4. № 202 Лимбическая система, ее ядра, положение в мозге, связи, функциональное значение.

Ряд отделов головного мозга, расположенных преимуществен¬но на медиальной поверхности полушария и являющихся суб¬стратом для формирования таких общих состояний, как бодрст¬вование, сон, эмоции, мотивации поведения и др., выделяют под названием «лимбическая система». Поскольку эти реакции сфор¬мировались в связи с первичными функциями обоняния (в фило¬генезе), их морфологической основой являются отделы мозга, которые развиваются из нижнелатеральных отделов мозгового пузыря и относятся к так называемому обонятельному мозгу, rhinencephalon. Лимбическую систему состав-ляют обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, расположен¬ные на нижней поверхности лобной доли (периферический отдел обонятельного мозга), а также поясная и парагиппокампальная (вместе с крючком) извилины (gyrus fornicdtus), зубча¬тая извилина, гиппокамп (центральный отдел обонятельного моз¬га) и некоторые другие структуры. Включение этих отделов мозга в лимбическую систему оказалось возможным в связи с общими чертами их строения (и происхождения), наличием взаимных связей и сходством функциональных реакций.

Экзаменационный билет №49

1. Мышцы плеча, их функция, кровоснабжение, иннервация. Топография и фасции плеча.

2. Зубы: строение, отличие резцов, клыков, малых и больших коренных зубов. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Понятие о прикусе. Аномалии зубов и прикуса.

3. Портокавальные анастомозы.

4. Базальные ядра, их нервные связи и функциональное значение.

1. Мышцы и фасции плеча: их анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.

Клювовидно-плечевая мышца, т. coracobrachialis, начинает¬ся от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское су¬хожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи. Если плечо фиксировано, мышца тянет ло¬патку вперед и книзу. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. circumflexae anterior et posterior humeri.

Двуглавая мышца плеча, т. biceps brachii, имеет две го¬ловки — короткую и длинную. Короткая головка, caput breve, начинается вместе от верхушки клювовидного отрост¬ка лопатки. Длинная головка, caput longum, берет начало от надсуставного бугорка лопатки сухожилием.На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее веретенообразное брюшко, которое переходит в сухожилие, при-крепляющееся к бугристости лучевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает пред¬плечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье пово¬рачивает кнаружи (супинация). Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. collaterals ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Плечевая мышца, т. brachialis, начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. collaterale ulnare superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трехглавая мышца плеча, т. triceps brachii, имеет три голов¬ки: латеральная, медиальная и длинная. Латеральная головка, caput laterale, начинается на наружной поверхности плечевой кости и от задней поверхности латеральной межмышечной пе¬регородки. Медиальная головка, caput mediate, на¬чинается также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок ниже борозды лучевого нерва. Длинная головка, caput longum, начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Мышца при¬крепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длин¬ная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.

Локтевая мышца, т. anconeus, начина¬ется на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фас¬ции предплечья. Функция: участвует в разгибании предплечья. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interossea reccurens.

Фасция плеча, fascia brachii, образует межмышечные перегородки, прикреп¬ляется к медиальному и латеральному краям плечевой кости.

Медиальная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii mediate, более плотная, отделяет плечевую и клювовидно-плечевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы плеча.

Латеральная межмышечная перегородка пле¬ча, septum intermusculare brachii laterdle, отделяет плечевую и плечелучевую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы плеча. Тонкая пластинка фасции отделяет двуглавую мышцу плеча от плечевой.