- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на задачу:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на задачу:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на билет №29 Задача «Методы клинических лабораторных исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа на билет №33 Задача «Методы клинических лабораторных исследований»
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на билет №34 Задача «Методы клинических лабораторных исследований»
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на билет №35 Задача «Методы клинических лабораторных исследований»
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Список рекомендуемой литературы по дисциплине: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Список рекомендуемой литературы по дисциплине: «Методы клинических лабораторных исследований».
- •Критерии оценки устного ответа на билеты
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж имени С.П. Боткина
Департамента здравоохранения города Москвы»
Материалы промежуточной аттестации
для комплексного экзамена
по дисциплинам: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
«Методы клинических лабораторных исследований»
Для специальности 060110 Лабораторная диагностика 51
Курс 3
Семестр 6
Москва 2012 г.
Рассмотрено и одобрено Предметной цикловой комиссией специальных дисциплин №2 (лабораторная диагностика) Протокол № ___ «___» ____________ 20____ г. Председатель ПЦК №2: _____________Кузнецова Т.Н. |
Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 060110 Лабораторная диагностика 51 «Утверждаю» Зам. директора по учебной работе __________________ Самохвалова Е.Ю. «___» ________________ 20 ___ г.
|
Составители:
Борисова Галина Андреевна - преподаватель высшей квалификационной категории, преподаватель дисциплины: «Методы клинических лабораторных исследований» ГБОУ СПО « Медицинского колледжа имени С. П. Боткина ДЗМ».
Нечитайло Лидия Григорьевна - преподаватель дисциплины: «Методы клинических лабораторных исследований» ГБОУ СПО «Медицинского колледжа имени С. П. Боткина ДЗМ».
Кузнецова Татьяна Николаевна - преподаватель первой квалификационной категории, дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» ГБОУ СПО «Медицинского колледжа имени С. П. Боткина ДЗМ».
Сасс Гита Павловна - преподаватель высшей квалификационной категории, дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» ГБОУ СПО «Медицинского колледжа имени С. П. Боткина ДЗМ».
Рецензент:
Радыгина Наталья Васильевна – методист, преподаватель высшей квалификационной категории дисциплины сестринское дело в педиатрии ГБОУ СПО «Медицинского колледжа имени С. П. Боткина ДЗМ».
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||
БИЛЕТ № 1
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В лабораторию доставлена моча грудного младенца на общий анализ в количестве 30 мл. Молодая неопытная лаборантка провела все исследования за исключением относительной плотности.
Задание:
плотности мочи?
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Больные сахарным диабетом регулярно сдают кровь на глюкозу и 1 раз в квартал на гликозилированный гемоглобин. Результаты трёх пациентов были следующие:
У одного пациента оказалась лабораторная ошибка и анализ повторили.
Задания
|
||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 2
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» Пациенту с подозрением на эритремию был произведен общий анализ крови.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При вскрытии контрольного материала пробка от флакона упала на пол. Лаборант добавил требуемый объём дистиллированной воды, прижал большим пальцем горлышко и стал встряхивать флакон, чтобы растворить лиофилизат, затем сразу использовал сыворотку для проведения контроля качества.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 3
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При постановке СОЭ кровь в капилляре свернулась.
Задание:
Задача «Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований» Лаборант определял общий билирубин и его фракции в сыворотке крови методом Йендрашика. Все пробы колориметрировал одновременно после 20 минутной экспозиции, что привело к грубой аналитической ошибке и искажению результатов. Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 4
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При подсчете эритроцитов в камере Горяева в пяти больших разграфленных квадратах по диагонали – 450 эритроцитов.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При определении содержания мочевой кислоты в процессе колориметрирования окрашенного комплекса лаборант обратил внимание, что экстинкции одной и той же пробы были нестабильными и постоянно возрастали. Он обнаружил погрешность и устранил её.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 5
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» У пациента с обширными ожогами при определении гематокрита был получен результат 65%.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При проведении пробы Реберга концентрация креатинина в сыворотке – 80 мкмоль/л, в суточной моче – 8,32 ммоль/л, объём суточной мочи (V) – 1440 мл.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 6
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» Зимой пациент принес в лабораторию мочу для исследования. Когда он извлек из пакета флакон с мочой, то очень удивился тому, что она стала мутной и с обильным осадком кирпично-розового цвета, тогда как во время сбора моча была прозрачной и без осадка.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Больной В. поступил в инфекционное отделение с подозрением на вирусный гепатит. Получены результаты исследований: в сыворотке – общий билирубин 145 мкмоль/л, билирубин конъюгированный – 112 мкмоль/л, в моче - наличие стеркобилиногена, конъюгированного билирубина, резко увеличено содержание мезобилиногена; в кале наличие стеркобилиногена.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 7
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При исследовании мочи на общий анализ качественная проба на глюкозу оказалась положительной. Как выяснилось, пациент собрал мочу в банку из-под варенья, плохо отмыв ее.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При нарушении процессов дезаминирования и переаминирования, а также усиленном распаде белков изменяется содержание аминокислот в сыворотке и в моче. Количество аминокислот в моче усиливается.
