1. Визначення: Метод візуального контролю змін слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, з метою виявлення ерозивних, виразкових, пухлиноподібних і дистрофічних змін.

2. Устаткування:

- езофагогастродуоденоскоп з фіброволоконною оптикою для огляду стравоходу, шлунка і

дванадцятипалої кишки.

3. Показання до проведення дослідження: а) Планова ендоскопія:

а) клінічні дані патології стравоходу:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;

• пухлини стравоходу;

• дивертикули стравоходу;

б) клінічні дані патології шлунка:

• виразкова хвороба шлунка із забором біопсійного матеріалу;

• пухлина шлунка із забором біопсійного матеріалу;

• поліпи шлунка із забором біопсійного матеріалу;

• гастрит, із дослідженням біопсійного матеріалу;

в) клінічні дані патології дванадцятипалої кишки:

• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;

• пухлини дванадцятипалої кишки;

г) лікувальна ендоскопія (проведення зонда для харчування, видалення стороннього предмета). Б) Екстрена ендоскопія:

а) кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, ДПК);

б) виражений больовий синдром (диференційно-діагностичне дослідження);

в) наявність стороннього предмета.

4. Підготовка хворого до обстеження:

- промивання шлунка перед обстеженням.

5. Премедикація: зрошування ротоглотки місцевими анестетиками.

6. Методика дослідження:

A) Дослідження проводиться в положенні хворого на лівому боці. Б) Ендоскоп у стравохід проводять під час ковтка.

B) Просування ендоскопа по стравоходу, шлунку і ДПК здійснюється під візуальним контролем і при нагнітанні повітря.

Г) Огляд слизової оболонки проводиться як під час введення ендоскопа, так і при його виведенні. Д) При наявності виразок шлунка, стравоходу, пухлин, поліпів виконується забір матеріалу для

морфологічного дослідження. 7. Оцінка отриманих даних:

A) Стравохід:

• наявність і виразність ерозивних елементів, виразок стравоходу;

• пролабування стінки шлунка у стравохід;

• пухлиноподібні утворення у стравоході;

• дивертикули стравоходу. Б) Шлунок:

• наявність виразкових дефектів у шлунку, характер і кількість вмісту;

• наявність пухлиноподібних утворень;

• стан слизової оболонки, податливість стінок при інструментальній пальпації.

B) Дванадцятипала кишка:

• наявність стенотичних змін у ДПК, вміст кишки;

• виразки дванадцятипалої кишки;

• пухлини кишки і дуоденального соска.

Колоноскопія

1. Визначення: Метод візуального контролю змін слизової оболонки прямої та ободової кишок з меіию виявлення ерозивних, виразкових, пухлиноподібних та інших змін.

2. Устаткування:

- колоноскоп з фіброволоконною оптикою.

3. Показання до проведення дослідження: А) Планова колоноскопія:

• клінічні ознаки пухлини прямої та ободової кишок;

• патологічні виділення із прямої кишки (слиз, гній, кров);

• кровотечі із прямої кишки;

• анемія нез'ясованої етіології. Б) Екстрена колоноскопія:

• клінічні ознаки товстокишкової непрохідності;

• сторонній предмет прямої та ободової кишок.

4. Підготовка хворого до дослідження:

А) Підготовка хворого до планової колоноскопії:

• очищення товстої кишки (фортране, проносні, очисні клізми). Б) Підготовка хворого до екстреної колоноскопії:

• спеціальні клізми (нормокол).

5. Премедикація:

- не обов'язкова.