Міністерство охорони здоров’я україни

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри,

професор В.З.Нетяженко

________________________

Протокол № ________

“______” _____________ 2009 р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 2	Симптоми та синдроми при захворюваннях внутрішніх органів
Змістовний модуль № 8	Основні симптоми та синдроми при захворюваннях шлунково–кишкового тракту і системи виділення
Тема заняття	Клініко-інструментальне та лабораторне дослідження хворих на хронічний гастрит, виразкову хворобу шлунка та 12-палої кишки. Основні симптоми та синдроми. Аналіз результатів дослідження шлунко­вого вмісту.
Курс	ІІІ
Факультети	ІІ, ІІІ медичні, факультет підготовки лікарів для ЗСУ

Київ – 2009

1. Актуальність теми:

Захворювання шлунка та 12–палої кишки надзвичайно розповсюджені у світі. Найчастіше з них зустрічаються хронічні гастрити, гастродуоденіти, шлункові та дуоденальні виразки. Так, у різних країнах на хронічний гастрит страждає близько 20–30% усього дорослого населення. З-поміж усіх захворювань шлунка на хронічний гастрит припадає 80–85%. Щодо виразкової хвороби (або пептичної виразки), то за даними окремих досліджень нею протягом життя страждає 10–20% всіх мешканців планети. В Україні на сьогоднішній день число тільки зареєстрованих хворих перевищує 5 мільйонів. Слід зважати на те, що виразкова хвороба уражає в основному людей молодого та середнього віку, що завдає величезних економічних втрат суспільству. Своєчасно не виявлене або неадекватно ліковане захворювання шлунка та 12–палої кишки призводить до розвитку серйозних ускладнень, коригувати які у подальшому дуже важко.

Таким чином, вкрай важливо засвоєння основних клінічних проявів гастриту та виразок шлунка і 12–палої кишки, вміння методично вірно обстежувати таких хворих та трактувати результати додаткових методів (лабораторних, інструментальних).

2. Конкретні цілі:

• Пояснювати будову шлунка, 12-палої кишки та процеси перетравлювання їжі, які відбуваються в цих відділах ШКТ

• Демонструвати основні принципи фізикального обстеження хворого із патологією шлунка та 12-палої кишки

• Пояснювати походження патологічних симптомів при гастритах та пептичних виразках шлунка та 12-палої кишки.

• Трактувати основні симптоми та синдромі при захворюваннях шлунка та 12-палої кишки, диференціювати симптоми по їх значимості, важкості, виділяти головні та доповнюючі

• Класифікувати гастрити в залежності від етіології, патогенезу, морфології та активності процесу

• Диференціювати симптоми гастритів в залежності від характеру шлункової секреції

• Пояснювати методику проведення дослідження шлункового вмісту

• Аналізувати результати дослідження шлункового вмісту

• Визначати локалізацію пептичних виразок на підставі скарг хворого та результатів фізикального дослідження

• Робити попередній висновок щодо характеру ураження шлунка та 12-п. кишки на підставі розпиту, фізикального обстеження хворого та результатів дослідження шлункового вмісту

• Визначати симптоми основних ускладнень виразкової хвороби

• Вирізняти симптоми розвитку раку шлунка з-поміж інших симптомів захворювань шлунка