Задание:
2. Расскажите о процессах переаминирования.
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ №8
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При подсчете тромбоцитов по Фонио в мазке на 1000 эритроцитов было подсчитано 20 тромбоцитов. Общее количество эритроцитов в 1 л крови 4,5х10¹²/л.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При исследовании активности a-амилазы лаборант использовал субстратно-буферный раствор 10-ти дневной давности, который хранился при комнатной температуре. При добавлении йода в контрольную и опытную пробы они окрасились крайне слабо. Разницы в экстинкциях опытных и контрольных проб не было.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 9
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При заполнении счетной камеры Горяева лаборантка забыла перемешать взвесь эритроцитов.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» В приёмное отделение поступил больной с симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН), в том числе, с олигурией. Данные биохимических исследований следующие: Общий белок – 58 г/л Альбумин – 24 г/л Мочевина – 18, 3ммоль/л Креатинин – 134 мкмоль/л Мочевая кислота – 478 мкмоль/л
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 10
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При исследовании мочи по Зимницкому во всех 8-ми порциях значения относительной плотности были близки к 1,010 , а количество мочи около 300 мл. в каждой порции при условии, что пациент правильно собирал мочу и выполнил все инструкции относительно пищевого и питьевого режима под контролем медсестры.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований». Во время диспансеризации у пациентки К. в моче была обнаружена глюкоза, а в крови глюкоза была в пределах нормы. Повторные анализы на глюкозу в моче и в крови были аналогичные.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||||||||||||
БИЛЕТ № 11
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При подсчете лейкоцитарной формулы был получен следующий результат: ю – 5%; п/я – 20%; с/я – 60%; мон – 3%; лимф – 11%; э – 1%; б – 0%. Общее количество лейкоцитов в 1 л крови – 11,0х109/л. Эритроцитов – 4,2х1012/л, Hb – 130 г/л, СОЭ – 20 мм/час.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Концентрация общего белка в сыворотке составила 59 г/л, концентрация альбумина у того же больного – 29 г/л.
Задание:
|
||||||||||||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||||||||||||
БИЛЕТ № 12
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При определении осмотической резистентности эритроцитов произошла внутрилабораторная ошибка: вместо 1% раствора натрия хлорида для получения ряда гипотонических растворов с постепенным снижением концентрации в качестве исходного был использован 3% раствор натрия хлорида. Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Активность альфа–амилазы больного К. в динамике, поступившего в больницу с приступом острого панкреатита следующая:
Задание:
|
||||||||||||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
|||||||||
БИЛЕТ № 13
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При подсчёте количества ретикулоцитов был получен результат 25%.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» В лаборатории у группы больных определяли креатинин в сыворотке и в суточной моче. Получены следующие результаты исследования:
Задание:
|
|||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||||||
БИЛЕТ № 14
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» Во врачебно-физкультурном диспансере было произведено лабораторное обследование команды хоккеистов-юниоров вскоре после утренней пробежки и плотного завтрака.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Данные установочной серии для общего белка: Х средняя – 68 г/л, среднеквадратическое отклонение (S) – 2 г/л. По данным была построена карта Шухарта, на которую наносились результаты общего белка в контрольной сыворотке.
