
- •5.3. Додаткові методи обстеження хворого
- •Устаткування:
- •3. Показання до проведення дослідження: а) Планова ендоскопія:
- •4. Підготовка хворого до обстеження:
- •Методика дослідження:
- •Устаткування:
- •4. Підготовка хворого до дослідження:
- •6. Методика дослідження:
- •7. Оцінка отриманих даних:
- •Устаткування:
- •3. Показання до проведення дослідження:
- •4. Премедикація:
- •5. Методика дослідження:
- •6. Оцінка отриманих даних:
- •Показання до дослідження:
- •4. Устаткування (рис. 5.1):
- •5. Підготовка до дослідження:
- •Етапи дослідження:
- •Показання до дослідження:
- •4. Протипоказання до дослідження:
- •5. Методика дослідження:
- •Показання до дослідження:
- •4. Підготовка до дослідження:
- •5. Методика дослідження (рис. 5.2):
- •Показання до проведення дослідження:
- •Методика дослідження:
- •Показання до проведення дослідження:
- •4. Методика дослідження:
- •4. Методика дослідження:
- •5. Оцінка отриманих даних:
- •Показання до проведення дослідження:
- •3. Підготовка хворого до дослідження:
- •4. Методика дослідження:
- •5. Оцінка отриманих даних:
- •Показання до проведення дослідження:
- •3. Підготовка хворого до дослідження:
- •4. Методика дослідження:
- •5. Оцінка отриманих даних:
- •Показання до проведення дослідження:
- •3. Підготовка хворого до дослідження:
- •4. Методика дослідження:
- •5. Оцінка отриманих даних:
- •Показання до проведення дослідження:
- •3. Підготовка хворого до дослідження:
- •4. Методика дослідження:
4. Методика дослідження:
A) Хворому пропонують зробити один ковток барієвої суміші (лікар рентгеноскопічно визначає функцію стравохідно-шлункового переходу, характер проходження барію в шлунок, наявність у шлунку рідини натще, тип розгортання шлунка, порушення евакуації із шлунка.
Б) Потім хворий випиває ще частину барієвої суміші (лікар оцінює положення, величину, форму та характер складок слизової оболонки шлунка.
B) Далі хворий допиває решту контрастної суміші, при цьому вивчають положення, величин форму, контури, зміщуваність і спорожнювання шлунка, оцінюють характер заповнення ДПК.
Г) По ходу просвічування роблять прицільні знімки рельєфу слизової оболонки та різних відділів шлунка і ДПК.
5. Оцінка отриманих даних: аналізу піддаються дані рентгеноскопічного та рентгенографічного досліджень.
Рентгенпасаж
по шлунково-кишковому тракту
Визначення: Основний метод дослідження моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту, що полягає в погодинному контролі просування контрастної барієвої суміші по шлунку, ДПК, тонкій і товстій кишках.
Показання до проведення дослідження:
Порушення евакуації зі шлунка. Б) Порушення евакуації по ДПК.
Порушення евакуації по тонкій кишці.
3. Підготовка хворого до дослідження:
А) Підготовка до дослідження не потрібна.
Б) Для проведення дослідження готують 100-150 мл барієвої суміші.
4. Методика дослідження:
А) Хворий випиває барієву суміш і потім, погодинно, виконується контроль її евакуації з різних
відділів шлунково-кишкового тракту. Б) При проведенні дослідження оцінюють положення, величину, форму, контури, зміщуваність і
моторну функцію різних відділів травного тракту.
5. Оцінка отриманих даних:
- при аналізі роблять висновки про швидкість просування контрасту по шлунково-кишковому тракту, наявність і рівень перешкоди, а також ступені виразності порушень.
Іригоскопія, іригографія
Визначення: Основна рентгенологічна методика виявлення органічних, запальних і функціональних змін з боку ободової і прямої кишок, включає ретроградне заповнення товстої кишки контрастною масою.
Показання до проведення дослідження:
Пухлинні захворювання ободової і прямої кишок. Б) Запальні захворювання товстої кишки.
Порушення пасажу по товстій кишці.
3. Підготовка хворого до дослідження:
A) Методика 1:
а) протягом 2-3 днів безшлакова дієта;
б) за добу до дослідження дають ЗО г касторової олії;
в) увечері, напередодні дослідження, дві очисні клізми з інтервалом ЗО хв.;
г) вранці очисна клізма (якщо промивні води містять калові маси, то клізму повторюють). Б) Методика 2:
а) напередодні дослідження, ввечері, хворий випиває за схемою розведений у воді препарат фортране.
B) Дослідження проводять натще.
4. Методика дослідження:
A) Для заповнення товстої кишки використовується барієва суміш. Б) Хворий укладається на трохоскоп на спину.
B) Підготовлена заздалегідь контрастна маса, підігріта до 33-35°С, вводиться за допомогою апарата типу Боброва порційно в пряму кишку.
Г) При введенні контрастної маси ножний кінець стола трохоскопа піднімається на 10-15° і
періодично шляхом просвічування контролюється просування контрасту. Д) Після заповнення товстої кишки барієвою сумішшю виконуються оглядові і прицільні знімки. Е) Другу серію знімків роблять після самовільного спорожнення товстої кишки.