67. Печень. Желчный пузырь.

68. Поджелудочная железа.

69. Кожа и кожные железы

Кожа – образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 м₂.

Функции кожи:

• Защитная (защита от повреждений)

• Синтез витамина D (антирахитический витамин)

• Выделительная (выделение пота)

В течение суток через кожу выделяется около 500 мл воды. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания.

Кожа состоит из эпидермиса и дермы.

1. Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором постоянно происходит обновление клеток. По сравнению с кожей ладоней и подошв стоп эпидермис других участков кожи значительно тоньше.

На ладонях и подошвах эпидермис состоит из многих десятков слоёв клеток, которые объединены в 5 слоёв:

• Базальный слой образован кератиноцитами, меланоцитами, клетками Меркеля, Лангерганса, и камбиальными.

Кератиноциты имеют призматическую форму. Меланоциты – пигментные клетки.

Клетки Меркеля наиболее многочисленны в сенсорных областях кожи (пальцы, кончик носа и др.)

Клетки Лангерганса (белые отросчатые эпидермоциты) выполняют иммунологические функции макрофагов эпидермиса.

• Шиповатый слой включает кератиноциты и клетки Лангерганса.

• Зернистый слой состоит из 3-4 слоёв кератиноцитов овальной формы.

• Блестящий слой образуют плоские кератиноциты, в которых полностью разрушаются ядро и органеллы.

• Роговой слой, толщина которого на ладонях и стопах достигает 600 мкм и более, состоит из закончивших дифференцировку кератиноцитов, получивших название роговых чешуек.

В остальных участках кожи 4 слоя (отсутствует блестящий слой)

В них различают 5 типов клеток:

2. Собственно кожа, дерма.

Собственно кожа или дерма, имеет толщину от 0,5-5 мм. Дерма делится на 2 слоя:

• Сосочковый располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняющий трофическую функцию.

Сосочкой слой дермы определяет рисунок на поверхности кожи ладони, имеющий свой индивидуальный рисунок. (дактилоскопия)

Соединительная ткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагеновых, эластических волокон. Здесь так же встречаются гладкие мышечные клетки, связанные с корнем волоса. Это мышца поднимающая волосы.

• Сетчатый слой, обеспечивающий прочность кожи, образован плотной неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических волокон.

В большинстве участков кожи человека в её сетчатом слое располагаются кожные железы – потовые и сальные.

Подкожная жировая клетчатка (ПЖК) богата жировой тканью, смягчает действие на кожу различных механических факторов, поэтому она особенно хорошо развита в тех участках кожи, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни и т.д.).

Кожные железы:

В коже человека находятся 3 вида желёз: Потовые, сальные, молочные.

Потовые железы

Они встречаются почти во всех участках кожного покрова. Наиболее богата потовыми железами кожа лба, шеи, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок.

Секрет потовых желёз – пот – содержит 98% воды и 2% плотного остатка, который состоит из органических и неорганических веществ.

Потовые железы подразделяются на:

• Эккриновые (мерокриновые) располагаются везде.

• Апокриновые находятся лишь в определённых местах

Сальные железы наибольшего развития достигают в период полового созревания под влиянием половых гормонов: у мужчин – тестостерона, у женщин – прогестерона.

В отличие от потовых желёз, сальные железы почти всегда связаны с волосами своим выводным протоком. Больше всего сальных желёз на голове, лице и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют.

За сутки сальные железы человека выделяют около 20 грамм кожного сала.

Оно смягчает кожу, и придает ей эластичность. В отличие от потовых желёз, сальные железы находятся более поверхностно.