Задание:
|
||||||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 15
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В лабораторию ЦИТО доставлена моча пациента с множественными переломами бедренных и берцовых костей. При исследовании лаборантка заметила присутствие капель жира на поверхности мочи. В остальном общий анализ мочи отклонений от нормы не показал.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» В лабораторию была доставлена моча новорожденного для выявления аминоацидурии и идентификации аминокислоты, которая сопровождает врожденное нарушение обмена аминокислот – фенилкетонурию. В результате лабораторного исследования диагноз фенилкетонурия был подтвержден.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 16
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При определении концентрации гемоглобина гемиглобинцианидным методом на КФК у школьницы на диспансеризации был получен результат – 165г/л при нормальном количестве эритроцитов.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» В инструкции к набору для определения креатинина методом Яффе указано, что пикриновую кислоту надо добавлять в пробу в количестве 0,5 мл. Лаборант взял дозатор с переменным объемом от 200 до 1000 мкл.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 17
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» Общий анализ крови у пациента М. показал: HGB – 150 г/л RBS – 4,5x1012/л WBS – 6,5х109 /л СОЭ – 8мм/час Лейкограмма: Gran 65%; Eo – 3%; Baso – 0%; Mon – 8%; Lymph – 24%.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» В аналитической характеристике к набору для определения общего белка биуретовым методом указано, что линейность метода сохраняется до 120 г/л. На калибровочном графике это соответствует экстинкции - 0,397. Экстинкция одной из опытных проб составила – 0,418. Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 18
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» У пациента с жалобами на повышенную ломкость капилляров (самопроизвольно возникающие гематомы, пурпурные пятна, точечные кровоизлияния на коже) при подсчете количества тромбоцитов отмечена тромбоцитопения.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Концентрация альбумина сыворотке крови у группы больных следующая: а) 42 г/л в) 56 г/л б) 25 г/л г) 38 г/л
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 19
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» У пациента с жалобами на боль в костях общий анализ крови выявил относительный лимфоцитоз, небольшое количество плазматических клеток, увеличение СОЭ до 60 мм/час. В моче обнаружен белок Бенс-Джонса.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» В лаборатории при исследовании общего белка биуретовым методом у группы больных получены следующие результаты: а) 56 г/л в) 152 г/л б) 72 г/л г) 84 г/л
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 20
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В лабораторию из отделения терапии доставлено 8 банок с мочой на исследование по Зимницкому. При анализе обнаружено резкое снижение показателей относительной плотности в дневных порциях, сочетающееся с полиурией. При расспросе пациента врач выяснил, что в течение дня тот ел в большом количестве арбуз.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Пациенту Н. в гематологическом отделении была сделана биохимия крови. Общий белок - 145 г/л, альбумин – 25г/л., электрофорез белков выявил фракцию парапротеинов, в моче был обнаружен белок Бенс-Джонса.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 21
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При определении группы крови с Цоликлонами агглютинации не произошла ни в одной лунке.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Концентрация мочевины в сыворотке у группы больных следующая:
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 22
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При исследовании физических и химических свойств мочи пациента отклонений от нормы лаборант не отметил. Однако когда врач-лаборант проводил микроскопию осадка мочи, была выявлена лейкоцитурия, цилиндрирурия, и микрогематурия, а также наличие клеток почечного эпителия.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Мочевая кислота в сыворотке крови у пациента Г. - 820 мкмоль/л
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 23
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При микроскопическом исследовании препарата из волос обнаружены пораженные волосы окутаны чехликом из мелких спор диаметром 1-3мкм, расположенных мозаично, кучками, тесно прилегающих друг к другу. При надавливании на покровное стекло чехол разрушается и внутри волоса можно видеть септированные нити мицелия и кучки мелких спор.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При определении билирубина методом Йендрашика были получены следующие результаты: Экстинкция общего билирубина – 0,079; Экстинкция конъюгированного билирубина – 0,025.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 24 Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При проведении общего анализа крови у пациента были получены следующие результаты: Гемоглобин 100 г/л Эритроциты 2,5х1012/л Лейкоциты 4,5х109/л П/я – 1%; с/я – 75%; э – 1%; б – 0%; мон – 3%; лимф – 24%. Гиперсегментация нейтрофилов, базофильная пунктация нейтрофилов, анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, кольца Кебота, тельца Жолли. Мегалоциты.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Лаборант центрифугировал кровь. Во время центрифугирования пробирка с кровью разбилась. Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 25
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В лаборатории была исследована моча, случайно несколько часов простоявшая возле батареи центрального отопления. При исследовании отмечена выраженная мутность, резкий аммиачный запах. При микроскопии осадка много живых подвижных бактерий, дрожжеподобные грибы.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При проведении электрофореза белков лаборант налил в камеру прибора буферный раствор с pH 4,6. По методике предусмотрен буфер с pH 8,6. Разделение белков на фракции не получилось.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 26
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При работе на КФК лаборант, определяя белок в моче количественно, в нарушение правил, брал кюветы без перчаток за рабочие поверхности.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Лаборант готовил растворы крахмала, глюкозы, мальтозы, и сахарозы, но перепутал этикетки.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 27
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» Пациенту назначено исследование мочи по Нечипоренко.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Больному Ю. с диагнозом острый инфаркт миокарда определили С-реактивный белок на 3-ий день начала болезни. Результат оказался резко положительным.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||||
БИЛЕТ № 28
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В микологической лаборатории при микроскопическом исследовании препарата их волос обнаружено: контур волоса четкий, внутри волоса редкие септированные нити мицелия, тонкие и толстые. Споры полиморфные – круглые, прямоугольные, крупные и мелкие, расположены в виде скоплений и цепочками. Местами – пузырьки воздуха и капли жира.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При проведении глюкозо-толерантного теста (ГТТ) больному Ш. получены результаты:
Задание:
|
||||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 29
Задача «Методы клинических лабораторных исследований»
В лабораторию доставлена моча насыщенного цвета "пива" с желтой пеной. Задание: 1. Чем может быть обусловлен такой цвет мочи и пены? 2. Какие дополнительные пробы необходимо провести, не дожидаясь специального назначения врача? 3. Какие виды желтух Вам известны? 4. Какой цвет имеет моча при разных видах желтух?
