НИИ акушерства и гинекологии им. Д. O. Отта РАМН

Санкт-Петербургский государственный университет

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

им. академика И. П. Павлова

Кольпоскопия

(УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ)

Рекомендовано Ассоциацией акушеров-гинекологов

Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Утверждено на заседании РИСО медицинского факультета СПбГУ

Издательство Н-Л

Санкт-Петербург

2002

УДК 618.1-07

ББК57.1

Под .редакцией академика РАМН, заслуженного деятеля науки

Российской Федерации, доктора медицинских наук профессора

Э. К. Айламазяна

Авторы: Э. К. Айламазян, О. О. Орлова, Е. А. Михнина,

Д. А. Ниаури, В. М. Партыка, Г. Ф. Иванова

Кольпоскопия. Учебное пособие / Э. К. Айламазян, О. О. Орлова,

Е. А. Михнина и др. — СПб.: 000 «Издательство Н-Л», 2002. — 24 с.

ISBN5-94869-008-3

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских

вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акуше-

ров-гинекологов. В пособии представлены варианты классифика-

ций и современные представления о диагностике и лечении добро-

качественных заболеваний и патологических процессов эпителия

шейки матки.

УДК 618.1-07

ББК 57.1

© 000 «Издательство Н-Л», 2002

ISВN 5-94869-008-3

ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА И ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ®

© Коллектив авторов, 2002

Содержание

ВВЕДЕНИЕ............................................... 4

ПОКАЗАНИЯ К КОЛЬПОСКОПИИ ........................... 4

ЗАДАЧИ КОЛЬПОСКОПИИ ................................. 5

ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАСТКА. ................................ 5

ПОДГОТОВКА К КОЛЬПОСКОПИИ. .......................... 5

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ КОЛЬПОСКОПИИ ................... 6

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ ........... 7

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ

КОЛЬПОСКОПИИ, И ИХ УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ........... 9

КОЛЬПОЦЕРВИКОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА В НОРМЕ ......... 10

ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ .................................... 11

СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТОЙ СЕТИ . .......................... 11

АТИПИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ. ............................... 14

ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ ... 17

ЛИТЕРАТУРА............................................. 21

Введение

В последние годы в клиническую практику широко внедряются эндо-

скопические методы исследования, которые поднимают на качественно

новый уровень диагностику и лечение гинекологических и онкологиче-

ских заболеваний. К таким методам относят кольпоскопию, гистероско-

пию, лапароскопию, кульдоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию и

другие.

Кольпоскопией называется обследование шейки матки, влагалища и на-

ружных половых органов с помощью кольпоскопа.

Простая кольпоскопия дает возможность получить ориентировочное

представление о строении слизистой оболочки шейки матки. При обзорной

кольпоскопии определяют форму, величину шейки матки и наружного зе-

ва, цвет и рельеф слизистой оболочки, границу многослойного плоского

эпителия, особенности сосудистого рисунка.

При расширенной кольпоскопии исследование проводят с применением

растворов различных веществ и красителей, а также цветных фильтров (го-

лубого, зеленого, желтого). Зеленый фильтр применяют для выявления со-

судистой сети, голубой и желтый — для изучения эпителиального покрова.

Чаще проводится расширенная кольпоскопия с использованием 3% раство-

ра уксусной кислоты и 2% раствора Люголя.

Благодаря атравматичности и безболезненности метод кольпоскопии

широко используется в амбулаторных условиях.