Консультирование супругов по поводу сексуальных проблем

Консультирование супругов по поводу их сексуальных проблем — довольно скользкая и сложная тема как для клиентов, так и для неопытных консультантов. Часть трудностей, с которыми встречается психолог при консультировании сексуальных проблем, опре­деляется элементарным незнанием большинством людей, в чем состоит специфика деятельности психологов, сексопатологов и сексологов. В связи с этим нередки случаи ошибочных обращений, когда к психологу приходят клиенты с глубокими расстройствами сексуального поведения, которых он вынужден сразу же отправлять к соответствующим специалистам. Поэтому консультанту необхо­димы хотя бы минимальные знания в области сексологии и сексо­патологии, позволяющие, по крайней мере, не браться за то, с чем он явно не сможет справиться. Но все же среди тех, кто обращается в консультацию, обычно встречаются люди с сексуальными пробле­мами либо чисто психологического порядка, либо с преобладанием в них психологических аспектов. В этих случаях основные сложно­сти связаны с деятельностью психологических защитных механиз­мов и, в частности, с тем, что сексуальные проблемы часто заме­щают собой межличностные и наоборот. Обычно говоря о сексуальных проблемах, супруги склонны недооценивать роль пси­хологических факторов, рассматривая возникающие трудности как нарушения чисто физиологического порядка.

Если жалобы на сексуальные проблемы появляются уже в нача­ле первого приема, то это, скорее всего, свидетельствует либо об их физиологической природе, либо о глубинных личностных про­блемах клиента, связанных с сексуальностью. Коррекция и того, и другого лежит за пределами компетенции консультанта. Такого клиента необходимо направить к другим специалистам.

Но когда в процессе консультирования собеседники вдруг "про­говариваются" или, что не так уж редко встречается, ставят под сомнение целесообразность работы консультанта примерно следу­ющими фразами: "Все это не так важно. У нас и так было бы все хорошо, если бы наладилась наша сексуальная жизнь", то это, скорее всего, говорит о преобладании психологического фактора в сексуальных трудностях. В таких ситуациях возникновение нару­шений чаще всего более или менее четко датируется супругами и в основном связывается с какими-то изменениями в семье или в от­ношениях супругов.

Рассказывая о сексуальных проблемах, клиенты часто довольно сильно упрощают свою ситуацию, представляя существующие труд­ности как: "Она отказывается" или "Он ко мне невнимателен", "У меня нет желания", подчеркивая их физиологический характер.

Главная проблема, которую необходимо решить консультанту в этой ситуации, — как можно тщательнее разобраться в том, каковы эти трудности, когда они возникли, как проявляются, существуют постоянно или периодически пропадают и т.д. Эта информация может дать достаточно много, позволяя поставить точный психоло­гический диагноз, с чем именно связаны сексуальные проблемы в отношениях.

Хотелось бы подробнее остановиться на двух довольно распрос­траненных ситуациях, в которых психологические факторы опре­деляют сексуальные проблемы, приводя иногда к полному расстрой­ству сексуальных отношений.