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При проведении электрофореза на бумаге были получены следующие показатели экстинкций: Е альбуминов – 0,21 х 3 Е α1-глобулинов – 0,07 Е α2-глобулино – 0,05 Еβ - глобулинов – 0,12 Еγ -глобулинов – 0,19
Задания:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 30
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В лабораторию доставлена моча на общий анализ с обильным кирпично-розовым осадком.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При обследовании у пациента И. были получены результаты анализов в сыворотке: общий белок – 72 г/л альбумин – 40 г/л мочевина – 5,7 ммоль/л креатинин – 96 мкмоль/л мочевая кислота – 302 мкмоль/л общий билирубин – 8,7 мкмоль/л СРБ – отрицательный.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 31
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» В лабораторию поступила моча пациента с запахом ацетона. Качественная проба на глюкозу оказалась положительной.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Пациентке, обратившейся к врачу с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, головокружение до приема пищи, были назначены лабораторные исследования, в том числе определение глюкозы в крови и моче. По результатам анализов (концентрация глюкозы в сыворотке составила – 3,1 ммоль/л., в моче были обнаружены следы глюкозы) дополнительно провели тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Получены результаты: натощак – 3,2 ммоль/л через час после нагрузки – 4,5 ммоль/л через 2 часа после нагрузки – 2,9 ммоль/л через 3 часа после нагрузки – 3,0 ммоль/л В моче опять была обнаружена глюкоза – 0,5 ммоль/л
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 32
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» При проведении общего анализа мочи проба на белок оказалась положительной.
Задание:
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Пациентке Л.были назначены лабораторные исследования Результаты анализов: Общий белок – 58 г/л, альбумин – 28 г/л, глюкоза 4,8 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л, креатинин – 98 мкмоль/л, мочевая кислота 384 мкмоль/л. В моче обнаружен белок и глюкоза, в осадке мочи - неизменённые эритроциты и единичные цилиндры.
Задание:
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
БИЛЕТ № 33
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» У пациентки 30 лет общий клинический анализ крови, выполненный на автоматическом геманализаторе, показал значение RBC - 5,5 х 1012/л и высокий лейкоцитоз – WBC - 50х1012/л. При визуальной микроскопии мазка крови обращает на себя внимание лимфоцитоз с преобладанием малых форм лимфоцитов.
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Лаборант готовил раствор щёлочи для проведения биуретовой реакции. Навеску щёлочи он перенёс в колбу из толстого стекла, но при добавлении воды она треснула, брызги щёлочи попали лаборанту в глаза, на кожные покровы и в рот.
Задания
|
||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||||||
БИЛЕТ № 34
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» У пациентки с железодефицитной анемией на гематологическом анализаторе была получена величина индекса MCV – 75.
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Для построения калибровочного графика на креатинин были получены следующие показатели экстинкций:
Задание:
|
||||||||||||||
Рассмотрено на заседании ЦПК № 2 Протокол №___ от_______________
Председатель ПЦК№2 Кузнецова Т.Н. __________
|
ГБОУ СПО города Москвы «МК имени С. П. Боткина ДЗМ» Комплексный экзамен Дисциплины: «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований» и «Методы клинических лабораторных исследований» Специальность 060110 Лабораторная диагностика 51 ______3______ курс
|
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе Самохвалова Е.Ю.________ «____» __________ 20 ___г.
|
||||||||||||||||||||
БИЛЕТ № 35
Задача «Методы клинических лабораторных исследований» У пациента величина показателя HGB – 150 г/л, RBC – 5,0 х 1012/л.
