Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

• Вызов бригады скорой помощи.

• Обезболивание.

• Правильная и осторожная транспортировка в ЛПУ. Транспортировку пострадавшего с травмой позвоночника осуществляют на жёстких носилках на спине с валиком под поясницей, иногда на шею накладывают шейную шину. При отсутствии жёстких носилок пострадавшего можно транспортировать на мягких носилках на животе, под грудь и голову подкладывают невысокие подушки (одежду).

Лечение.

Консервативное:

• обезболивание,

• по показаниям – репозиция или скелетное вытяжение,

• наложение гипсового корсета,

• ЛФК, массаж, ФТЛ.

Хирургическое лечение проводится при осложнённых переломах сопровождающихся полным разрывом спинного мозга.

Черепно – мозговая травма (чмт). Сотрясение головного мозга.

Клинические симптомы.

• Кратковременное (от нескольких секунд до нескольких минут) потеря (нарушение) сознания.

• Головная боль, головокружение, шум в ушах, астения, бледность кожных покровов.

• Усиление головной боли при движении глазными яблоками.

• Рвота (как правило, однократная, сразу после травмы).

• Ретроградная амнезия (потеря памяти на события, предшествовавшие травме).

• Гемодинамика (пульс и АД) без изменений, может быть снижение АД.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

• Вызвать бригаду скорой помощи.

• Покой, уложить пострадавшего на носилки, голову аккуратно повернуть набок (при рвоте).

• На голову положить пузырь со льдом.

• Транспортировка в ЛПУ.

Лечение.

• Для исключения перелома костей черепа всем пострадавшим выполняется рентгенография черепа (КТ, МРТ).

• Строгое соблюдение постельного режима (минимальный срок – 3 суток).

• Покой: запрещается читать, смотреть телевизор и т.п.

• Медикаменты: седативные, транквилизаторы и др. по назначению врача.

Ушиб головного мозга.

Травма характеризуется наличием очаговых симптомов (симптомы, возникающие при повреждении различных областей и отделов головного мозга).

Ушиб ГМ лёгкой степени.

• Потеря сознания до 2 – 3 часов.

• Парез мимических мышц.

• Нарушение речи.

• Нарушение зрения.

Ушиб ГМ средней степени.

• Сознание может быть утрачено в течение суток.

• Тяжёлое общее состояние в течение нескольких суток.

• Нарушение зрачковой реакции, глазодвигательные расстройства (симптомы повреждения ствола мозга).

Ушиб ГМ тяжёлой степени.

• Длительная утрата сознания (несколько недель).

• Выраженные и устойчивые очаговые симптомы: гипертермия до 39 - 40˚, расстройство ритма дыхания, неустойчивая гемодинамика.

• Крайне тяжёлое общее состояние длительное время.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

• Вызвать бригаду скорой помощи.

• Покой, уложить пострадавшего на носилки, голову аккуратно повернуть набок (возможно повторение рвоты).

• Пузырь со льдом на голову.

• Транспортировка в ЛПУ.

Лечение.

• Постельный режим.

• Медикаментозная терапия: седативные препараты, транквилизаторы, противоотёчные, антибактериальные (для профилактики менингита, менингоэнцефалита).

• Повторные люмбальные пункции (для санации цереброспинальной жидкости).