 мин. В каждом занятии 50% времени отводится на развитие выносливости и 50% — на другие двигательные качества.

В основе построения программ занятий лежит принцип перено­са физических качеств и «рассеивания нагрузки». В занятия вклю­чают 5-10 упражнений, способствующих вовлечению в работу раз­личных групп мышц.

Поскольку различные мышечные группы включаются в работу последовательно, порядок выполнения упражнений таков: для мышц ног, спины, брюшного пресса, рук и плечевого пояса, затем на улуч­шение подвижности в суставах конечностей и позвоночника.

Для выбора рациональной дозировки упражнений в начале ос­новного периода занятий проводится максимальный тест. Суть его состоит в том, что занимающиеся в возрасте до 40 лет выполняют каждое упражнение в максимальном темпе (за 30 с, с интервалами для отдыха — 60 с), старше 50 лет — в естественном темпе без огра­ничения времени. Упражнения выполняют сериями. В одной из се­рий дозировка упражнений для лиц со средним УФС составляет 40% от максимальной (максимального теста), для лиц с УФС выше среднего и высоким — 50%. Всего выполняют по 2-3 серии упраж­нений. У людей с низким и ниже среднего УФС длительность вы­полнения упражнений составляет 2 мин, темп произвольный.

Для лиц старше 40 лет со средним УФС нагрузка составляет 30% от максимального теста, с УФС выше среднего и высоким — 40%. Занимающимся старше 50 лет с низким УФС при переходе от одно­го упражнения к другому следует выполнять дыхательные упражне­ния (в период расслабления в течение 15-30 с).

Повышать физические нагрузки в упражнениях возможно путем:

- выполнения их без перерыва и увеличения нагрузки или сопро­тивления партнера;

- увеличения количества повторений каждого упражнения в пре­делах отведенного на занятия времени (40% МТ + 1 + 2 и т.д.);

- включения усложненных упражнений.

_________________________________________________________________________________________468

Определение рациональной дозировки упражнений при самос­тоятельных и организованных занятиях зависит от их направлен­ности:

1. Физические упражнения используются как средство актив­ного отдыха (ПГ, различные формы занятий по восстановлению работоспособности и т.д.). Особенностью этих упражнений яв­ляется относительно невысокая интенсивность. При их выпол­нении ЧСС не должна превышать следующих значений: для муж­чин — 155 уд./мин минус возраст, для женщин — 160 минус возраст.

2. Физические упражнения используются с целью общей и спе­циальной физической подготовки. Они направлены на повышение тренированности организма, расширение его приспособительных воз­можностей, укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной систе­мы, профилактику заболеваний, совершенствование двигательных качеств. Применяются в группах оздоровительной направленности, ППФП, секциях атлетической и ритмической гимнастики, на са­мостоятельных занятиях физическими упражнениями и т.д. В от­личие от форм активного отдыха оптимальный эффект достигается при использовании нагрузок более высокой интенсивности (до 60-70% от максимальной).

Определение правильности индивидуальной дозировки трени­ровочных нагрузок с использованием максимального теста прово­дится через 2-3 недели от начала занятий и через каждые последу­ющие 8-10 недель тренировок.

При занятиях ОФК в первую очередь оценивают аэробную ра­ботоспособность, которая характеризует способность человека вы­полнять длительную циклическую работу за счет аэробного окис­ления (при длительном потреблении кислорода) и аэробных источ­ников энергии (К.А. Батурин, Л.И. Литвинова).

Аэробную работоспособность возможно оценить по величине МПК. Величина МПК во многом зависит от функционального состояния ССС. Поэтому оценка показателей ССС позволяет судить об МПК и физической (аэробной) работоспособности человека.

Так как аэробные источники энергии являются основными для жизнедеятельности организма, то их характеристика (по уровню МПК) позволяет оценить функциональные резервы человека, кото­рые особенно проявляются при адаптации к действию стрессовых факторов, в том числе при выполнении физических нагрузок, а так­же и резервы здоровья.

В табл. 42 показано, как физическая (аэробная) подготовлен­ность оценивается по УФС и сопоставляется с величинами МПК.

_________________________________________________________________________________________469

_________________________________________________________________________________________470

_________________________________________________________________________________________471

где АП — адаптационный потенциал или индекс функциональных изменений (ИФИ) системы крообращения; ЧСС_П —частота сер­дечных сокращений в относительном покое.

