VI. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию.

1. Контрольные тестовые задачи.

1. В поликлинику на прием обратился больной 36 лет, работает мясником, с жалобами на «фурункул» на правом предплечье, на котором определяется некротическая язва диаметром 5 мм с серозным содержанием и вдавлением в центре. Язва окружена выраженным воспалительным валиком и венцом с везикулами, расположенных на плотной основе. Имеется выраженный отек мягких тканей, окружающих «фурункул».

Указанное образование – это:

А. Буллезная форма рожи.

В. Дифтерия раны.

С. Инфицированная рана.

D. Карбункул сибирской язвы.

Е. Флегмона предплечья.

2. Больной 33 лет предъявляет жалобы на тупые боли в прямой кишке, усиливающиеся при акте дефекации; болеет 4 суток; температура тела – 37,8°С. При пальцевом исследовании прямой кишки, на глубине 6 – 7 см, на правой боковой стенке пальпируется болезненное образование, размерами 3х4 см, в центре которого определяется флюктуация. Лейкоциты крови – 11,4х10 9/л, п/я нейрофилы – 8 %.

Какой диагноз наиболее верояфтный?

А. Острый подкожный парапроктит.

В. Острый подслизистый парапроктит.

С. Хронический транссфинкерный свищ.

D. Острый внутренний геморрой.

Е. Полип прямой кишки.

3. Больной 43 лет на протяжении 10 лет страдает сахарным диабетом II типа, тяжелой формы. Предъявляет жалобы на боль и появление опухолевидного образования в межлопаточной области размером до 5 см в диаметре с явлениями выраженной гиперемии и отека. Объективно: в центре опухолевидного образования – 5 гнойных верхушек в диаметре от 0,2 см до 0,3 см. Пальпаторно – резкая болезненность.

Какое заболевание у данного больного?

А. Абсцесс.

В. Карбункул.

С. Флегмона.

D. Фурункул.

Е. Лимфангоит.

4. Больная 35 лет жалуется на высокую температуру тела, боль в верхне-наружном квадранте правой ягодицы, которая появилась после инъекции. Болеет 3 суток. В месте инъекции: гиперемия кожи, болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Выставлен диагноз: постинъекционный абсцесс правой ягодицы.

Дальнейшая тактика хирурга?

А. Госпитализация больной, консервативная терапия.

В. Пункция абсцесса, удаление гноя с дальнейшим введением антисептиков.

С. Вскрытие абсцесса, санирование и дренирование полости.

D. Наложение мазевой повязки, лечение в поликлинике.

Е. Лечение согревающими компрессами в поликлинических условиях.

5. Больная 43 лет предъявляет жалобы на боль в правой молочной железе, повышение температуры тела до 37,2°С. Объективно: молочная железа отечная, гиперимирована, сосок втянут; пальпируется нечеткий, болезненный инфильтрат, занимающий нижние квадранты. При пункционной биопсии получены клетки рака.

Лечение данной больной необходимо начинать с:

А. Химиотерапии.

В. Вскрытия мастита.

С. Противовоспалительной терапии.

D. Мастэктомии.

Е. Лучевой терапии.

6. У больного 29 лет 3 суток тому назад в области прямой кишки появилась боль пульсирующего характера; температура тела повышена, имеется общая слабость. При пальцевом исследовании прямой кишки: - локальная болезненность в анальной области на 6 часах, - болезненный инфильтрат, не доходящий до гребешковой линии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острая анальная трещина.

В. Острый парапроктит.

С. Острый геморрой.

D. Опухоль прямой кишки.

Е. Острый простатит.

7. У больной 20 лет через 4 суток после микротравмы в области ногтевой фаланги 3-го пальца, полученной после обработки мяса свинины, появились кожный зуд, яркая гиперемия и отек пальца; температура тела нормальная.

О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. Рожа

В. Паронихия

С. Панариций

D. Еризипелоид

Е. Флегмона.

8. Больная 44 лет предъявляет жалобы на постоянную жгучую боль, гиперемию кожи и отек в области левой голени, общее недомогание, головную боль, озноб, повышение температуры тела до 39°С. Начало болезни связывает с получением ссадины кожи левой голени 2 суток тому назад. Объективно: в средней трети левой голени имеется гиперемия кожи, яркая, с четкой границей, которая выше чем неизмененная кожа; определяется умеренный отек мягких тканей, болезненных при пальпации; в центре участка гиперемированной кожи – струп 2х0,2см, покрывающий поверхностную ранку.

Какое осложнение микротравмы левой голени имеется у больной?

А. Рожа.

В. Острый гнойный остеомиелит.

С. Острый тромбофлебит поверхностных вен.

D. Эризипелоид.

Е. Острый тромбофлебит глубоких вен.

9. Больная 48 лет предъявляет жалобы на боль и наличие уплотнения на правой ягодице. 4 дня тому назад в домашних условиях больной была произведена инъекция 50% р-ра анналгина с целью уменьшения боль в поясничной области. Через 1 сутки в области инъекции появилось уплотнение и боль. Прикладывала компрессы. При осмотре – кожа на правой ягодице гиперемирована, при пальпации определяется болезненный инфильтрат, положительный симптом флюктуации.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Флегмона.

В. Карбункул.

С. Фурункул.

D. Парапроктит.

Е. Постинъекционный абсцесс.

10. Больная 17 лет предъявляет жалобы на боль и отечность 2 пальца правой кисти. 3 суток тому назад сделала маникюр. Боль появилась на 2 сутки. Околоногтевой валик отечен, гиперемирован, нависает над ногтевой пластинкой, болезненный при пальпации.

Ваш диагноз?

А. Подкожный панариций.

В. Паронихия.

С. Кожный панариций.

D. Подногтевой панариций.

Е. Эризипелоид.

11. Больная предъявляет жалобы на боль в левой молочной железе, слабость, повышение температуры тела до 38°С. Ребенку 3 месяца. Местно: левая молочная железа увеличена в размерах, плотная и болезненная при пальпации, кожа гиперемирована, флюктуация не определяется.

Ваш диагноз?

А. Серозный мастит.

В. Абсцесс.

С. Флегмона.

D. Бешиха.

Е. Мастопатия.