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» При проведении распределительной хроматографии в контрольные сектора 1,2,3 были нанесены известные аминокислоты (см. таблицу). В опытный сектор 4 нанесли биологическую жидкость с неизвестной аминокислотой Х.
Задание
|
||||||||||||||||||||||
Эталон ответа на билет №1
Задача
«Методы клинических лабораторных исследований»
В лабораторию доставлена моча грудного младенца на общий анализ в количестве 30 мл. Молодая неопытная лаборантка провела все исследования за исключением относительной плотности.
Задание:
Как можно определить относительную плотность мочи, когда мочи мало?
В каких случаях вносятся поправки в значение относительной плотности мочи?
Какими терминами обозначаются повышение и понижение относительной
плотности мочи?
Правила хранения урометра в лаборатории.
Эталон ответа к задаче:
1. Если мочи мало, то ее разводят в 2-3 раза дистиллированной водой, а потом полученную цифру относительной плотности умножают на степень разведения.
2. Урометры откалиброваны для температуры окружающей среды равной 15°С. При повышении температуры на каждые 3°С прибавляют 0,001, а при понижении – вычитают 0,001.
Если в моче имеется белок в количестве, превышающем 6-7 г/л, то вносят поправку: вычитают из относительной плотности мочи 0,00026 на каждый 1 г/л белка.
При наличии глюкозы – вычитают 0,004 на каждый 1% глюкозы.
3. Повышение относительной плотности выше 1,030 – гиперстенурия; понижение ниже 1,010 – гипостенурия.
4. Закончив определение относительной плотности, урометр опускают в стаканчик с дезинфицирующим раствором, дно которого выложено ватой или бинтом. Вне работы урометры хранятся в специальных картонных футлярах цилиндрической формы.
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
Больные сахарным диабетом регулярно сдают кровь на глюкозу и 1 раз в квартал на гликозилированный гемоглобин. Результаты трёх пациентов были следующие:
Гликозилированный гемоглобин |
Глюкоза |
1. повышен |
регулярная гипергликемия |
2. норма |
регулярная гипергликемия |
3. повышен |
норма в последний раз |
У одного пациента оказалась лабораторная ошибка и анализ повторили.
Задания:
Дайте понятие о гликозилированном гемоглобине.
Расскажите клинико-диагностическое значение гликозилированного гемоглобина.
Объясните принцип метода определения гликозилированного гемоглобина с помощью аффинной хроматографии в микроколонках.
Сделайте вывод, у кого из пациентов явно присутствует лабораторная ошибка.
Эталон ответа к задаче
Гликозилированный гемоглобин является продуктом неферментативной конденсации глюкозы с аминогруппой концевого валина бета-цепей гемоглобина. При увеличении его содержания в тканях развивается гипоксия. Норма гликозилированного гемоглобина - 4 - 6% от общего гемоглобина.
Отмечена прямая зависимость между уровнем глюкозы и содержанием в крови гликозилированного гемоглобина. В отличии от концентрации глюкозы в крови концентрация гликозилированного гемоголобина не подвержена случайным и суточным колебаниям, поэтому он является ретроспективным и интегральным показателем гликемии за предшествующие 3 месяца (за период жизни эритроцитов).
Определение гликозилированного гемоглобина основано на аффинной хроматографии. От гемолизата крови, добавленного в колонку с сорбентом на 1-м этапе отделяется нормальный гемоглобин от гликозилированного гемоглобина, который связывается с 3-аминофенилборной кислотой, привитой к сорбенту, а на 2-м этапе при помощи сорбитола фракция гликозилированного гемоглобина элюируется из колонки.
Лабораторная ошибка присутствует в варианте №3, т.к. гипергликемия должна сопровождаться повышением гликозилированного гемоглобина. Необходимо найти ошибку в результатах определения глюкозы, повторить исследование, обратить внимание на пробоподготовку.
Эталон ответа на билет №2
Задача
«Методы клинических лабораторных исследований»
Пациенту с подозрением на эритремию был произведен общий анализ крови.
Задание:
Какие отклонения от нормы возможны в общем анализе крови при подтверждении диагноза?
Изменится ли цветовой показатель при эритремии?
С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику?
Достаточно ли информативно при подозрении на эритремию исследование красного костного мозга?