АП (ИФИ) можно рассчитывать и по таблицам, предложенным авторами.

Значение АП находится в пределах от 1,5 до 4,5 усл. ед. Чем выше величина АП, тем более значительны изменения функцио­нального состояния системы кровообращения. По величине АП про­изводится оценка функционального состояния пациентов с выделе­нием четырех групп по балльной оценке АП.

Первая группа: АП в пределах 1,50-2,59 усл. ед. В группу вхо­дят лица с достаточными функциональными возможностями систе­мы кровообращения. Они обычно относятся к категории здоровых.

Вторая группа: АП — 2,60-3,09 усл. ед. Сюда входят лица с функциональным напряжением механизмов регуляции кровообра­щения. Лица этой группы относятся к категории практически здо­ровых. Вероятность наличия у них скрытых или нераспознанных заболеваний низкая.

Третья группа: АП — 3,1-3,6 усл. ед. В нее входят лица со сни­жением функциональных возможностей системы кровообращения, с явлениями срыва адаптационных механизмов организма. Лицам этой группы показано дополнительное обследование.

Четвертая группа: АП более 3,6 усл. ед. Имеет место резкое сниже­ние функциональных возможностей всего организма. Лицам, отнесен­ным к четвертой группе, показана лечебная физическая культура.

При оценке АП следует обращать внимание на значение менее 1,5 баллов. Он как правило низкий при гипотонических состояни­ях, требующих определенных врачебных рекомендаций.

АП менее 1,5 усл. ед. встречается чаще всего у молодых лиц астенического телосложения при выраженной гипотонии. АП более 3,6 усл. ед.— у пожилых лиц с избыточной массой тела и высоким АД. Сопоставив характеристику групп в зависимости от величины АП и медицинских групп здоровья, описанных выше, можно счи­тать логичным отнесение (включение) обследованных лиц, имею­щих АП в пределах 1,50-2,59 усл. ед., в первую медицинскую группу с разрешением нагрузок в анаэробном режиме. Лиц, имею­щих АП 2,60-3,09 и 3,1-3,6 усл. ед.— соответственно в подгруппы 2-А и 2-Б второй медицинской группы. При величине АП более 3,60 усл. ед.— в третью медгруппу, т.е. в группу ЛФК цель занятий в которой в основном улучшение периферического кровообраще­ния дыхательной гимнастикой и упражнениями малой и средней интенсивности, а также улучшение и поддержание подвижности в

_________________________________________________________________________________________472

суставах упражнениями в медленном темпе с максимальной ампли­тудой в облегченном исходном положении.

На следующем этапе обследования целесообразно использовать систему экспресс-оценки уровня физического здоровья, предложенную ГЛ. Апанасенко с соавторами. Система (табл. 43) позволяет уточнить правильность определения медицинской группы для тех, у кого АП менее 3,60 усл. ед., поскольку в этой системе, помимо информации, закладываемой в формулу АП, учитывается скорость восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 с (проба Мартинэ, выполняется под метроном), а также ЖЕЛ и сила мышц кисти ведущей руки.

При оценке по этой системе «уровень физического здоровья вы­сокий» (17 баллов и более) обследуемого можно с увренностью включить в первую медицинскую группу, так как по наблюдениям ГЛ. Апанасенко у людей с такой оценкой не отмечено никаких хронических заболеваний, и общая физическая работоспособность у них на уровне МПК, равного 42 мл/кг/мин. Такой уровень потреб­ления кислорода развивается в условиях преодоления бегом рас­стояния в 3 км за 14 мин. При таком уровне здоровья человек наи­более устойчив ко всем болезнетворным факторам.

Обследуемых, получивших по системе Г.Л. Апанасенко оценку «средний» и «ниже среднего», предположительно следует отнести соответственно в подгруппы 2-А и 2-Б второй медицинской груп­пы, а при оценке «низкий» — в третью медгруппу для занятий по программам ЛФК.

При оценке «выше среднего» и при наличии по данным опроса признаков устойчивой симпатикотонии (высокая ЧСС, медленное воссмановление, устойчивое повышение АД) после эмоциональных и физических нагрузок обследуемого целесообразно ориентировать на режим занятий, соответствующий медгруппе 2-А, при нормото-нической реакции на нагрузну — по режиму первой медгруппы (А.К. Дащинский).