Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты 3 курс 2012.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.02 Mб
Скачать

Эталон ответа на билет №33 Задача «Методы клинических лабораторных исследований»

У пациентки 30 лет общий клинический анализ крови, выполненный на автоматическом геманализаторе, показал значение RBC - 5,5 х 1012/л и высокий лейкоцитоз – WBC - 50х1012/л. При визуальной микроскопии мазка крови обращает на себя внимание лимфоцитоз с преобладанием малых форм лимфоцитов.

  1. Дайте оценку показателю RBC.

  2. При каких заболеваниях наблюдается лимфоцитоз?

  3. Может ли лимфоцитоз с преобладанием малых форм лимфоцитов повлиять на величину показателя RBC, при выполнении анализа на автоматическом геманализаторе?

  4. Дайте объяснение понятию «флаги» или «сигналы тревоги» при работе на гематологическом анализаторе.

Эталон ответа:

  1. Показатель RBC выше нормы (норма для женщин – 3,9-4,7х1012/л).

  2. Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов – наблюдается при хронических воспалительных процессах (туберкулёз, сифилис), при брюшном тифе, коклюше, гриппе. Наиболее резко выражен лимфоцитоз при хроническом лимфолейкозе.

  3. При высоком лейкоцитозе лимфоцитоз может повлиять на величину показателя RBC в сторону завышения, т.к. малые лимфоциты могут быть подсчитаны автоматическим анализатором как эритроциты.

  4. «Флаги» или «сигналы тревоги» - это обозначения, указывающие на отклонение параметров от установленных границ. Они могут касаться как увеличения или уменьшения количества тех или иных клеток, так и изменения их функционального состояния. Во всех этих случаях необходим строгий визуальный контроль окрашенных препаратов.

Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»

Лаборант готовил раствор щёлочи для проведения биуретовой реакции. Навеску щёлочи он перенёс в колбу из толстого стекла, но при добавлении воды она треснула, брызги щёлочи попали лаборанту в глаза, на кожные покровы и в рот.

Задания

  1. Какую первую помощь нужно оказать лаборанту?

  2. Расскажите о правилах приготовления растворов кислот и щелочей.

  3. Какую ошибку допустил лаборант при приготовлении щёлочи?

  4. Расскажите принцип метода обнаружения белка в растворе.

Эталон ответа к задаче:

  1. При попадании щёлочи в рот необходимо выпить 0,5 л H2O и вызвать рвоту, кожные покровы и глаза промыть проточной водой.

  1. При работе с кислотами и щелочами лаборант должен пользоваться средствами индивидуальной защиты: носить халат, иметь резиновые перчатки, надевать защитные очки, нельзя брать щёлочь голыми руками, навески щёлочи надо делать в бюксе фарфоровой ложечкой, нельзя растворять щёлочь в посуде из толстого стекла.

Правила приготовления кислоты: кислоту всегда приливают к воде, а не наоборот, т.к. происходит значительное выделение тепла; при расчете количества кислоты следует учитывать удельную плотность кислоты (по таблице).

  1. Лаборант растворял щёлочь в посуде из толстого стекла, а этого делать нельзя, так как растворение щёлочи – реакция экзотермическая; толстое стекло нагревается неравномерно и из-за разности температур трескается.

  1. Пептидные связи образуют с сульфатом меди в щелочной среде комплекс фиолетового цвета. Интенсивность окраски зависит от длины полипептидной цепи.